然而大多数施工者是不知道这个道理的,以为和大夫的关系就只发生在诊室里那几分钟,回去后没有继续向医生反馈身体变化的意识,这个现象似乎是非常相信医生,其实大多是病人的行为反应出来的是对医生的过度怀疑和过度相信,相信到了吃药出现了新的不舒服,比如胃里难受,食欲下降,睡眠障碍。。。。还要启动坚强的意志力把它喝完的地步,市场需求决定了产品质量,成都火锅好吃是因为天府人民的舌头实在是太刁钻了,食客成就了厨师。
普通人对中医的期待值和要求太低,所以抑制了从业者水平的提高,中医学院的孩子对老师的要求太低,同样让他们自己受害颇深,我发现很多实习生被带教老师训斥怕了,面对老师和病人畏首畏尾,不敢表达自己的意见甚至于不敢提问,我告诉中医小哥:你记着啊,喜欢训斥学生的老师不是好老师,有理说理,没理才靠老师的身份树立权威,以后不管到了哪个科室,有疑问就大胆的问,要是因为问问题或出错被训斥,就告诉他二哥说的这句话,问问对还是错。
外人可能觉得二哥这是小题大做,其实行内人应该知道现在医学院实习大学生思想和思考能力是多么的懦弱,不过我这里的两个小哥还不错,最近越来越喜欢提问题,最后我不得不说明年每周抽出一个下午,专门回答他们实习生的问题,这是一个互相提高的过程,两位小哥听我这么说,开心坏了。
在内脏病要痊愈的时候,有些人会有感冒甚至发烧这类太阳病的症状出现,病从太阳经进来,最终还要从太阳经出去,倭寇从海岸线窜入,最后还要从海岸线赶出去是一个理,所以同样一个太阳病,可以是疾病的初起,也可以是疾病的结束,如果是病邪外出,这个时候万万不能吃西药或者中成药,会把已经驱赶到国门的敌人再引入脏腑。
我喜欢那些能和医生配合,随时反馈身体状态的病人,这样治疗过程愉快而省力,便于及时调整,这位妈妈虽然是第一次看中医,但她显然是个明白人,所以她很会描述自己的病情,提供的每一个线索都很有价值。
在我仔细寻找这位妈妈发烧原因的时候,发现问题有可能出在我这里,就是说不排除我用药有失误导致了这位妈妈的发烧。
第一:这位妈妈的脸色第一次来的时候微微发红,此刻看上去仍然是这样,并没有转变成自然的颜色和光泽,说明上焦的郁热没有散去,所以体质没有根本性的进步;
第二:第一次复诊时,因为只关注到了湿疹的疗效,急于求功,用药的目标集中到治疗湿疹这方面去了,虽然湿疹褪了,但是当时忽略了脸色的变化,没有继续从全身气机的舒畅这个目标上下手,犯了求功心切的毛病,这在战场上纵是偶然得胜,很容易最终成为败军之将;
第三:因为判断为上焦轻微郁热,最初的计划是希望戒烟以后,切断郁热的来源,令身体自然恢复,在第三诊的时候,看到湿疹褪去,在郁热还没有散去的情况下用当归桂枝汤补充肝经气血,结果因为郁热造成了从上焦出皮毛的这条能量和资源线路不通畅,补充进去的能量都郁堵在了少阳三焦经的通道上,这可能是病人后来发热的基础原因。失误是在第三次的就诊的时候,忘记了仔细观察脸色的变化,这是疏忽造成的。
第四:发热是第三服药吃完后第三天开始出现的,仔细询问她没有说出其他明显的诱因,那么就有可能是当归桂枝汤的原因导致,少阳经不通引起的发热和太阳经受寒导致的发热是不一样的,我问你这次发烧的时候会不会是一阵冷一阵热,这位妈妈说:“是的,浑身很热,好像有个小火炉在身体里面,睡觉不想盖被子,但是不盖一会又感觉好冷,不舒服,这种寒热往来,是体内少阳经运输通道不通畅的原因造成,这样考虑之下,我让她不要喝麻黄甘草汤了,另开了两付:柴胡18 黄芩10 炙甘草8 桂枝6 白芍6 生姜15大枣5枚。
这服药的目的是要打通淤堵的交通线路,同时有利于积压在三焦的郁热散出去,如果能成功的话,第一本次的发烧感冒症状会好,第二病人身体的舒适感会增加很多,面色也会更有自然光泽。
妈妈看完之后,小姑娘的妹妹说也要看一下,我问上次的药吃完没有,她说,还有一副没有吃,但是觉得中药很好喝有一股子枣香味,所以让多开几付,说如果中药都是这个味的话,她可以坚持吃下去,她的嗓音比上次来的时候响亮了许多,但是喜欢熬夜看电脑的习惯没有改变。
母子三人走后,小哥高兴地说,我发现最小的那个姑娘中气变足了,而且站起来腰背变直溜了,上次来的时候看上去无精打采的,说明上付药的效果挺快的,我告诉小哥:“如果是单纯的虚寒症,直接补充能量和热量就可以了,恢复的都会比较快,但是要彻底变样,还要靠她自己一定要早睡才养得住精。值得高兴的是小哥看到病人时,已经知道通过察言观色来观察病人的身体情况了。
因为关心那个妈妈的发烧问题,昨天我打电话问了一下小姑娘,她说妈妈已经好了,吃完汤药的第二天中午开始给家人做饭了,嗯,但是我关心的是脸色转过来没有,只有脸色转过来,才代表身体的气机真正归位,相比之下湿疹这些症状反倒是一城一池的小节。小姑娘说他们一家想请我吃饭,问吃什么,我没加思索,说:“麻辣火锅,明天”,昨天的明天就是今天的晚上,等会吃火锅时可以看到她的妈妈,那么这次用药的设计图纸正确与否将在火锅桌旁被证明。结果会如何,我吃完饭再补上来。
晚上的火锅,小姑娘一家先到,我下班才往过赶,前后相差十多分钟而已,二哥很不好意思的告诉大家一个消息,在我看来这位妈妈的脸色已经发生了重大变化,妈妈自己也认为如此:原话是这样说的,昨天吃完第二付药后,今天早上起来发现皮肤细腻了,而且全身很轻松,身体开始出现了一种轻松的感觉,我知道这是气机已经归位了,这才是治病的标准,有了这个开头,以这位妈妈的体质,真有湿疹一类的症状,不治都可以自愈。
到此时,小姑娘妈妈的身体调理可以画个句号了,我告诉她不要再吸烟了,小姑娘要求妈妈每天起早一点去公园踢毽子锻炼,我答应把毽友群介绍给她。
过年可以顶着寒风,提着点心四处走亲戚,乡村的年味最浓,也最养人,一年奔波在外的汉子,不管挣钱多少,职务高低,都该回老家去接接地气,这个作用可不要小看,从身体到心灵再到精神,是全方位的濡养。
今天小年,从今天起,就已经在年的门槛里面了,准备过年其实比过年本身还要好玩,两位中医小哥已经被我放回去准备过年了,生活永远是第一位的,我说你们组长若来查岗,我就说派你出去取快递了,你放心走吧,年过好过饱了再会来上班。
辛苦一年,我也想过年了,我们一起准备过年吧。
讲座也会放在大家过完年之后,会提前通知的,在这个期间我要重写讲义,有空也会回答涯友们过去留下的提问,祝大家安心过个好年。。。年前快乐,年中快乐,年后亦快乐。