中医门诊直播间-----那些看病的事儿

　　@骑猪看月亮2016 2016-05-17 21:42:00
　　看二哥的贴一个月，特地注册的帐号，第一次发帖没搞清楚，病情发哪里去了也不知道，两个方子倒是发上来了，女孩三岁半，地图舌一年多了，大便干结，干燥，像羊屎，便秘2年了，爱吃海鲜不吃蔬菜，主要是小时候添加辅食的时候就海鲜吃的多，大人觉得有营养，现在后悔死了，现在不爱吃饭，大便2到3天一次，要提醒去拉才拉，手指甲上是竖条，没有小月亮，冷热稍不注意就感冒咳嗽，睡眠也一般，，偏矮偏瘦一点。
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　　脾胃主肌肉，我们会发现小孩子肌肉都比较弱小，生理原因，这个阶段不可能也不因该有大块的肌肉，所以小孩天生脾胃虚弱，容易消化不良，要保护好这个后天之本，就不应该大量吃肉类食品，应当以谷物为主，孩子身体才会更健康。

　　@茶语72 2016-05-17 21:42:00
　　腰椎间盘膨出压迫椎管，现在椎管狭窄很严重，这样的只有手术吗？明天老父亲椎管狭窄要做手术，希望一切安好！也希望中医可以解决这样的问题！
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　　不一定要手术。

　　@谢安谢安 2016-05-17 10:51:00
　　顶贴，二哥挖坑把自己埋了，二哥加油！我们在坑沿等着你
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　　马上上来。

　　@上帝没天理 2016-05-16 22:09:00
　　二哥二哥，很多女性朋友容易得盆腔炎，是不是主要血淤引起的？
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　　直接原因是下焦的气机不畅引发的寒热之变，与瘀血是一种交集关系。

　　@立志做圣人 2016-05-17 00:09:00
　　@忧天杞人009 7621楼 2016-03-18 18:12:00
　　又来了，看见个老中医
　　
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　　你住在我家附近⊙▽⊙
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　　老人的药材不错，穿着也很体面自尊，心生敬意。

　　@三姐姐006 2016-05-17 05:31:00
　　这个楼人气不错啊。楼主以宣传中医为切入点，意在普及自己摸索总结的中医理念，同时也宣传自己的一些神奇。宣传普及中医这个想法法和行为很不错，能在天涯论坛唤起人们对中医药文化的探索交流也是功德一件。但是有一点我不得不谈一点自己的看法，特别是广大患者，千万莫病急乱投医，把楼主想象为神医能包治百病，甚至不远千里奔波而来，请大家多点理性思考与判断，我其实离楼主所在地很近，通过多方打听楼主在之前当地医院的......
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　　三姐姐，看到你的留言，我松了一口气，有赞有贬，这个帖子终于正常了，你的意见是有代表性的，尤其是对有些人误以为楼主是神医，能包治百病，有警示作用，这个提醒不论是对楼主还是病友，都非常有意义。但是，在为你通过多方打听得出的理性结论点赞的同时，一些不同的看法楼主也有责任互相沟通。

　　首先，游医的世界你不懂，但是有一个人在三千年之前懂了，他叫张仲景，在写伤寒论序言的时候，仲景第一句话讲的就是游医看病的事情，其所持态度是慨然赞叹，紧接下来的第二句话他感叹的是当时的世间名医竞逐荣士、企踵权豪，惟名利是务之举。所以，名医之谓，不是我的菜。

　　其次，精究方术之人方称得上方士，自古以来，“方士”是一个异常尊贵的行业和称谓，可以认为他们是本民族文化的传承者和守卫者，尽管他们在某些时代可能是贫困潦倒的，但我见过最令人我尊敬的人就出自这个群体，请你不要对他们有偏见。仲景先师就是一个精研方术的方士，请参阅《伤寒卒病论集》序言里的第二句话。

　　三姐姐，其余的意见我都接受，工资单就不用晒出来了，呵呵，担心好朋友们替二哥心痛。

　　顺便讲一个故事，这个一般人是打听不到的，医院里一位老职工在院子里看到我在上班之后，非常惊讶，神秘的压低声音问：“你回来啦？”我说是啊，他说“你不出家了？”我也压低声音告诉他：“庙里面生活太苦啦，所以就还俗啦”。原来十年前，他去医院后面山上的寺庙里看见我经常在里面待着和寺庙里的人玩，就认为我生活事业遭受双重打击，出家了。从那以后没有见过我，加上各种传言，他就认为我已经落发出家了。时至今日，每次见到我，这位已经退休的老同志眼里还充满了同情和关切，老远就要亲热地打声招呼，问最经好吗？多好的人啊，尽管交流不多，他是我心里最喜欢的人之一，因为他一直在细心地为我保守一个秘密，我也不去拆穿这个真相。后来发现认为我出家的不止他一个，还有一个心内科的女士，不过我们现在是不错的朋友了，她的病人会请我会诊，用中医的方法治疗。

　　我们今天来解读一个《伤寒论》里的方子吧，麻黄汤，麻黄汤是方剂，针对的是麻黄汤症，所以要解麻黄汤，首先要解读麻黄症，某某症，这是伤寒论又称为经方派描述疾病的一个特有方式，不同于大家熟悉的脾虚，肝火旺这种描述，但是在某某症这种描述方式下，已经暗含了具体脏腑经脉里寒热虚实的内容，希望大家能逐步习惯这种辨证方法，这是目前最古老也有完整体系的一种辨证方式。

　　麻黄汤症解析

　　引言

　　麻黄汤出现在伤寒论太阳病篇中，在治疗太阳经寒症上是一个非常常用的方子，那么我们首先就想知道什么叫中医里面的太阳病？太阳病有哪些类型？《伤寒论》太阳病篇里仲景给出了75个方剂，什么情况下使用麻黄汤，什么情况下禁用麻黄汤方？就是我们要探讨的问题。因为经典中医是一个完整的体系，弄懂了一个方子，就可能弄懂全部，好比每一口井都可以通向龙宫，那么我们就让从麻黄汤这个小方开始，开始中医临床的经典之旅。

　　三阴三样与人体六经

　　古人用三阴三样来描述气的运动，他们把自然能量的流动归为六种气的推动，六气循环形成一个阴阳的周期转换，体现在“阳生阴长，阳杀阴藏”的物候变化上。一年四季，春之草长莺飞为少阳之气，夏之万木葱茏为太阳之气，秋月寒江为太阴之气，山寒水冷为少阴之气。从夏转到秋的节点，为阳明之气，从冬转到春的节点为厥阴之气。

　　我们常说，天地大宇宙，人体小天地，在研究人体内时，古人采用了和天地相同的理论模型，人之生命运动，也是由六气来推动完成周期循环，有了周期就有了生生不息的生命现象。所以六气运动就是周期循环，暗含了物质了能量的交替。

　　人体之六气运动，既要有物质器官来承载，不同的物质器官气所主的气又有不同，合起来完成生命周期。这就是五脏六腑的合作功能。
　　六种经气分别对应人体五脏六腑四肢百骸的规律是：

　　足太阳膀胱经，手太阳小肠经，

　　足阳明胃经，手阳明大肠经，

　　足太阴脾经，手太阴肺经，

　　足少阴肾经，手少阴心经，

　　足厥阴肝经，手厥阴心包经，

　　足少阳胆经，手少阳三焦经，

　　这十二经脉经脉之气，每一气和对应的脏腑，成为人整体能量代谢过程中的一段，合起来完成一个循环。它们之间联通的通道，就是经脉，也就是一般人所认为的经络。

　　这十二经脉经脉之气，每一气和对应的脏腑，成为人整体能量代谢过程中的一段，合起来完成一个循环。它们之间联通的通道，就是经脉，也就是一般人所认为的经络。

　　由此可见经络外连四肢百骸，内连五脏六腑，任何一条经脉病变，导致经气不通时，都会影响到人体气机的循环，而产生疾病，那么假如太阳经气不通，因为太阳经气是对应于人体足太阳膀胱和手太阳小肠两个经脉系统，膀胱管津液的气化，小肠管精微物质上盛生血，那么就意味着水气聚集和生血不足的疾病，同时太阳经气在体表的走向对应于手足膀胱经和手太阳小肠经的分布，那我们就可以推导出太阳病所有可能的症状、部位，以及病理生理变化。

　　这种思路对疾病就会有一个高屋建瓴的认识，是不是用这个三阴三阳的理论体系，对疾病有一种尽在掌握中的感觉？

　　其实这个模型的作用还不止于此，六经辨证将天地的运行规律和人体的运行规律统一到六气阴阳理论模型当中，所以在实操层面，正真实现了天人合一思想的落实，这才有了四时养生，季节治病，冬病夏治。。。一些列疗法的基础，所以六经辨证是一个很伟大的医学理论体系，现代医学到今天，远远没有达到这个高度，从学习仲景的《伤寒论》入手，才能真正进入中医治病之门。后人把伤寒论采用的这种论病体系称之为六经辨证。

　　太阳经基础

　　太阳经气在人体有两条经脉与之对应，一为足太阳膀胱经，一为手太阳小肠经，经气畅达则为常，不畅则为病，哪条经气不畅，则哪条经气为病，故有足太阳膀胱经病，又有手太阳小肠经病，可以统称之为太阳病。

　　因为每一条经气主管走行，脏，腑三个部分，所以太阳病可以分为在表之经症，在里之腑症和脏症三个部分。伤寒论中太阳病175个条文中的症状，就是围绕太阳经气异常，导致其走行路线、所在脏腑，病理，症状推理而成。明白了这些，还会把中医认为是经验医学吗？如果不是经验医学，那么就意味着祖传秘方一说是靠不住的，祖传的宝贝是思想体系和方法，而不会是是包治百病方子，这就是理法方药的思想。这和武术一个道理，有功夫的大侠，任何一招都是必杀技，身上没工夫，学多少绝招也打不赢架，最后怪对方没有按照自己的拳路来。

　　我们看一下太阳经在人体的对应范围：

　　足太阳膀胱经脉

　　在走行上足太阳膀胱经从目内眦（睛明穴）上额交巅（百会穴），支脉从巅止于耳上角，主脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部（天柱穴），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，沿脊柱两侧下行抵达腰中（肾俞穴），在腰中足太阳经兵分两路，主力从腰中进入脊柱两旁的腰肌筋膜层，从此处与肾和膀胱的经气连通，在解剖上，腰肌的筋膜与现代人体解剖意义上的肾脏和膀胱外筋膜相连，从这个解剖关系可以帮助理解太阳经和人体津液气化的关系。这层筋膜在内经中称之为“膂”，即脊梁骨以及人体肾脏外面那层发白、发青的薄膜，那层膜越厚、越青，人的腰力也就越大，所以古人以“膂力”来指代体能的强健，明指腰力的强健，本质就是足太阳经气的旺盛。本经脉另有一分支从腰中分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝而至，所以临床上所见的腘窝囊肿，实际上是太阳经疾病之一种。

　　足太阳膀胱经另一分支从项部（天柱穴）分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊（三寸）下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴）。

　　从这个分布可以看出足太阳膀胱经的经气不但覆盖了背部从头到脚的大部分面积，同时还与脑和肾以及膀胱相通相通，膀胱的作用是气化津液，肾主生殖与思辨，所以足太阳经受病的症状可能是多种多样的，可以有腰酸背痛的经证，也可以有少腹急结小便不利的腑症以及脉沉身寒，生殖力低下的脏证。

　　@chengling_04 2016-05-18 09:56:00
　　请问小建中汤调理小儿体质哪种适用？
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　　孩子比较瘦弱，如果是大人，就是吃一个人的饭却干了三个人的活，阴虚阳也虚，阴阳俱虚的体质。

　　@薇风750209 2016-05-18 09:51:00
　　二哥，今天做了埋线调理身体。第二天浑身都提不起劲儿来，本来生龙活虎的一人，现在挺直腰板走路都感觉费劲。是埋在背部和腿上的穴位。医生说我肝火旺，用埋线疗法调理调理气血，同时辅以中药。但是埋线后真的很难受，典型的花钱找罪受。二哥对埋线治疗有什么建议吗!
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　　埋线埋错了，这种方法理论上是站不住脚的，通过对穴位的长久刺激来激活经脉和脏腑的机制，就好像强制之力逼迫你日夜干活，轻率埋线，很不地道。

　　不知你埋的是什么线？如果是羊肠线，慢慢的会吸收，负面影响会随之消失，如果是丝线，既然已经埋了，身体局部会通过结缔组织增生，将其包裹独立起来，开始会不舒服，以后会自动避免其影响，所以不要太过伤心，有些手术病人，体内不知被埋上了多少线头，战斗英雄体内还有金属子弹呢，从这件事要知道，不要随便对身体做多余的小动作。

　　@薇风750209 2016-05-18 22:22:00
　　@chengling_04 2016-05-18 09:56:00
　　请问小建中汤调理小儿体质哪种适用？
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　　@二哥2014a 13936楼 2016-05-18 22:11:00
　　孩子比较瘦弱，如果是大人，就是吃一个人的饭却干了三个人的活，阴虚阳也虚，阴阳俱虚的体质。
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　　二哥，离你好近！看到我！！！不过二哥是尊称，年龄未必有我长。我其实是想再要个宝宝的，结果医生......
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　　不要使用这种手段去调理身体。类似的创新其实不是中医手段的创新，因为不在中医完整的理论体系之下，借了中医之名而已，实非中医。你可以网上搜一下埋线的理论依据，就清楚了，只是对普通人来说，做出判断比较难而已。

　　@新名不新 2016-05-18 15:38:00
　　想请教一下二哥关于老年痴呆的问题。这个病中医可有解吗？
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　　老年痴呆这个病，并不是到了老年才发生的，其实在明确的表现出来之前二十年内，已经开始慢慢的积累起来了，就好像你坐车往东走，出了长安，只要车不停，到达郑州是迟早的事。

　　老年痴呆根据产生的病因，也要分型，最常见的一种与阳明瘀血有关，这是一个专有名词，用普通话说就是和胃肠道阴阳失衡造成的瘀血有关，在中医里，胃肠道和大脑的清明程度有直接关系，这点已经被现代生物学家观察到，肠子里面越干净堆积物越少，大脑就会越清明，所以一些职业修行人特别讲究吃素食，生活中我们也会发现，大鱼大肉吃得过多，一个现象是脑子昏沉，另一个就是性格趋向于简单暴躁，这其中的原因，和影响到人体的阳明胃经系统有关系，排泄不掉的肠道垃圾影响了阳明胃经的生机；同理，阳明胃经和人体的肌肉活动有关，如果年轻时候依仗着身体壮实，出力过度不知保养，外伤引发内伤，导致阳明胃经的问题，同样最终影响的大脑的活力，所以脑粘性痴呆最常见的发病人群，具有这两个特点。

　　一是年轻时体力强盛，过度劳力，二是饮食过度，尤其是肉食和酒类，随着时间的积累，到了老年，就会变成老年性痴呆，因为与肌肉相关，这个时候，不管曾经多么强壮，肌肉都会萎缩，走路不稳，怕冷，思维简单。所以大家会发现，最终老太太的寿命和思维都比大爷们要强。

　　治疗的话，当从恢复阳明胃经的活力和治疗瘀血着手，不能单纯的走锻炼之路。素食对防治脑年痴呆是有好处的。