大家过年好！祝福大家在新的一年里身体健康、万事如意！
妈妈和我们一切都好，谢谢大家的挂念，妈妈已经度过了她手术后6年的重要日子，也迎来了她的70大寿，没有豪华操办，按照妈妈的意思，一家人低调的庆祝的，非常开心也非常欣慰，妈妈能恢复到现在的样子，需要感谢的很多很多，也继续的为妈妈祈福，祈求上天保佑我们的父母都身体健康长寿。
很久没有上来看帖子了，非常抱歉！妈妈康复以后，我就没有花太多精力在帖子上了，望各位见谅，女儿也已经3岁多了，每天在工作之余还要照顾孩子，所以没有太多精力。
今天来帖子看看，主要有两个事情，一是来问候一下好阿姨你们，这些老朋友都还好吧？顺便也说说妈妈的情况：13年10月妈妈做了常规复查，除了胃镜和CT之外的所有检查，结果都正常。14年1月5日，妈妈顺利度过手术后6年，年初九妈妈69岁生日，按照我们这里的习俗是算70大生日，尊重妈妈的决定，我们没有摆宴席，一家人以旅游的方式庆祝了妈妈的生日。妈妈一切情况都很好，不过就是3月底开始，妈妈有些消化不良的症状，开始妈妈没有和我说，前两天才和我说有些胃疼和胃胀，我听了也有些担心，虽说已经手术后6年了，按照医学说法叫做治愈了，不过总还是担心复发什么的，仔细问了妈妈的情况，妈妈说三月中旬一段时间，饮食不规律，主要是过年以后吃的比较油腻，加上参加了几次宴席，吃的过饱，我爸爸过生日的时候我们全家在饭店吃饭的，因为当天非周末，我要上班所以等我下班后才一家人吃晚餐，老人家比较节俭，中午就只吃了一点面条，晚上我下班以后都已经6点半多了，到饭店吃饭的时候快7点了，妈妈觉得肚子比较饿，就多吃了一些（吃了一碗半米饭还加半个馒头，平时妈妈晚上只吃大半碗米饭），回来以后我女儿又吵着要吃生日蛋糕，于是我们又买了生日蛋糕来吃，妈妈又加吃了一些生日蛋糕，晚上妈妈就觉得不太消化，胃胀的难受，还吃了胃动力，后面几天胃都不太舒服，一直在吃胃动力，刚刚恢复一点，又因为几次晚上收拾餐桌的时候，觉得剩下的菜倒了可惜，多吃了一些，有感觉不消化了，继续吃胃动力，后来还开了中药调理，上周又是可惜剩菜，已经隔夜了的剩菜妈妈第二天热了继续吃，结果菜已经变质，吃了以后妈妈拉肚子拉了两天。这些都是我前天和妈妈聊天才知道的，因为现在妈妈两边住，在妈妈自己家住的时候我都不知道这些情况，只是知道妈妈说不太消化有小半个月了，一直有吃胃动力来着，至于吃了变质的菜拉肚子什么的我都不知道，听完妈妈的讲述以后我都不知道该怎么说妈妈，甚至是要生气。老年人生性节俭，爸爸妈妈从来都不浪费一点东西，晚上吃不完的都要硬吃下去，哪怕是一点残羹剩餐都要装进肚子，及时万一没有吃完的话，第二天也要用微波炉加热以后早上用来蘸馒头，有时候忘记把剩菜收进冰箱了，而天气一天天热起来，尤其是湖南，到了3、4月，天气就很潮湿，菜容易变质，有1、2次没有及时放进冰箱的菜变质了可是他们还是怕浪费用微波炉热了继续吃，用他们的话说，加热就是消毒了。我真是无话可说了，对于老年人的这种节俭的性格，我们这一代人是没法理解的。然后说前天老妈住过我这边来，我听妈妈说了胃胀不消化的事情，很是担心，后来听说她在家的饮食习惯，更是担心（我爸爸肠胃好，又特别能吃辣，早几年看妈妈生病恢复，爸爸还迁就妈妈，做的菜不是很辣，这俩年来，妈妈也嘴馋了，爸爸的菜也越做越辣，辣到什么程度呢？我们偶尔回去吃饭，我和老公两个年轻人都受不了，我吃了一顿，回来以后肚子疼了两天，难以想象，他们经常性的做这么辣的菜吃）。我爸爸也已经70岁的人了，他们两个老人自己照顾自己，我没有能照顾他们，也不便责备，前天接妈妈过来，让妈妈在我这边住一段时间，调理一下，加之，春天潮湿，爸妈的老房子是一楼，潮湿阴暗，我自己的房子在3楼，比较干燥一些，前天我就每天煮粥吃，妈妈晚餐喝粥、早餐和中餐让妈妈自己控制吃7-8分饱，菜里面能不放辣椒就不放辣椒。大前天和前天妈妈还说胃胀疼，昨天开始胃就不疼了，只是还有一点点胀，我让妈妈用清粥小菜为主调理一周，如果有所好转，以后就一定要悉心调理了，如果还有持续的胃胀胃疼的话，我陪妈妈去做一个胃镜，说实话我心理也有点七上八下，昨天和老公说了一下，老公安慰我，说都已经6年了还担心啥啊，不过我上网查了资料，也有手术后7、8年了还复发的案例，按照上面的解释，胃癌手术后5年算临床治愈，但是并不代表就不会复发了，还是属于高发危险人群，一定要特别注意。当然还是期盼有好的结果，悉心调理一段时间后妈妈的消化不良症状能有所好转。除开消化不良之外，其余的症状都没有，胃口一如既往的好，体重也在正常范围，穿棉衣104斤，脱了棉衣100斤，没有贫血、没有什么呕吐、消瘦、精神状况不良等症状，只是年前腰疼症状比较厉害去医院做了治疗，医生说是腰椎间盘突出，做了小针刀治疗，医生要妈妈扎腰带，说是对腰椎间盘好，妈妈买了一条护理腰带扎着，虽然腰部是好得多了，但是扎了腰带胃就不舒服，顶着难受，后来妈妈就没扎腰带了。
这个事情罗嗦了半天，发现自己越来越不会总结了，其实我想说的无非就是两个意思，一是即使手术后5年了也还是要注意，不能一劳永逸，胃癌手术后的病人即使康复了也还是属于危险的高发人群，这一点随时都要注意；第二点就是家里的老年人也好，还是自己也有这种习惯的中青年人也好，要有良好的饮食习惯，不要暴食暴饮，不要过饱，饮食结构要合理，多食用蔬菜，尽量控制做菜的分量，即使万一有剩饭剩菜，最好也是倒掉不吃，节约应该是在源头控制，凡是为了不浪费而不顾一切的把剩饭剩菜装进肚子里的行为都不是节约！特别是老年人一定要注意。
第二个事情就是和大家解释一下，我看了好多人要那位老中医的地址，这里和大家解释一下，一则老中医已经不看门诊了，去年我就听说老中医已经休息了，毕竟已经快80岁的老人了，我妈妈去看病的时候老中医都70多岁了，现在6年过去了，老中医已经在家颐养天年了；二则大家没有必要来回奔波，其实高手在民间，多打听在本地应该也有好的中医师的。
最后就是想问问好阿姨，因为您和我妈妈一样是病人过来的，所以问您可能对我更有帮助，想咨询您康复期间有没有出现过消化不良的情况，我妈妈这种情况我需不需要特别的重视呢？主要是因为我每天都问我妈妈是否胃胀胃疼，感觉妈妈心理也被带着紧张了。
今天写的挺多，好久没有锻炼了，好在打字速度还不慢。
明天要陪妈妈去做个胃镜，调理的这几天，虽然妈妈感觉好多了，但是还是有些担心，特别是不能多吃，吃多一些就胃胀不消化还是让我有些担忧，下了决定，明天陪妈妈去做个胃镜，不讳疾忌医，面对所有可能的情况，不过还是祈求老天保佑妈妈健康平安！
希斯特利亚你好，08年手术前医生就没说过不治疗的说法，只是告诉我们只要具备手术指征就要手术，包括没有转移懂到其他器官啊，血色素什么的都达到标准就可以，我们也问过生存期的问题，医生没有正面回答，只是说这个很难说，看个人什么的，后来我查找资料发现，我妈妈的这种分期——三期A，5年的生存率不到50%，当时也不敢去想，只想着每一次的化疗、化疗结束后就想着复查，复查之前心情沉重复杂，复查之后又感觉石头落地，这种感觉一直持续了3、4年，都在担心和纠结中度过，4年多以后我相信妈妈肯定能度过5年大关，事实证明确实如此，现在妈妈已经手术后6年了，整体情况还是比较好的，不知道这算不算那50%里面。
大家好，周五陪妈妈做了胃镜检查，中间的过程不啰嗦了，直接说结果吧，胃镜检查单上和医生的结论是残胃炎及吻合口炎症，不过对于妈妈是胃癌手术后的复查的情况，医生很尽责的还是选取了一个炎症的部位做了一个活检，对于这个活检，妈妈和我心里都有点疙疙瘩瘩，况且活检结果要周三菜可以拿到，不过医生安慰我们说没事的，胃镜下显示情况良好，没有看到复发的迹象，活检只是按照流程要求对于手术后复查的都要做活检留存档案。套用医生的话说，90%的可能性是残胃炎和吻合口炎症，所以不用太担心了，不过还是要等待周三活检结果出来以后石头才最终落地。不过即使是炎症也不能小看，医生开了药物，还叮嘱以后饮食里面不能碰辣椒了，必须以软烂的食物为主，每餐做到8分饱即可，要养成良好的生活习惯。
感谢周四晚上给我安慰和鼓励的几位网友！谢谢你们！
今天是周二，明天才是去拿妈妈病理切片的日子，可是今天突然的觉得心慌无力，感觉不是很好，我突然的冒出一个念头，于是打电话给医院病理科，结果却是说明了母女之间的心灵相通，医生说切片结果已经出来了，结果有些复杂，要我自己过去一趟，到了医院我拿到结果，上面说吻合口慢性炎症，送检部位灶性粘膜高度怀疑癌变，建议做生化免疫组进一步确诊，我就觉得今天突然的心慌是有理由的，马上拿结果咨询了接诊医生，接诊医生也吃惊了一下，因为上周她看到胃镜表现的时候还判断仅仅是吻合口炎症，现在看来还是有癌变的可能性了，她建议我去病理科进一步咨询，我又找到病理科，病理科的主任接待我，很详细的和我解释了报告单的意思，他指着图片告诉我，正常细胞是圆形或者椭圆形的，而送检给他们的我妈妈的胃镜活检片里，粘膜的上皮细胞有一些畸形，虽然送检的活检片里面没有看到明确的癌细胞，但是鉴于我妈妈是胃癌手术患者，稳妥起见还是要用免疫组化指标来确认，我问他怀疑的程度有多高，他说这个我不好回答你的，因为有怀疑我们才会下结论的，心里的感觉很复杂，一时之间也没有主意，主任也宽慰我说，因为送检的样片比较小，不一定看得仔细，用免疫法可以确认，如果能排除就很好了，如果万一不幸是这个结果，目前看也仅仅还属于癌前病变，因为还没有检测到确认的癌细胞，所以积极治疗还是会很有效果，结合胃镜检测结果看，还仅仅是很小的一点，用了灶性字样说明目前的病变还只是刚刚开始，所以早确认积极治疗还是没问题的，闲聊中他还得知妈妈手术后已经6年多了，根绝当时妈妈的手术情况和病理分期来说这个情况都是相当不错的，不过说了这么多还是没有逃脱复发的怀疑，现在只能等待3天后的免疫指标了，祈求上天能够眷顾我们，保佑妈妈平安无事！菩萨保佑了！
谢谢大家，最近回复帖子比较勤快，果然还是不能有事情，我不来更新帖子说明情况良好，更新太快就是最近遇到事情比较多了。
今天和老公还有几个好同事说了妈妈的情况，也查询了一些资料，期盼有网友还有帖子里面的几位隐姓埋名的医生朋友帮我解惑答疑。
1、胃镜检查中没有异常表现，活检组织中吻合口慢性炎症改变，灶性粘膜高度怀疑癌变，目前正在做生活指标的确认中，我已经说服了妈妈，如果确认癌变已经发生，马上进行手术，我查找到资料上说目前已经开展了内窥镜下的胃黏膜剥离术，适合肿瘤微小或者仅限于胃黏膜层病变的情况，我妈妈这种情况是否适合？因为根据我妈妈的年龄看，剖腹的再次手术肯定不合适，内窥镜手术创伤小，而且目前胃镜检测中没有肿块或者其他改变仅仅是胃黏膜出现了病变，用这个手术是否合适？
2、我也做好了万一生化指标确认已经有癌细胞的情况，如果这样，妈妈在微创手术后要进行一下化疗，因为好久没有关注胃癌治疗情况，现在查到的资料是针对老年人推荐口服化疗药物，如替吉奥和希罗达，希望有用过的网友帮我参考一下，用哪个化疗药物好，已经价格情况，我妈妈是城市医保，是否可以医保报销。
发现等待结果的日子总是那么难熬，这几天翻看前面的帖子和记录，曾经有2-3个月我没有及时更新过，所以还是说明了时间的相对论。
今天心情放松了一些，虽说生化检验结果还没有出来，但是和家人们商讨以后，尤其是妈妈的豁达，让我觉得我的担心有些多余，昨天晚饭后考虑怎么和妈妈说关于检查和治疗的事情，我先简单描述了关于这次胃镜切片检查的一些复杂之处，然后告诉妈妈如果有病变的处理方式，妈妈首先有点失落，毕竟她还是很看重检查结果，后来听我们的解释，她也释怀了一些，加之听我们介绍新的治疗方式，及时有病变的话，在胃镜下就可以切除，不用做大手术了，妈妈说行吧，你们说怎么样就怎么样，反正治疗就是的，看着在客厅玩耍的女儿，妈妈说，我一切都是为了我的乖孙女，我要帮你们带大她，有问题就好好治疗，你们也放心，我自己也放宽心。
晚上在房间里，老公说妈妈都比我胸襟豁达，遇事不慌，我这几天完全都是自己吓唬自己，周二晚上一整晚都没睡，连着三顿都没吃饭，周三晚上回来我都没有胃口，老公还是很理解人，帮我一块分析，上网查找资料，对照妈妈的检查单和资料收集，我们越来越有信心，一则是妈妈现在怀疑病变的部位还仅仅是很小的一块糜烂灶的粘膜处，粘膜下的肌肉层细胞都是正常的，胃镜检测报告里，医生也说整个胃部除了那一小片的糜烂之外其余都很光滑完整，从报告单里看到的糜烂也就是一块稍微带有一些红点的炎症表现区域，这个报告里面都有描述，对照胃镜报告和病理切片报告，以及医生对我们的解释，至少可以判断这个癌变还只是刚刚开始或者还正准备开始的时候就被这次偶然的胃镜检查给发现了，一句最简单的表述就是至少提前了一年左右的时间发现了可能会发生的大问题，然后把这个隐患扼杀在萌芽的阶段；第二个我查找到的资料，现在的内窥镜下的粘膜上下的病变和肿瘤摘除手术已经发展很成熟，我所在的城市的一家三甲医院，2012年就已经完善了技术，做了多台ESD手术，这样，即使妈妈需要做进一步的治疗，我们也不需要跑去省城而是在本市就可以开展这个手术；第三，通过查找资料发现这个手术风险比较小，创伤不大，尤其适合老年的消化道病变或者早期肿瘤患者，一般一周左右时间就可以康复出院，15-30天就可以完全恢复。第四，如果发现的早，粘膜层的病变或者肿瘤切除后一般可以不用化疗，即使稳妥起见，做化疗也不要太多，我先生倾向于让妈妈继续中医治疗，依据是，当时妈妈第一次手术后，情况那么危险，靠中药调理，当然也还有化疗的作用，在手术后2-3年的高发期内都可以安然无事，那么这次如果病变的结论证实后，切除病变部位后就继续吃中药，依靠个人免疫力来控制体内的癌细胞，单一的想着化疗作用不考虑化疗对于人体的伤害也是不对的，何况妈妈已经经受过一次化疗了，体质方面也比较虚弱了，不宜再用这种强烈的治疗方式。我想想也是有道理的，当时第一次手术时候，妈妈是三期B的分期，这种分期5年的生存率不到50%，2年内复发率相当高，都是经过正规的治疗和化疗的，也许是中药和妈妈的顽强意志吧，安然度过了手术后6年，这里面的成功经验是要总结的，中药和免疫治疗非常重要。
医生说最快周五生化指标检测能出来结果，不然就要下周一了，所以如果周末我没有来更新帖子，说明结果没有出来。
还有就是说给很多看帖子的朋友，我知道我妈妈还有这里面诸如好阿姨在内，给大家莫大的鼓励，很多人都是以她们的事例鼓励亲人和自己与病魔作斗争，大家看到的是每次我们的喜与忧，看到是一年一年又一年的争斗，但是在这个争斗中，其实都有着大大小小的插曲，我的好朋友夏花宛然的妈妈也曾经有过一段时间身体指标不太好，医生判断说是复发指标非常高，后来通过系统治疗，夏花宛然的妈妈恢复的很好，现在已经手术后康复7年多了，我想这次也是妈妈抗癌路上的一个小插曲吧，我们会战胜病魔，我还会陪着妈妈继续的在抗癌路上快乐的奔跑，我们也会迎来手术后新生的7年、8年、9年、10年、11年、12年、15年、甚至是20年！
抱歉没有带给大家好消息，今天生化指标出来了，证实了是癌症复发，中-低分化腺癌，癌细胞位于黏膜层内，打击比较大，一下子好难接受，太多的东西我一下子都说不出来。马上找了消化科和肿瘤科医生咨询，情况不是特别好，内窥镜手术医生不建议做，虽然目前看还只是局限于粘膜层，但是考虑到时复发的情况，医生建议还是切除全胃更加安全可靠，现在请各位朋友给一些资料支持：
1、全胃切除后，病人的生活质量如何？饮食各个方面都能和正常人差不多嘛？
2、医生说如果确定没有其他脏器的转移，单一就是吻合口这里的粘膜层有癌细胞的话，全切后治愈率非常高，3年生存率和5年生存率都还算理想，我不知道这个是医生给我们的安慰还是情况属实。
3、全胃切除后，以后的复查是否不需要做胃镜了？是不是不再会有复发的概率了？
谢谢大家，今天心情很差，不想多说了。
网上查找资料很晚了，还是忍不住来帖子看了，谢谢你们，对我的鼓励，我这几天也承受了生命中不能承受之重，我说过，我会好好来写写这段时间的一些感触和经验吧，今天简单写一下关于5年治愈率的问题。
在确认妈妈复发之前，我和大家一样认为只要过了5年，就不会复发了，这次复发之后通过肿瘤科的主任的介绍，我才明白原来这个并不是绝对的，只是现在认为过了 5年复发概率小了，所以就说5年治愈，但是有些人的体质，如我妈妈的体质，可以确定是易患癌的体质，换句话说我妈妈基因有缺陷，而且已经有癌的病史，所以她是癌症的高危人群，及时帖子里的朋友们不爱听这个话，我还是实话实说的告诉大家，只要患癌哪怕是治愈了也是高危人群，直系亲属里有癌症患者，那亲人也是高风险人群，我也是属于高风险人群行列了，在担心妈妈病情的同时，也更多的关注自己的健康。所以这点大家一定要切记，不要认为过了5年就不复发了，就放心了，我妈妈的案例就是一个特例，5年以后复发概率还有10%左右，这是我查资料得到的统计数据。在陪妈妈住院的时候还看到了乳腺癌10余年后复发转移都肺部的患者，这些都说明癌症高发人群患癌的比例很高。
第二个要介绍给大家的经验就是复查一定要正规，我妈妈在手术后的3年内还是很正规的复查，包括胃镜，而且这次也正是胃镜检查给妈妈赢得了时间，稍后我会解释这个部分。根据经验，手术后5年内要6-12个月复查一次胃镜，即使5年以后也要一年一查或者有不适的胃部症状及时查，CT的意义不是特别大，胃镜才是最直观的手段，而且有吻合口炎症或者残胃炎的一定要及早根治，我妈妈这次癌变的部位就是源于2010年胃镜检查出吻合口糜烂的部位，可以认为是由糜烂发展而来，因为2010年4月做了胃镜以后妈妈就因为害怕胃镜检查不去做了，所以中间资料就缺失了，如果2011年、2012年和2013年都每年能做一个胃镜，也许这次复发是可以避免的，因为糜烂要发展到癌症细胞要经历细胞的不典型增生，从轻度到重度然后癌前病变到癌，这个过程大概也就是2、3年的时间，在妈妈没有做胃镜检查的这几年，那个糜烂的部位肯定也是同样的经历了这三个阶段然后才到癌变的。所以胃镜一定要查，而且只要有糜烂或者溃疡的地方，一定请医生仔细甄别做活检，这次妈妈发现癌细胞就是因为做胃镜的医生在判断为吻合口糜烂的情况下按规定取样活检被发现的。
暂时现总结这些。昨天和今天经历了太多，一下子都没法承受过来。周五拿到癌细胞结论的单子，差点要崩溃，思考再三，晚上回来后和妈妈和盘托出，妈妈的打击非常大，哭得很伤心，我也非常难过，仿佛又回到了6年多前妈妈第一次被确诊为胃癌的那一天，哭了一晚上的妈妈第二天和我说，她还是去住院治疗，如果开刀就开刀，她不怕死，只是想多活几年，想再帮我把孩子带大一点，或者只要能看到孩子大一点，她也心满意足了，我知道对于妈妈来说，外孙女就是她的心头肉，她生命中的唯一支柱。这样周六一家人陪着妈妈心情复杂的来医院，顺便说说，这家医院是我们市的唯一的三甲医院，胃镜也是在这里检查的，如果还要去高级比医院就要去省会城市了。肿瘤科的主任就是6年前妈妈治疗的主治医师，他首先安慰了妈妈，然后分析了病情，让妈妈宽心，他会选择最好的方案治疗妈妈的，接着妈妈就去病房体检，我和主任说妈妈不是很想手术，心情很矛盾，主任说我太着急和妈妈说手术的事情了，手术还要有指针条件，必须没有转移才行，现在没有做检查还不好下结论，我一下子就蒙了，难道还有更坏的情况吗？中午的饭吃的很沉闷，妈妈明显心情不佳，饭量比平时少了很多，我也觉得心头堵得慌，下午医生开了好些检查单，商量一下，留我一个在医院陪妈妈走检查，老公和爸爸带着女儿回家，下午是淋巴结的彩色B超，我才知道原来系统检查里面还有对于锁骨和颈部淋巴结的B超检查，这个以前从来没有做过的。我压根没想到这次检查会有什么情况或者后果，妈妈一个人进去检查，我在门外等，10来分钟后妈妈出来手里拿着报告单和我说，好像淋巴结说大了，我一看报告，左侧锁骨淋巴结稍大，双侧腋窝淋巴结多个稍大，我不太懂这个，马上手机百度，搜索出来的情况全都会左侧锁骨淋巴结肿大意味着胃癌复发转移到末期，已经很晚了，别说手术条件了，连化疗的效果都很差了，我背心一个劲的冒冷汗，然后双侧腋下呢？难道还有肺吗？CT的检查安排到第二天的上午，我陪妈妈做完B超以后心情很沉重也很复杂，我尽量装作没事一样安慰妈妈，安顿好后我才回家，路上我打电话给我的医生朋友，她说稍大不知道是不是与胃癌有关系，但是总的来说不会好，因为淋巴结正常的是不会变大的，总有原因，妈妈有胃癌复发的生化指标了，这个也是很有可能的，并且说如果锁骨这个淋巴结确定是转移的话，明天的CT检查一定要有心理准备，因为远端淋巴结有转移的话，腹腔内的情况也许更糟糕，因为癌细胞的转移是从近到远的，先从周边开始然后最远到左锁骨。我简直不敢相信，以前妈妈复查时候虽然没有做过淋巴结的B超但是每次医生都去摸了她的颈部，这次入院的时候医生还做了检查，病历本上写了未触及浅表淋巴结，怎么一下子就变得这么可怕，回到家后，我再次失声痛哭倒在床上，如果说之前还在纠结妈妈的复发，现在留给我们的居然是晚期转移，我找了好多的资料来看，上面无一例外的说复发晚期转移的话已经没有手术的必要了，即使是化疗也不会有太好的预期，而且存活期也就1年以内，我突然一下子觉得跌入无底深渊，老公回来后看我大哭就安慰我，他说他不相信妈妈已经到了晚期转移了，妈妈的情况和正常人差不多，住院前一天，精神胃口什么的都好，晚期转移患者怎么可能是这个样子，要我不要太担心了，我拿出淋巴检测结果的单子和老公说，左锁骨淋巴结可能发生了转移，这个就是证据说明已经转移了，老公说只是写了稍大而已，又不是肿大，也许之前妈妈的淋巴结就是这个样子呢，我什么都听不进去，一直哭，晚上也没睡觉。周日上午要做CT，我早早起来打算去医院陪妈妈，老公说我状态太差了，过去的话妈妈肯定看得出来，会给妈妈压力的，他要我在家等消息，他陪妈妈去做检查，我想想也同意了，忐忑不安的等待，8点40时老公发信息说妈妈进去做CT了，9点多发信息说做完了，送妈妈回病房然后去等结果，结果要2个小时以后才能拿到，不用说大家知道这两个小时对我来说是多么煎熬，后来才知道原来妈妈也一直不安，从得知淋巴结有可能转移开始，一个晚上都没睡觉，害怕转移的话就已经没有办法治疗了。11点多老公来电话了，结果出来了，所有脏器包括腹腔动脉淋巴结腹膜淋巴结都没有转移，肺部和盆腔也都非常好，我悬了半天的心才放下来，老公马上去找医生，医生看片和看结果后也认为妈妈没有任何的转移，而对左锁骨的淋巴结的怀疑基本可以排除，因为近端没有转移的情况下，远端转移的概率很小，而且腹腔淋巴结都没有肿大，这个是离胃最近的淋巴结。老公用手机拍了CT结果给我，我注意到对于胃的描述是，胃大部分切除，可以看到吻合器，胃壁无明显增厚，妈妈是增强CT扫描的，精确度很高的了，如果不做胃镜，仅仅用CT检查的话，根本不会考虑胃癌的复发，因为CT结论是无复发症状！
我没有盲目的乐观和盲目否认之前胃镜镜检结果，那个活检不仅是细胞学还用了生化免疫指标来确认，正确率不说百分之百，至少可以说是90%，我觉得这个只能说明，CT哪怕是增强CT用来做检查手段不太适用于胃，所以检查手段最好是胃镜。这个结果对于我们来说是什么意思呢、如果说确认胃癌复发的消息，让我们家从天上打到地下的感觉，那么昨天的怀疑淋巴结转移让我们觉得来到了十八层的地狱，而现在一个确认没有转移的CT让我们回到了地面，这种经历真的非常人可以想象。妈妈明显的情绪好转了好多，至少可以确定现在除了胃吻合口那里的胃粘膜上有癌细胞之外，其余哪里都没有，算不幸中的大幸了。肿瘤科的主任来上班了，根据CT结果和他的临床经验，他说左锁骨上淋巴结应该不是转移，稍大的淋巴结也许是本来就偏大一些，而且淋巴结的形状好和包膜完整，虽然尺寸比正常的稍大一点，但是大得不多，正常的小于5MM，妈妈的是7MM*4MM，完全不算肿大的尺寸，而且形状和包膜完整边缘清晰，是正常淋巴结图像，再问妈妈有没有炎症，妈妈说咽喉炎老毛病一直有，这两天牙龈炎也发作了，至于双侧腋窝，妈妈才回忆起她有乳腺增生的毛病，肿瘤科主任说，是吧，你们自己又不懂，拿一些检查结果就瞎猜，然后自己吓唬自己，要妈妈安心，说等其他的检查结果出来后就请外科会诊，拿出治疗方案。晚上妈妈请假回家来，我做了好几个菜，妈妈和我有说有笑，说病房里面病友的事情，完全没有沮丧的样子了，晚饭妈妈吃了大半碗米饭还有好些菜，晚饭后我送妈妈回家，挽着妈妈手散步，这种感觉在过去的6年里面几乎每天都有，以前从来没有觉得这感觉这么温馨这么好，6年过的这么快，我似乎一点都察觉不到，想着即使是没有转移，可是复发还是有的，手术也许还要做的，手术后的妈妈肯定会特别难受，会很难恢复，以后再次挽着妈妈手散步还不知道要等到什么时候。心里好伤心，不过没让情绪流露出来，免得影响妈妈难得心情的放松，经历得知复发时候的崩溃，到怀疑转移时候的绝望，到现在知道还没有到最坏的时候，心理变化很微妙的，所以在好与差，差与更差的折磨后，哪怕现在是复发的差结果也好过了昨天想到转移的更差结果。
很晚了，打了好多字，这几天心情特别郁闷，今天才恢复了一点，一直在找资料，想了解关于复发的治疗方法，发现很多学术文献里面都是首推手术，另外就是胃癌复发率高，如果能在复发的早期就发现，让复发仅仅局限于局部的话，不仅再次手术切除率高而且生存期也比较长，如果只是局限残胃或者吻合口的粘膜的病变，手术再切除后生存率与进展期胃癌的二期相似，3年期生存率部分报道可以达到60%左右，20%的可以达到5年及其以上，与原发胃癌一样，越早发现越好治疗，而检查的最佳手段就是胃镜，所以再次提醒大家，胃镜一定要纳入常规复查手段，对于糜烂和溃疡，无论是残胃还是吻合口，一定要做活检。
谢谢大家的鼓励，这几天我心情已经恢复了很多，妈妈也愿意面对现实，认真的讨论起治疗的方法手段，我先简单说一下这几天的情况。
周六彩色B超颈部和锁骨淋巴结及双侧腋下淋巴结，虽然有稍大的情况，但是结合后面的增强CT和肿瘤科主任的临床经验已经完全排除了淋巴结转移的可能性；周日做了胸、腹的增强CT扫描，完全排除了肺、腹腔脏器、腹腔淋巴结以及盆腔内、泌尿系统的转移可能性；周一的肿瘤标志物全套完全正常，其中ca199的数值比去年9月底检查的数值还低，去年9月底时17点多，这次是15点多，CEA指标是0.96，全都在正常范围内！大家看清楚，我所说的每一个检查，除了胃镜的切片免疫指标外，没有一个能显示我妈妈复发迹象。但是我仍然没有盲目乐观或者盲目否定，和主治医生以及肿瘤科主任讨论后，他们也认为这是一次偶然发现的仅有吻合口部分的仅局限于粘膜层的癌变，这在临床上及其少见，得益于这次警惕性非常高的胃镜检查和警惕性很高的胃镜检查医生的活检行为，这种例子在其他的资料里面也很少看到，大部分的复发都是有症状后才检查确认，然后有一个或多个指标确认复发甚至是转移，很少资料里记录了是由于无症状常规胃镜复查下发现的复发，这种记录不到复发人群里面的20%，正是因为这次的警惕性胃镜检查，给妈妈赢得了手术时间，医生的建议就是手术方案，我们也理解了医生的建议，因为没有什么比生命更重要，离开了生命，什么营养、什么生活质量都是空谈，所以我们同意了手术方案，今天外科医生已经过来进行了会诊，他们评估了妈妈的体质，认为妈妈具备做手术的体质，妈妈的肝功能指标白蛋白和球蛋白比值、妈妈的血色素（128）、妈妈的白细胞计数（6.06），妈妈的肝功能化验单和血常规化验单里面没有一个箭头符号，看过化验单的人就知道，很少有人的化验单是都符合标准的，连肿瘤科主任都感叹，妈妈的体质情况，连他都不如，肯定有人会说，那为什么这么好的体质，还会复发呢？肿瘤科主任的一席话，还是对我有一定的启发：首先是基因缺陷问题，有的人遗传基因方面有缺陷，很容易患癌，我母亲就是一个例子，这个跟家族病史和遗传有关，我妈妈的家族有多个肿瘤病人，我的外婆和我的大舅舅都是肝癌去世的，所以某种程度上说，我也受到了这种家族史的风险；第二，肿瘤科主任不认为妈妈的这个癌细胞是半年左右的时间形成的，因为我们有记录的最近一次的检查时2013年9月底，但是那个时候没有做胃镜更加谈不上活检，所以无法知道当时的胃内情况，或许在此之前，就已经有癌细胞的存在了，我妈妈也许是在没有任何症状的情况下带癌1-2年的时间，至少是1年以上，因为正常细胞的癌变过程要2年左右。第三；对于这次偶然发现的复发，他要我辩证的去看待，这不是一件倒霉的事情，而是一件幸运的事情，能在复发的最早期发现，不仅是为妈妈赢得了手术的时间和条件，而且越早发现治疗效果更好，如果目前看，癌细胞确实只局限在粘膜层内的话，治愈率也是非常可观的，这一点我也在相关资料上找到了证实，如果复发时候条件允许，进行了再次根治性手术，切除率比较高的话，3-4年生存率有50%以上，5年的生存率还有30%左右，这种比例与妈妈第一次手术后的愈后情况差不多。第四：凡是复发距离第一次做手术的时间越长，切除率就越高，愈后效果也越好，不过也要参考复发时候的情况，如果有其他的转移则不能按此计算。第五、妈妈第一次手术时候的分期其实不好，三期A，外加一个淋巴结的转移，浸润胃壁全层的肿瘤，T4N1M0的分期，5年生存率不到20%，我妈妈手术后6年多了，这已经是一个奇迹了。
我不是自欺欺人的在这里盲目乐观和高兴，我只是把这几天学习到的关于胃癌复发的相关资料和内容，结合肿瘤科主任的分析，总结给大家：
1、胃癌的复发率很高，大部分的复发在手术后2年内，手术后5年内复发概率都比较大，5年以后，临床上认为治愈，但是并不意味着就不会复发，手术后5年以上的患者，约有10%左右的复发概率，很不走运，妈妈属于那10%里面。复发与第一次手术的手术方式、淋巴结的清扫、其他脏器的情况以及肿瘤的分期有关。
2、胃镜仍然是胃癌高峰人群和高危人群的最佳检查方式，其他的什么方式都无法直观的检查到胃内的情况，我妈妈这次的复发就是一个典型的例子，在增强CT、肿瘤标志物、B超等先进检查手段都无法确认的复发，在胃镜下进行的一个常规活检很容易的进行了判别。5年以内的一定坚持半年左右做一次胃镜复查，5年以上的坚持一年做一次胃镜复查，或者一旦有不适表现，一定要提高警惕，切不可讳疾忌医，或者因为害怕胃镜检查方式而放弃这个检查。这次妈妈就是由胃镜确认的，也是偶然的一次体检，仅仅只是一点饱餐后的胃胀和打嗝，我马山警惕到了，然后尽快的没有拖延的用胃镜方式进行了确认。
3、一旦有不适，马上进行检查，如果确认是复发，越早发现越有手术条件，为再次治疗提供了有利条件，再次治疗的方式仍然首选手术，手术是最直接切除肿瘤的方式，目前对于复发的治疗仍然是选择有条件的进行切除并联合化疗手段，有相当多的资料证实，如若复发，能手术的一定要进行手术，而且越早发现，手术根治率越高，根治性的手术后的患者平均生存期24个月，联合化疗和免疫治疗，3年生存率可以达到50%-60%，5年生存率也有30%。我觉得生存率这个东西要辩证地看，比如我妈妈第一次手术后，她的5年生存率还不到30%，但是妈妈现在已经6年了；如有其它脏器转移的情况下，医生仍然会采取一些手术方式，姑息性的手术，这种手术方式下，平均生存期只有15个月左右，3年和5年生存率显著低于根治性手术，而无法手术者仅仅只能进行化疗的话，基本均在18个月左右，大部分在一年内。
写了这么多，我也觉得好残忍，但是写出来提醒大家，不要忽视任何的症状，面对这么高的复发率，如果能够在复发的早期就发现的话，还是有很大的希望治愈，为病人赢得手术时间和延长生命，我找到的资料里面就有再次切除根治术后存活达10年以上目前还健在的病例。
复发与首发一样，发现早、分期早才能为患者赢得更好的治疗方式和更长的生存期，我妈妈的例子给大家一个警示，按规定系统的进行复查非常有必要，胃镜是不能省掉的检查方式。
经过医生确诊和会诊，妈妈和我们的细致考虑，我们已经同意接受再次切除胃部的手术方案，医生会在明后两天准备方案，手术大约在下周一或者下周二进行，又是一场艰难的战争，我们无法逃避也无法选择，那么就只有去面对了！祈求上天给我们带来好运，请朋友们给我妈妈多点祝福。下周手术后我继续来更新帖子。
妈妈检查的一些资料我会在以后用图片方式传上来，这样直观的证据给大家看到，其实增强CT、彩色B超和肿瘤标志物是无法较早的判断出胃癌复发的，即使是胃镜检测，仍然也需要医生丰富的经验，对于有胃癌病史或者有可疑的病变或者是炎症表现的糜烂等等，一定要进行活检。
大家好，本来打算等妈妈手术后再来更新帖子，确实最近心情不佳，不过今天看到好阿姨来回帖了，我也知道我妈妈这个事情给帖子里所有的人包括病人和病人家属的打击也是很大的，不过我还是想安慰大家，其实5年后复发的概率是比较低的，所以也不要恐慌，妈妈确实属于不走运的，术后6年多了还复发，但是既然已经发生了，我们只有去面对了。
今天中午和一个网友用短信聊了好久，也谢谢他一直的提醒，要我妈妈再去做一个胃镜检查以后再商量开刀的事情，我理解，其实我们又何尝不是希望是误诊了，是错误了，可是并不是我们不去再次印证，是因为这次胃镜活检本身就已经用了生化免疫组指标了，稍后一点时间我会把相关检查资料发上来给大家，对于生化免疫组的知识大家也可以百度一下，这个是用细胞的化学免疫来显示和提示恶性肿瘤的存在，确实妈妈的胃镜下观察情况不错，只有一些糜烂，但正是这些糜烂确实有可能存在癌细胞，镜检医生在糜烂处取样活检，病理科第一次用病理切片染色法做出来细胞结构图，上皮细胞的图形中细胞核已经变形，正常细胞，大家在中学时候学生物在显微镜下看过正常细胞图形，是圆形或者椭圆形的，但是在图片里，活检的上皮细胞已经明显变形，呈现不规则的形状，病理科的主任和我解释，因为图形不好判断，他高度怀疑癌变，建议用生化免疫组来确认，于是我又马上追加生化免疫组化，240元化验费，3天以后出来结果，CEA(+)\cKl（+）、ck-pan(+）,ki67(约50%），生化免疫结合图形，病理科给出的结论是，中分化腺癌、癌组织局限于表皮粘膜层内，待切除后进一步排除浸润癌。三个肿瘤的生化指标是阳性，ki67数值50%，这几样已经完全可以确认是癌组织了，这点大家百度一下就知道，用试纸和试剂进行测验，阳性表明是癌细胞，阴性表明不是，三个都是阳性，已经很说明问题了。我百度和查找文库的解释都是这样，生化免疫组化的误诊率不到1%，肿瘤科的主任也和我说了，没有必要再次胃镜活检，即使是再次胃镜活检又可能因为取样部位的不一样，可能会错过癌细胞而造成阴性，但是这样反而让判断更加艰难，而且医学上只要有一次检测出来癌细胞就认定有癌细胞，就要做积极治疗，这个是医学上的标准。而且退一万步说，再次做胃镜，如果又没有发现癌细胞了，那我们不是更纠结？到底相信哪一次的结果？而且本身在胃癌上就有一点癌只说，因为胃镜活检取样比较关键，何况妈妈这种没有肿瘤只是发于粘膜的癌组织细胞，很不好取样，取样不对，没有检测出来癌细胞，恐怕这才是最大的误诊，而且最怕这样误诊了，我们继续自欺欺人的生活下去，万一到那一天，所有症状出来了，再检查出来不仅复发还转移了，连手术机会都失去了，我们才会后悔莫及。
朋友问，假如不再做胃镜活检就马上手术，如果切下来以后做术后病理检测，没有发现有癌，误切了怎么办？我说我觉得如果真的是这样的话我当然会很高兴，我也不会去找医院索赔误诊费，就当是一次良性病变的切除，这样免除了妈妈以后还要做化疗的后顾之忧，这是天大的喜事啊。大家都知道，手术是不致命的，关键是癌症才是致命因素，尽管我们都知道，开腹切胃是大手术，我妈妈已经经受过一次了，中间的艰难过程谁都知道，贴子里的每一个人都知道，我们何尝不会恐惧呢？不会害怕呢？不会担心呢？可是没有办法啊？手术和不手术的结果，我们没办法预判，只能是用案例数值来说话，如果确实是复发，能手术的存活率和存活期明显优于不能手术的，而且癌细胞的发展谁能够控制得了？谁又能监控得了？还有一些朋友说看看能不能先做做化疗，然后密切监控，用胃镜CT等手段检测，如果一旦发现有变严重的趋势再手术也不迟，先不说随时监控是否有可能做到？一个月一次的胃镜还是两个月三个月一次？这样频繁的做，别说病人自己受不了，我们家属都会觉得太残忍，即使变化聊变检测，侥幸的拖延了癌细胞的恶变，但是2、3年后谁又知道会怎么呢？到了那个时候即使我们能即使的检测到，还要更加考虑妈妈的身体是否能承受手术了？因为再有2、3年后妈妈就70多了，是否还能手术还真的成问题了。
还有另外一个重要因素，妈妈已经同意了手术方案了，让她从不能接受复发的残酷现实，到重新振作到愿意接受手术方案，到和我们讨论她的术后康复甚至是需要化疗的方方面面，她顽强意志背后是对生的渴望，是一种求生本能，如果妈妈不同意手术方案，我们不会强迫她，我们会尊重她，因为我们考虑再三后已经把她所有全部病情对她和盘托出了，我的一个一生朋友说应该要这样，现在的人文医疗要求病患要有知情权和选择权，不管是手术还是化疗还是姑息疗法，都是病人自己的选择，家属要尊重他们的选择，妈妈既然选择对生的渴望，强烈的求生欲望，我们当然也尊重她的选择。
关于手术，这几天的新进展就是，外科的医生拿了妈妈的病历后，提出也许不需要全切的手术方案，因为第一次手术后妈妈的残胃应该还有将近20厘米，（正常的胃长度是55-65厘米，第一次手术妈妈是胃窦部位的肿瘤，切除胃窦部分沿着肿瘤上方切除了6厘米，以此判断应该是切除了20-30厘米）这次的手术还是沿用发现癌细胞的部分上下切5-6厘米的方案，所以如果打开腹腔后，发现胃余留的尺寸切除5、6公分还有剩余的话，就给妈妈留一点胃，让她有一个完整的消化道，随着术后的慢慢恢复，胃会慢慢恢复一些弹性，有胃比没有胃消化还是好一些。第二个新的发现，肿瘤科主任怀疑妈妈这个肿瘤不是吻合口复发癌而是残胃的再发癌，他的意思我还没有完全弄明白，不过他提出了一些质疑，认为复发的表现不明显，有可能是胃肠道的再发癌，但是有一点我明白，再发癌比复发癌的愈后要好，再发癌相当于原位癌，复发癌是复发，愈后相对要差一些。当然这个还只是一个推测，肿瘤科主任也只是用了怀疑字样，具体的要等手术后的病理切片才能知道。当然我们首先最好的愿望是误诊，就如网友说的，切下来以后化验结果没有癌细胞了，如果是这样我们就要普天大庆了，当然我们知道这个可能性是非常小的；第二种可能性就是再发癌，原位癌，如果是原位再发癌，目前看还属于早期阶段，还只是局限在黏膜层内，手术切除后愈后要好；最差的结果也就是现在我们接受的这个结果，复发了，吻合口复发，但是没有任何转移也没有任何的扩散，也仅仅复发在吻合口的粘膜层，这些都算不幸中的幸运了，因为还能手术，还能有治疗方案，就像医生说的，能手术就还有希望，不能手术的话就只能姑息治疗了，根治性手术还有治愈的希望，不要轻言放弃的，癌症其实就是慢性病，早发现早治疗，还要正确的治疗。
暂时写这些了，妈妈现在已经转入外科，不过外科的医生评判妈妈的身体指标很好，不需要打针，所以这几天妈妈都是去医院报到以后就回家休息的，这几天都住在家，好好休养几天，安心准备周二的手术。妈妈这次的体质比六年前手术前有着天壤之别，六年前贫血、低蛋白、体虚、乏力，手术前输血、输球蛋白、白蛋白3-5天才勉强达到手术标准。这次妈妈血色素128，白球蛋白比例1.5，营养状况良好，精力充足，所以医生认为不需要给妈妈术前输营养液了，让她回家好好休息，周日或者周一住院，做术前的准备，安心准备周二的手术。周二给妈妈做手术的医生是外科的主任，虽然没有见过面，但是看到关于他的介绍，是一个非常好的医生，2007年作为援藏医生在西藏工作了2年，医术精湛、经验丰富。