医人异事

  马上就要到春节了。长住调养的病人已经陆续回乡过年,山上的诊务也没有往日那么多。师父高兴的时候,就在书房里给我们讲一两种杂病,偶尔还卖几个小故事给我们,让我们师兄弟几个听的心驰神往的。
  有一天上午,我们正在听课,从天井里里传来呼叫声,大夫,大夫,看病来了。师父放下书走出去,我们师兄弟也跟出去看。一个中年人,单肩架着一个二十岁左右的小伙子。小伙子捂着胸口,大口喘着粗气。这人是犯了喘证。
  现在哮喘比以前要常见得多,甚至有些读小学的小朋友,动不动就喘不过来。工业化时代排放的大量毒素和废气,总会让某些人的呼吸系统难以承受如此之重的代谢压力,所以这些人就会产生各种各样的呼吸系统病变。什么鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎,这些小毛病对现代人来说简直就是挥之不去的梦魇,犯了就要治,治又治不好,只能坚持吃药,还要提心吊胆的预防肿瘤和各种癌变,活得好辛苦。
  曾经有个笃信科学的学西医的同学,就不幸得了鼻炎,经常单侧鼻塞和头痛。去做CT检查,老师告诉他这是发育畸形引起的先天性鼻中隔偏曲,建议手术矫正。于是他就真的要去做,我看在同窗的情谊上劝他说,你这是肺气不利引起的鼻渊,针灸配合汤药,好好调养一下很快就能复原。他不相信的,以为我在骗鬼,于是坚持花5k多去做了手术。手术很成功,鼻中隔变的笔直通畅,呼气利凉,带来了全新的感受。可是新的问题又出现了,鼻涕很多,还经常倒灌的嘴里。OMG,中医讲“涕为肺之液”,早就跟你讲过是肺有毛病嘛,对不对?你只去搞鼻子,是不会解决根本问题的,只会让问题层出不穷而已。现在此同学正在按照老师的建议,接受抗炎治疗,以解决鼻涕倒灌的问题。这就是没有照顾好自己的身体,搞到鼻子不通气,反过来还要责怪父母生的他不好以至于发育畸形的人,所要遭受的痛苦,囧。请让我们一起祝他好运吧,阿门。
  现代的摩登生活,也会导致哮喘的发生。难经讲,形寒饮冷则伤肺。外国人不知道棉裤是啥东西,冰天雪地的也只穿一条单裤子在外面晃荡,有些同学觉得很洋气,也学人家这么穿。呃,这样的人,还能再傻点么?洋气的代价就是,肺部被寒气伤到,哮喘和虚寒证的发病率很高,老年时期关节炎和风湿性关节炎的发病几率以几何级数增长。呃,是很洋气了,连得的病都跟外国常见病一样。针灸术之所以会在欧美国家盛行,就是因为可以有效的治疗关节疼痛和随之而来的运动障碍,而这些疾患现代医学除了麻醉之外,几乎没有别的事情可做,只能坐视病患瘫痪,直至死亡。除了衣服穿的少,吃冷饮、喝冰水、过量使用抗生素和消炎药等,都是导致哮喘病患成倍增加的主要因素。所以现代人,就是这样在摩登文明中痛并快乐着。
  又激动一下下,说太多了,-_-#。刚才我们说那个年轻人得的是喘证,你要注意哦,不是哮喘,是喘证。哮和喘,在传统医学里是两个不同的疾病概念,喘只是呼吸困难。哮,除了呼吸困难之外,还会有哮鸣声,就象水鸡的叫声一样。那个人呼吸困难,又没有哮鸣音,就是我用传统医学中“望”和“闻”这两种手段采集到的信息,然后我利用我所学的知识检索处理一下,所以就知道他得的是喘证了。简单么?
  我们几个人上前帮忙,把年轻人扶进诊室。他喘的很厉害,根本坐不下来。师父拿出银针,扎了几根下去,5分钟都不到,年轻人的呼吸就慢慢平复下来。中年人是他的父亲,爷俩在家给八仙桌上油漆来着,小伙子一下就喘上了,本想休息一会就能好,谁想越喘越厉害,于是赶紧看大夫来了。师父让我们给病人摸摸脉,我得的脉象是浮弦微紧,刚才问诊又知道患者受过油漆气味的刺激,四诊合参,我就对这个病有八九分的把握了。
  脉摸过之后,师父问,你们说说啊?四哥平时跟师父最多,师哥们都让他说。于是四哥说,现在时值隆冬,病人脉象浮紧,我觉得是外感风寒的实喘,六安煎加麻黄合适。哟呵,《景岳全书》背的够熟的啊,我稍微撇了下嘴,也不知有没有被人看到。师父问我,老七,你怎么看?我说,病人右寸以浮弦为重,稍稍见紧。我觉得是外受漆毒邪风,才引发喘证,倍用通宣理肺丸合适。这个通宣理肺丸,包括乌鸡白凤丸、安宫牛黄丸什么的,都是前清御医为慈禧太后专门研究的方子,解放以后解密了一部分医学档案,把这些处方拿出来制成中成药造福人民,是很好的事情。这个药丸,其实跟六安煎加麻黄的配方差不多,只是药材配比和组方会更合理一些,而且比较偏重于驱散风邪的功能,我以前就用这个治疗过几例“过敏性哮喘”,效果都还不错,比起六安煎这个汤剂效果还要好一些,所以就理直气壮的说了出来。师父沉吟一声,点点头,给开了五天的通宣理肺丸。显而易见的结果就是病人没有继续再喘,说明开这个药是有治疗效果的,但是我自己知道这个药不可能根治哮喘,然而彼时我的功力也仅限于此。
  在师哥们的面前又小露一手,沾沾自喜啊,看看,兄弟我住东厢上手也不是盖的。第二天,师父把我单独叫到书房,对我说:昨天看的不错。我抿嘴笑笑。师父又说,你现在这水平能干个卫生室,但是治不了大病。顿时血流满地啊,同学们,其实师父夸我的时候我有点忘了自己姓啥了。也是,俺就是因为医术不成才来找您老人家的嘛,要是看得好还来学啥。
  师父说完,拉开抽屉,给我一张字条,上面写的是:无汗而喘者,麻黄汤主之。麻黄汤,好像是小时候念过的,《伤寒论》里的方子,汉朝的方子了,治现代人的病,能管用么?而且里面记载的都是伤寒重症,现在都已经很少见了。用那些方子,治疗昨天风邪袭肺的喘证,哪能好使么?我这里正一肚子牢骚呢,师父从书架上抽了一本书递给我,说,你拿去要细细的读,读完了告诉我,回头我考考你。我接过一看,是祝味菊先生的《伤寒新义》。
  于是,我的全新的医学学习里程,就从这一本小书开始了。
  传统医学的巅峰出现在中古时代,自汉代医圣张仲景以降,后世习医之人无非盲人摸象,以管窥豹而已。按照科学的发展观,一切知识都是在不断成长进步的。传统医学恰恰相反,自从《灵枢经》描述过奇经八脉、十二正经之后,数千年来中外学者从未发现过任何一条新的经络,即便时至今日各路学者仍然在为经络的实质争辩不休。所以中医不是科学,而是一种信仰,那些奇玄却又有实际效果的理论,如同神一样,令凡人无法琢磨。
  通过《伤寒论》的描述我相信,在汉代这种形而上的医药学有一套庞大完美的理论在秘密的流传,仲圣作为其中的一个传承人,用他的临床实践,为这套理论做了一套简要的证明和注释,写成《伤寒卒病论》这本书。可是没过多久,这本书就被历史的大潮所吞没,直到有一天,被西晋的卫生部长王叔和重新搜集整理才得以重见天日。自此以后,历代学习研究《伤寒论》的学者数不胜数,无不慨叹书中记载处方论病之准确、用药之精当、效果之神奇,令后人望尘莫及。仲景身后学医者虽有亿万之数,公论能出其右者千古以来实无一人?如此说来,国医之道是发展耶?是后退耶?
  清末敦煌遗书重现于世,其中有一卷是题为陶弘景著的《辅行诀脏腑用药法要》帛卷,其中内容与《伤寒论》颇有渊源,文献价值极高。可惜,据说原本已在文化革命中焚毁,现在存世的内容,乃是根据原本背诵传抄。这个本子上的内容,令现代的学者叹为观止,那些是从古至今的医师学者做梦都未曾想到过的内容,古人的智慧程度,由此可知。
  这些历史智慧的精髓,在一种神秘力量的操纵之下,不断的散佚消亡,迄今所剩无几。上面提到过的《灵枢经》,这么重要的经典,在北宋时代举国上下竟然都凑不齐一套完整的版本,到了北宋末年高丽国进贡,在献书中有《黄帝针经》九卷,经国家校对印刷,《灵枢经》才得以重新在中国本土流传。《灵枢经》事件,大概可以成为上古文明集体遭遇的一个缩影,其间有多少古籍消失湮灭,我们不得而知。而那些消逝的文明留给我们的是一个又一个无法解释的谜团。
  
  在师父的引领下,我把几本上古的经典重新细读了一遍,才意识到自己的所知所学是多么的浅薄和渺小,小到伤风感冒,大到器官衰竭急的危重症,都能在《伤寒论》里找到完美的解决方案。如入宝山,我是这么想的。
  师兄弟们每个人的课程都是不一样的。有一次我问师父:师父好偏心啊,师哥们起手就是《景岳全书》《张氏医通》《赵氏医贯》,怎么我反而要从《医学三字经》开始读呢。师父不回答我,说,你去提一壶开水来。我提了一壶开水进来,师父指着一只矿泉水瓶子说,把它灌满。我说,水太烫,会烫坏的。师父说,灌吧。我只好浇热水下去,那瓶子一瞬间就扭曲变形到不堪了。我回头看师父,师父说,灌进暖壶里吧。我把沸水冲进暖壶肚里,暖壶却能大肚受之,安然无恙。我明白,师父想对我说,想要成才必须先是堪受之器,如果不能因材施教,对于学习者和学问来说都是一种损害和浪费,有害无益的。
  后来陆续跟师父学习各位伤寒大家的医论和医案,学到《寓意草》的时候,我的心被强烈的震动到了。《寓意草》是西昌老人喻嘉言的医案集,其中有《力争截疟成胀临危救安奇验》这样一则,讲述的是喻嘉言努力排除庸医的误诊,乃至病患自身的不信任,挽救病人生命于垂危的故事。相信读过罗老师《古代的医生》帖子的同学,已经知道这个故事的梗概了,感兴趣的同学也可以去找原文来看,文中言辞真的非常真诚恳切。师父在这则医案后面,注了一行小字:奇技寻常有,慈悲古今无。我看着这一行字,沉吟了很久。
  喻嘉言这个人是真正的圣贤啊,为了救护病人生命,百般容忍,无所不用其极。病人起死回生之后,竟然反说能够治愈纯属偶然,这种病人啊,要是落在我手上早就不知道死过多少回了。本来就是的,你自己的命自己不顾惜,反要大夫求你来医,好死不死,自古就没有这个道理的。然而喻嘉言他竟然做到了,他是在跟阎王爷抢生意。这位千古难见菩萨心肠的老先生,还真是让人感动到落泪啊。
  讲到这里,就不能不说说我在山上的那几年里,让我印象最深刻,至今都觉得于心有愧的那个病人。
  jingliananxiang 天煞孤月 五木觉主 lansi42 感谢你们的关注和信任,有些高难度的疾病,大家在当地请医师面诊都看不好,我怎么能够通过短短的几句描述做出诊断并且给予调养的意见呢?希望大家去寻访高明的医师看诊才好,请恕我才疏学浅实在是帮不上大家什么,对不起了,请多多包涵吧。
  
  wofeiafeia 你很勇敢。我宁可忍着痛,也不敢去拔。
  
  小樱珠 古人很少有人做阑尾手术,所以没有调养的记载。我个人觉得还是通过食物和药物,补充手术后的虚弱比较重要,至于怎么补,就要看个人的体质了,每个人都不一样的。
  
  single_Eva 大多数的癔症和人体功能失常有关,真正的鬼神病不多见的。
  
  那一望的慈悲 还有前面各位留言感慨和捧场的同学,我都有认真读你们的话。感谢你们,也教我很多。谢谢。
  
  iraqhussein 呃,造物弄人,大概就是这样的,我也无可奈何。呵呵。
  
  冰镇乌梅汤 你的问题足够写一篇论文了,呵呵,你去百度知道一下吧,也许会解答你。皮肤病的治疗我还没有学到,没有治疗经验,可能帮不到你。
  
  梦里残雪 针灸可能会有用,你去针灸科咨询一下吧。
  
  yewen_1006 那个可能不适合你吃。
  
  苏一先 倪老师能在现代的中医环境里逆流而上、特立独行,让人钦佩。绿色彗星很神奇,能详细说说么?
  
  雁沙居 好主意,让我来想想看。哈哈。
  
  鱼吹 紫苏A 大道不传久矣。我是一路家传师承下来,没有好的自学指导。如果能找到以前的自学考试教材可能会有所帮助吧,那个我也没看过,就是这样想。
  
  chaobill 我测试了普通人和几个曾经针过印堂的病人,敏感度是一样的。不知道你这种“副作用”体验从哪里来?
  
  wxj_6666 针灸推拿科或者中医骨科的医师可能会对你的颈椎问题有帮助,这不是我擅长的方面。
  
  uv45 你标准很高哦,现在有值得相信的医师出现么?如果有的话请介绍给我,我以后也去找他看诊。考虑到现在医师的整体水平,7天是最大的容忍限度了,患者不容易,医师也不容易,互相体谅吧。
  
  雪落无声A 真感动。哈哈。好医生+好病人,才能把病治好,对不对?
  
  冰镇乌梅汤 777的888 能做的只有拭目以待,别的还有好办法么?
  
  suksuk 我没用过那个,不知怎么答复你。
  
  wuhua174 我现在是实习医生,还没有门诊号。看诊的话,还是请去比较大型的中医医院让执业医师看吧。
  
  德源 老师指教的是。
  
到顶部