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2022-01-22 13:25#1 标记1

深圳卫健委（szwjwwx）| 来源
寒冬 | 编辑

最近深圳人的日常
做核酸→上班→回家→做核酸

除了排队“求签”
大家最急的就是
催核酸报告！

很多人以为
核酸检测就像血常规一样
取标本
▽
放仪器上检测
▽
很快出结果

结果却发现——

到底是怎么回事？
专业人士终于做出了解答——
真正的核酸检测
没你想的那么简单！
01
到指定的地方采样
一般是到指定地点进行核酸采样。

02
把标本统一送到
特定实验室检测
一般采样点和检测点不在一起，不可能采一个送一个，所以这里就耽误了一点时间。
那么又有人说，不能就在采样点进行检测吗？
当然不可以！
核酸检测是极其灵敏且精密的实验，核酸检测实验室有特殊的环境要求，不是随便开辟个地方就能检测的。
为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测，就是这个道理。

03
签收标本后
一个个拆开录入系统
在严密包装下，标本被护送到实验室，并要实验室签收，录入信息系统。
这个步骤需要一个一个拆包装，而且是双层密封包装，且不说几千个包装，能拆一天……
每一个还要喷酒精，做好生物安全防护。

随着“滴”一声，标本的信息就会录入系统，对接健康码。
这期间，全手工，不比取样快多少。
特别是在海量标本里，还要保证0错误，不能张冠李戴，要避免录信息录到最后，发现少了或对不上数，又得再找一遍。

毕竟事关每个人的健康，粗心大意是绝对不允许的。
04
提取核酸
像“种花生”一样检测病毒
不是标本到了实验室就能直接检测吗？
不是的！
还需要对标本进行前处理，将标本里面的核酸提取出来，才能进行扩增。
那问题又来了，“扩增”是什么鬼？
如果把标本提取出来的核酸当作一块土地，把新冠病毒比喻成花生，那怎么在组成土地的众多元素里，知道有没有花生呢？
那就整点肥料和水呗，让花生成长，一个变俩，俩变四个，四个变八个……这样就很容易知道了。

同理，病毒是看不到的，而且微量标本也不容易检测到，所以要让它变多，才方便检测出来。
这个过程中，医护人员还是得一个个拧开盖子，用加样枪吸取标本进行核酸提取——
往生物安全柜前一坐，连续拧开上千个盖子，戳上千个枪头，吸取上千个标本，然后再打掉上千个枪头，拧上上千个盖子……
对他们来说，这个步骤可以说很酸爽呐~

05
在完全0污染环境中
配制试剂
这个步骤是完全0污染的，确保严格精确操作。
多少份标本就配多少份试剂、多少份EP试管，又是几千个枪头的工作量……

而且全手工分装，还要做好保护，一定不能污染了。
万一掉点“花生种子”下去，你就会得到一个错误的结果：
本来土里没花生，却长出了一堆花生，毕竟指数倍增的力量是可怕的。

06
加样要快、准、稳
还得0失误！
这个步骤仍然全手工，医护人员需要全程全神贯注进行，确保0失误！

而且提取完的核酸很容易被污染，很容易降解，所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎！毕竟一板可有几十份标本呢！
同时，提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增。
5ul，什么概念？
一滴水的十分之一！用极小的枪头也只能看到头上那一点点。而且还要求操作过程快！稳！准！

07
上机检测
“发动”了就不能停下来
这个过程需要1-2个小时，而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新标本的，必须要等这一批扩增完成后，才能进行下一批标本的扩增。
所以，这也是为什么核酸检测不能做到“随到随测”的原因之一，因为仪器一开机就停不下来，必须要运行完这个批次才能进行下一批。

如果真要做到“随到随测”，那就像阿基米德说的一样——
“给我一根足够长的杆和一个支点，我就可以撬动地球。”
我也可以说——
给我足够的人、足够的仪器设备和场地，我就可以做到新冠核酸标本“随到随测”。

但做完上面这些就够了吗？
肯定不啦！
在进行每一次检测时，还需要加入相应的各种阴性对照、阳性对照、质控、生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量，确保检测结果的可靠及准确。
毕竟实验过程太多步骤，存在太多潜在的干扰因素了，所以就需要每批次都采取这样的措施来确保检测质量。
结果出来后，还需要查看结果，核对标本信息，结果发放，数据传输（就是发绿码）。

来源：“深圳全接触”公众号
检测人员最怕什么？
就是扩增失败。
尽管已经小心小心再小心，也很难保证每一次结果都那么完美。

然后，你懂的，回顾流程，分析问题，找到可能受影响的步骤，再来一次……

仪器运行时
检测人员能闲一点吗？
想太美了！
仪器运行的时候，新的一批标本又来了，又要开始录信息，提核酸，加样……
根本停不下来！
这中间还要穿插进行很多准备工作：
插枪头（2个/标本，5千标本≈1万枪头的消耗，你算算吧，一盒枪头只有96个）。
耗材准备，仪器设备保养，环境监测，海量垃圾的清理，实验室紫外线消毒……
另外，一天之内咋的也要上个厕所吧……

别担心，为了你的绿码
所有人都在“拼命”
不过，尽管流程繁琐，影响因素众多，但请大家放心，医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核的，并且都是持证上岗。
虽然很难做到“随到随测”，像血常规、尿常规一样快速出结果，但是他们也是在马不停蹄地赶工，严格在规定时间内出结果。
疫情当前，所有工作人员取消休息，全力支持核酸检测，尽量缩短出结果的时间，您的焦急同样也是他们的心头大事呢。

就这样，一天天地，大家倾力合作，在超强逻辑安排下，保证一批批核酸检测结果按时发放。
疫情当前，匹夫有责。
我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默地贡献自己的力量。
无论是奔赴一线的采样人员、流调人员，还是默默在背后执行检测的检验人员；
无论是各个地区的志愿者，还是各街道各社区的工作人员；
无论是警务人员，还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众；
让我们携手抗疫，共克时艰！