【健康】宝宝明明咳嗽,医生却让治鼻炎?


          
        孩子咳嗽,家长按经验的治疗是消炎止咳,可是有些咳嗽却不是消炎止咳能治好的,例如过敏性鼻炎引起的咳嗽,是要治疗好鼻炎才能痊愈。这也是很多家长感到疑惑的,孩子明明是咳嗽,医生干嘛开喷鼻子的药?而且怎么用了一两个星期都没好呢?还有的家长,用了药稍有好转后立即停药,不几天又咳起来……殊不知,过敏性鼻炎的治疗是一个疗程比较漫长的过程,所以,如果孩子的咳嗽是过敏性鼻炎引起的,家长们可不能只想着治疗咳嗽,而是要治标治本,治疗好过敏性鼻炎,咳嗽等问题自然迎刃而解。

  

过敏性鼻炎咳嗽发病原因
      过敏在我们生活中很常见的一种现象,只很多人因过敏所引起的疾病也是不同的,过敏性鼻炎经常鼻腔分泌物多,流入咽喉,气管会造成咳嗽,过敏性鼻炎常伴过敏性咳嗽,哮喘。
  
       1、遗传造成的过敏体质
  并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
  
       2、接触过敏原
  家中最主要的过敏源是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
 
  3、户外过敏原
  生活中的许多植物也是具有过敏原的,如香樟树,核桃树,杨树等,都是具有过敏原。还是就是汽车中排放出来的甲醛也是会导致过敏性鼻炎的产生。
  


过敏性鼻炎咳嗽的症状
        过敏性鼻炎咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。
  
       哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。
  
       持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。
  
       很多过敏所导致的疾病其实都是差不多的,不过过敏性咳嗽却具有随着气候的变化而反复发作的特点。
 


鼻炎的危害
 
  
       1、对身体的危害
  它可引起头疼,头晕脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,尤其是学生患者,容易造成困倦淡漠,注意力不集中等,导致学生的学习成绩逐步下降。
  
        2、引发疾病
  鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,故引起并发症亦相异,如额窦炎易引起眶内或颅内并发症。
  
       3、可成为病灶
  影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。有长期低热的病人,多方诊治不效,经耳鼻喉会诊确诊为慢性上颌窦炎,经治疗痊愈。
  
        4、可引起颅内并发症
  并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重,恶心呕吐,脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛,发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
  
        5、病灶和下行感染
  鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎,扁桃体炎,中耳炎,气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎,腱鞘炎和皮肤病。
 


常见过敏原
        预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有以下几种:        1、螨虫是最常见的过敏原,它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。        2、屋尘是指室内的陈旧尘土,实际上它是多种过敏原的混合物。        3、昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。        4、羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛,其与屋尘螨关系密切。        5、上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑。        6、花粉是引起花粉症的致敏原,有明显的区域性和季节性。  
过敏原种类
举例
播散时间
气传过敏原
花粉蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科王志斌
禾草类
杂草类
树类
黑麦草、野燕麦、梯牧草、百慕大草、鸭茅草
艾蒿、豚草、车前草、大荨麻、藜、葎草
桦树、桤木、柏树、榛树、山毛榉、栎树、悬铃木属
春/早夏
夏/秋季
冬/春季
霉菌
曲霉菌、交链孢霉菌、分支孢子菌、
常年
谷物面粉
小麦、燕麦、黑麦
常年
植物制品
橡胶、木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶、漆
常年
动物毛发和尿液
猫、狗、马、鼠、豚鼠、兔、奶牛
常年
鸟羽毛
鸽、鸡、鸭、鹦鹉、
常年
尘螨
屋尘螨、粉尘螨、
常年
口服过敏原
食物
海鲜、坚果、面粉、蛋类、水果、豆类、芝麻、蘑菇、土豆、咖啡、巧克力、酒精饮料
无季节性
药物
青霉素类、磺胺类等抗生素,柳氮磺胺吡啶,卡马西平等
无季节性
注入性过敏原
昆虫
蜜蜂、黄蜂和一些膜翅类昆虫如蚊子
夏季
药物
血液制品、血清、疫苗、造影剂、药物(包括抗哮喘药和抗生素)
无季节性


过敏性鼻炎的预防
       
        1、空调的温度与外界温度相差不能太大,经常清洗空调防尘罩,以防灰尘和病菌引起过敏。
         2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗,以防螨虫和织物纤维引起过敏。         3、最好不要养花草和宠物,以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。         4、新家具和新装修房屋,通风一段时间后入住,以防甲醛和苯引起过敏。         5、搞好卫生,消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。 

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供稿、编辑:李彬
监制:周洁  王琛
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