关注长高，是家长的必修科目
关注长高，是遗传代谢内分泌科的专业所在
专业主播遇上专业家长
一场火热的线上直播
我们选出直播时关注度最高的十个问题
邀请专业主播：遗传代谢内分泌科
主治医师李亚坤
为家长们进一步解答，同时供错过直播的家长学习。
1
怎样才能判断我的孩子身高是不是正常呢？
答：可以参考这张儿童青少年身高体重百分位表，最左边一列是年龄，最上面一排是身高对应的百分位数，我们可以先找到年龄，再看看自己孩子的身高在这个年龄段处于哪个位置，这个表格中的身高都是属于正常范围，50th代表正常中等身高，50th以下代表正常偏矮，50th以上代表正常偏高，如果身高小于3rd或者大于97th，就是不正常的。
2
什么样的生长速度才算是正常？
答：孩子在出生时身长在50cm左右，生后第一年长得最快，达到25cm左右，第二年还能长12-13cm，第三年能长8cm左右，3岁以后生长速度逐渐下降，一直到青春期发育前，生长速度在5-6cm/年，等进入青春期后，生长速度可以达到6-8cm/年，在青春期发育的中后期，生长速度又会逐渐减慢，直到骨龄闭合，就长不动了。
3
影响儿童身高增长的因素有哪些？
答：影响身高增长的既有先天的因素，比如父母的身高、孩子出生的情况等，也有后天的因素，比如营养、运动、睡眠、情绪、疾病等，我们能做的就是均衡营养、适量户外活动、保证充足的睡眠、保持良好的情绪，为孩子提供一个良好的家长环境和氛围。
4
怎样计算遗传身高？
答：身高的影响因素，遗传占了不小的比重，大约有60-70%，父母的身高很大程度上决定着孩子的身高，遗传身高的简易算法：（父亲身高+母亲身高）/2，男孩子再加6cm，女孩子再减6cm，最终算出来的身高上下浮动4cm左右，这对遗传身高的预测有一定的参考意义。
5
是不是吃多就能长高呢？
答：营养是长个子很重要的因素，但吃的过多导致肥胖，反而不利于身高增长，现在的学龄期儿童每5个就有一个肥胖或超重，每50个里面才有一个营养不良，所有现在影响孩子健康成长的营养因素不是营养不良了，变为营养过剩和营养不均衡。我们应该注重均衡膳食，保证优质蛋白质和一定量水果蔬菜的摄入，适当控制高脂和高热卡食品的摄入，避免营养过剩。
6
我的孩子是不是每年需要查骨龄？
答：可以参考这张儿童青少年身高体重百分位表，最左边一列是年龄，最上面一排是身高对应的百分位数，我们可以先找到年龄，再看看自己孩子的身高在这个年龄段处于哪个位置，这个表格中的身高都是属于正常范围，50th代表正常中等身高，50th以下代表正常偏矮，50th以上代表正常偏高，如果身高小于3rd或者大于97th，就是不正常的。
7
拍了骨龄片，能不能预测我家孩子以后能长多高？
答：骨龄对身高的预测是肯定存在一定意义的，但是不同年龄，它预测的意义不同，比如说，一个还没有进入青春期发育的孩子，年龄还比较小，凭一个骨龄是很难对身高做出准确预测的，因为变数比较大，我们只能说这个骨龄是不是正常的，便于我们判断是不是存在一些疾病，但是对于已经进入青春期发育，尤其是在青春期中后期的孩子，依据骨龄预测的就相对比较准确。
8
我的孩子已经来月经了，个子还能长高吗？
答：大部分女孩子月经初潮后身高还能长6-8cm，少部分孩子可以长10cm左右，至于长多少，取决于骨龄大小，骨龄越大，生长的空间也就越小，骨龄接近闭合时，也就长不动了。
9
我以前十六七岁还在长个子，我孩子会不会也晚长呢？
答：小部分身材偏矮的孩子，确实有可能是晚长，但一定要完善一些检查排除疾病，对于青春期发育的年龄正常，骨龄不落后的孩子，基本上排除晚长的可能。身高的改善需要很长的时间，年龄越大，可改善的空间也就越小，不能盲目的去等待，以免错过治疗时机。
1
什么情况下我的孩子要考虑存在疾病的可能？
答：有一些情况需要考虑可能存在疾病，1、身高过矮，小于3rd，小于3rd就已经是个疾病状态的身高了，这时候需要进一步的检查排查有无特殊的疾病，比如说生长激素缺乏、甲状腺功能减退之类的；2、除了身高矮以外，存在发育的落后，包括语言、运动、智力等等，这个时候需要排查有没有甲减、先天性的代谢病、一些染色体基因异常等，病因相对复杂一些；3、合并有长相的异常，这往往提示可能存在染色体或基因的问题，4、身材比例不对称，四肢短小或者有畸形，往往提示骨骼代谢相关的疾病；5、到发育的年龄了，却没有发育，十三四岁了还没有青春期发育，这种情况女孩子需要警惕特纳综合征的可能，或者男孩、女孩都要排除下有没有多种垂体激素缺乏的可能，这些情况都是需要及时就医，及时诊断和治疗的。
监制：邓志宏 王琛
内容提供：遗传代谢内分泌主治医师李亚坤