中医门诊直播间-----那些看病的事儿


  如果有这样的名医,那只能说是制造出来的名医,这样的名医我见的不要太多。在一个体制内的医院里,如果中医治疗某种病能达到一般的有效率,注意是有效率,那个名气都是不得了的。有一种情况,即便守株待兔也能获得猎手的名气,大家猜猜是什么情况?

  兔子特别多树桩桩特别密,就像在养鱼池里捞鱼那种情况,而医院正好创造了这个条件,这就是体制内中医水平难以提高的真正原因,那么体制外医生就一定会好吗,也不是。对利益的追求同样让这一部分人变得拿个芝麻吹成西瓜,只要失了本分,技术一定不会上进,这是中国传统技艺的一个共同特征。

  同行聊天事曾经开玩笑说过一句话,碰到月经问题的妇科病,你闭上眼睛开桂枝汤,都会有百分之六十以上的有效率,注意注意是有效率而不是痊愈率,这个效果在任何中医医院混口饭吃都是可以说得过去了,没准就可以日门诊量达到三十人次以上的专家,所有中医医院里那些脾胃病专家之类,一天门诊量上百的教授,你去看看他们的药方,就明白了,几乎都是一个面孔,有效是有效,想彻底治好恢复健康,把阅读过的当代中医论文里引以为自豪的病案算上,真的太少见。这里不包括针灸,因为针灸有特殊性,不宜一概而论。

  中医治病有个特点,要好转所有症状就会整体好转,要不好转就是所有病症都不好转,因为人体是一个整体,五脏之间是相互作用影响的,没有单方面的一个症状缓解,而其他症状仍然保持原样的情况。

  所以病人复诊的时候,我第一个看他的脸色是不是好转了,如果是,那不用问,他的病痛一定是减轻了;

  而第一句话常常是这样问的:吃完你要之后总体是什么感觉,比如精神状态,睡眠。。。这些基本的生理现象,可以最真实的反映病人服药之后身体的改变。
  @小兴85 2016-01-17 21:41:00
  @二哥2014a :本土豪赏1个 爱心 (500赏金)聊表敬意,当你看到这个心的时候,不好意思,我的转载一些内容,不过呢,是为了让更多的人来这个帖子,但他们来要后会做什么,那就不知道了,我和他们真不熟。【 我也要打赏 】
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  谢谢打赏,随便转载。欢迎拍砖。

  中医看病是理论的可重复性而不是手段的可重复性,不能说治好了十个痘痘病人,那么遇到第十一个,用原方就会有效,不是这样的。每一个病人都需要一个思考和组方的过程,所以看病辨证的过程是挺费脑子的,一个上午病人若超过十五个,到后面脑子就乱了。所以我一直羡慕日门诊量六七十的专家,不知道他们是怎么做到的。二哥做不到这点与目前的功力不足有关吧。

  其实我专程看过这样的高手看病,结果很令我丧气,他们开的是协定处方,协定处方是什么意思?就是相当于在用方子碰病,碰上了则有效,碰不上则无效甚至产生害处,只是病人不会往这方面想罢了,往往把原因归于缘分或其他因素,病人真是太善良了。

  刻舟求剑的故事告诉我们,船动了水动了,从刻过的地方下去是找不到宝剑的,除非那个船固定在游泳池里,倒也有可能。
  所以上电子屏幕做导诊这件事也就作罢了,这样一来每天的病人或着是旧病人或者是院内的熟人介绍而来,什么时间段会有病人我心里都有知道,不会因为陌生病人推门而入,暴露我纪律的缺陷,损害医院形象。

  这中间又来了头晕了一个多月,降压药吃了一年多的妇人,这是第三次来就诊了,因为老公有些身份,以前都是本院的朋友带妇人过来,这次老公亲自来了,一推开门,诊室内烟雾腾腾的,但是这些烟民之间互相很熟悉,寒暄之后又是一番敬烟加寒暄,看上去热闹又喜气,好一番烟火人间的欢乐气息,二哥就这样中招了,第二天早上头痛。

  嗯,在说为什么二哥中招之前,先讲讲中年妇人的头晕吧,楼层里有位朋友问及头晕的原因在这里一并解答,很多长期头晕的中老年病人,尤其是女性病人,最常见的原因是水湿造成的,水湿是什么意思?大家见过雾气沉沉的天气没有?如果太阳强烈,则云开雾散天地一片晴朗。人体三焦经阳气不足湿气过重的时候,类似于这种天气,所以会感觉头脑懵懵的,视物也不清楚。治疗的基本原理是利掉水湿然后补足阳气,因为阳气的一个作用就是推动气血的运行,如果气机被水湿阻止,那么阳气就要耗费更大的力量来推动气血运行,以达到有效灌注的目的,这样血压就会随之升高,所以头晕不是血压升高造成的,而是水湿既造成了高血压,又造成了头晕。如果错用了降压药,那么这个头晕就会越来越严重,而且因为降压的原因,各个脏器气血灌注下降,慢慢的会生出更多的疾病,于是药物越吃越多,身体越来越差。不止如此,作为身体的机制,总是要保证血压能把气血输送到全身,这样血压只有变得越来越高,才能完成这个任务,而为了控制血压这个指标,降压药的用量和种类就会逐渐升级,从此走向不归路。

  这位妇人第一次来的时候是为了治疗头晕头脑发懵,我已经知道她是因为吃了降压药而导致的一系列变化,包括小便不畅,全身重浊疼痛,气喘胸满,膝盖疼痛僵硬。但是对普通病人,你无法见面就让她停止服用降压药,所以没有说,但是经过两次治疗,头晕头脑发懵气短膝盖的问题已经明显减轻了,所以让她停药的时机也就成熟了。。。。。。

  这次来她的一个明显变化是咳嗽多了,嗓子里好像有痰并且感觉疼痛,这其实是肺里过去积存的痰液水湿开始要往外排了,是一件好事,所以我两次告诫不要自己找止咳药来吃,因为是水湿的原因所造成,和太阴经有关,就选足太阴脾经的穴位扎了一针,三分钟后让她试试嗓子,果然轻利多了。

  这对老妻一个看完病,一个抽完烟,开心而去的时候,小哥有点惊奇的看着我问,针灸真的会这么快吗?我回答:不快不叫针灸。这种效果不是二哥水平高,而是针灸本该如此。

  好了,接下来我们说一个非常重要的话题,有了这个话题,所有的健康问题大家以后都可以自己想通了。

  常言道人活一口气,这口气太重要啦,在中医里把支持生命的这口气称为宗气,身体的好坏靠的就是他,这口气足,粗茶淡饭也不生病,这口气不足,锦衣玉食照样死得快。所以有内练一口气之说。

  宗气两部分组成,一个是食物里的能量,从胃肠道而来;一个是空气中的能量,从肺部呼吸的空气而来。食物和空气品质的品质越高,人体的宗气越纯净,那么身体机能就越好。被动吸烟以及非天然食品,相当于给发动机里掺了含有杂质的汽油,影响身体的机能以及免疫力。

  平时对香烟没有免疫力的二哥就是在这种情况下中招,加之受凉,第二天早上后脑勺连带脖颈疼,这件事情引发了和中医小哥之间的一段故事。
  @魔鬼爪爪 2016-01-17 22:45:00
  @二哥2014a :本土豪赏1个 爱心 (500赏金)聊表敬意,二哥爱心满满!萌萌哒~我转载了二哥写的一些东西在自己的朋友圈里。二哥不会追究我吧~我知道二哥不会的~【 我也要打赏 】
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  这些知识不是我的,是先辈们一代代流传下来的,我们这一代的责任是把知识再传播下去,这是从医者的本分,二哥带先辈们谢谢你转载朋友圈,他们自己就不直接找你夸你了。。。。
  @二哥2014a 2016-01-17 21:22:00
  中医治病面对的是一个整体,没有只善于治疗头疼而治不了胃疼的医生,如果有,那真得怀疑他的用药是对症还是治病了。有一个人自称会做饭,但是说自己只会切菜这一道工序,前面不会买菜捡菜洗菜,后面不会烹炒,即使菜切得再漂亮,你会承认他会做饭吗?
  没听说过哪个将军说我只能消灭拿棍的敌人,碰到个拿叉子来的就不灵了,因为中医治病面对的是整体,要求达到五脏中和治之而无所医的状态,所以从理论上来说,是没有只......
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  @u_108465191 2016-01-18 21:11:00
  二哥呀,你你你,这太诛心了呀,你这么说让我们天天被有专业特长的中医治疗,越治疗越严重人情何以堪啊,从来都是默默地看大家说,把我炸出来了,我我我,我要找你,你在哪里啊二哥
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  有人一直在默默地忍受治疗,然后又默默地看帖,今天终于不再沉默了,不在沉默中沉沦,就在沉默中爆发,做人不能太老实,恭喜你。。。
  医生不是领导,接受治疗时,不要太老实,任何出现的问题,不论大小,都要反馈还要问个为什么,求解释,身体是你自己的,要负责,在这个问题上,也要讲个民主平等,不要当良民,这是在帮助双方。
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