健康时报
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六个月大的孩子发烧咳嗽五天后到医院就诊，之后陷入昏迷和抽搐，医生腰穿取了脑脊液进行化验，发现了肺炎链球菌感染。虽然抢救后捡回一条命，但不可避免的留下了后遗症。医生却说：其实这个悲剧本可避免。
5月15日，由健康时报和新浪健康共同发起，辉瑞中国公益支持的“双倍的爱——共守健康，为爱加免”国际家庭日专场公益直播中，多位妇幼和儿科医生、母婴达人围绕婴幼儿健康分享了防治知识。
半岁宝宝捡回一命，却留下后遗症
乐乐是一个仅六个月大的小婴儿，因为发烧咳嗽五天，到医院进行诊断治疗，治疗过程中医生发现他的精神状态非常的不好，而且前囟的囟门非常的紧张，不久就出现了全身的抽搐。
拍片之后，发现乐乐两肺都有非常严重的感染，取痰液标本进行细菌培养之后，发现有大量的肺炎链球菌。由于脑压过高，孩子很快陷入了昏迷状态，随后做腰穿取了孩子脑脊液进行化验，当中同样发现了肺炎链球菌感染。
“针对肺炎链球菌试验了几种抗生素，从最先推荐的青霉素、阿莫西林、克拉维酸钾，然后是三代头孢，以及最后升级到顶级的抗生素美罗培南，才一定程度上控制了孩子的病情。”医生介绍，肺炎链球菌感染后会进入血液，随着血液循环可以到达大脑，影响宝宝整个大脑的正常运转。
“尽管经过抢救，乐乐终于捡回一条命，但却留下了一系列的后遗症。”医生说，正常来说宝宝六个月已经会坐会爬了，经过这次的感染之后，乐乐出现了行为倒退，甚至连头都抬不起来，出现反反复复的抽搐，这种化脓性的脑膜炎给孩子留下的后遗症还是很严重的。
医生询问乐乐家长，是否给孩子接种过肺炎球菌疫苗，家长的回答是：肺炎球菌疫苗需要自费，所以就没打，这让医生觉得十分遗憾。其实孩子很小尤其是几个月的时候，最易受到肺炎链球菌的侵袭，如果宝宝接种了肺炎球菌疫苗，悲剧或可避免。
二类疫苗和规划疫苗同样重要
肺炎球菌疫苗在我国目前属于二类疫苗。“一类苗和二类苗只是行政上的分类，并不是医学上的分类，从疾病预防的角度上来说，两类疫苗在保护宝宝的健康上是同等重要。”青岛市城阳区疾病预防控制中心免疫规划科科长王鹏说，非免疫规划疫苗是免疫规划疫苗的一个有益的补充，而且还可以预防一些发病率高、致死率高的疾病。比如肺炎球菌结合疫苗，就可以有效预防发病率高、致死率高的侵袭性肺炎球菌性疾病，新手爸妈可根据家庭经济条件选择一些二类疫苗，让宝宝得到更全面的保护。
现场专家们讲到，肺炎链球菌还可以透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎等侵袭性肺炎球菌性疾病，给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。世界卫生组织已将肺炎球菌性疾病列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
按照免疫程序，肺炎球菌结合疫苗的第一针在宝宝6周龄（1.5月龄）时就可以接种，那如果6周龄没有来得及接种第一针，是不是后面就不能接种了？青岛市城阳区疾病预防控制中心免疫规划科科长王鹏解释介绍，6周龄是首针接种的最早时间，只要孩子在6月龄内接种了基础三针，在12-15月龄接种一剂加强针，就可获得最佳保护效果。
王鹏给出了具体研究数据，在3月龄内接种1针肺炎球菌结合疫苗，对小月龄宝宝的保护率是38.8%；5月龄内接种2针，保护率是70.5%；7月龄内完成3针基础免疫，保护率可达76.6%；顺利完成3+1全程接种，保护率则在90%以上。如果怕错过6周龄的第一针接种，家长可以在宝宝满月打乙肝疫苗的时候就预约好。
选择疫苗看效果，提前做好免疫规划
直播现场，医生专家提醒，在给宝宝选择疫苗时，要看重疫苗的真实预防效果。比如在选择疫苗时，就可以关注该疫苗在多少个国家上市，目前有多少个宝宝已经接种过，这些数据对于选择来说也可以作为很重要的参考。
肺炎球菌结合疫苗，从2010年就开始接种，全球大约有165个国家和地区也有引入使用，侵袭性的肺炎球菌疾病的发生率，也因为相关的一些疫苗接种大幅度的下降，安全性应该是说是非常良好的。截止到目前为止，我国已经有约差不多800多万的宝宝接种过肺炎球菌疫苗。
青岛市妇女儿童医院护理部副主任刘芙蓉提醒，在为宝宝选择疫苗时，除了看重疫苗的真实效果之外，还要及时为宝宝做好相关疫苗规划。
“曾经有妈妈跟我说，她当时孩子生完以后，有人问她要不要去打二类疫苗，她因为不了解就说不要，可是后来就后悔了。”刘芙蓉说，他们就在孩子6周龄的时候，正好妈妈要产后复查的时候，告诉他们可以给孩子打肺炎球菌结合疫苗，优先接种对宝宝身体健康有利的疫苗。
如果没做好免疫规划，错过肺炎球菌结合疫苗6周龄的接种时间怎么办？青岛市城阳区疾病预防控制中心免疫规划科科长王鹏说，6周龄是权威指南建议的最早接种时间，建议尽量在宝宝满月时进行首针的预约，这样就能在6周龄开针，做到早预约、早接种、早保护。对于错过6周龄开针的情况，不要担忧，可以与当地的社区卫生服务中心联系，并进行首针疫苗的预约，只要宝宝在6月龄内完成基础三针的接种就可以。
基于循证医学证据，世卫组织以及免疫实践咨询委员会均建议肺炎球菌结合疫苗最早可于6周龄（1.5月龄）接种；中华预防医学会《2020版肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》也推荐首剂最早可以在6周龄接种，6月龄前完成基础免疫，12-15月龄完成加强免疫，即所谓的3+1全程接种。