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★不忘初心
砥砺前行★
很多手术的患者在做完手术后都需要卧床休息较长的一段时间，当第一次下床的时候，有很多患者都会觉得头晕、视力模糊、甚至还会有晕厥的症状。这可能就是发生了术后的体位性低血压。
体位性低血压又称直立性低血压，是由于体位的改变（如从平卧位突然转变为直立位，蹲位转变为坐位或立位），或者长时间站立而引起的低血压。研究表明，卧床时间越长，首次下床活动时头晕症状发生率就更高。
所以，应该如何避免首次下床时体位性低血压的发生呢？
01.首次离床活动须有人陪同，以防意外。患者首次开始活动应循序渐进，先抬高床头30°，让患者适应一段时间；
02.在床上变换体位时，幅度要小、动作要慢，要让血压的调整有缓冲的时间；
03.患者由卧位转换为直立之前，将床头抬高45°，半坐卧位20分钟后，患者坐在床边，同时做双下肢屈伸活动，以促进下肢静脉回流，坐位30分钟后，在陪同人员搀扶下再起立；
04.下床后应在床边先站立10分钟，无不适后方可在病房内活动，活动时间不能过长，每次以不超过30分钟为宜；
05.应避免剧烈的活动；
06.根据术后疼痛评分，停用镇痛泵。
平时“下床五部曲”远离体位性低血压
第一步：左腿弯曲
第二步：翻身一侧
第三步：用右手撑起上身
第四步：双手同时支持身体
第五步：床边坐起，床边站立2-3分钟后即可行走。
专家简介
杨远琪
主任医师，麻醉科主任
1998年毕业于广东医学院临床麻醉专业。曾在广东省人民医院麻醉科进修学习；从事临床麻醉工作二十余年，具有认真负责的行医作风，系统扎实的基础理论，熟练掌握各种麻醉方法及急救技术，能处理各种复杂、疑难问题手术病人的麻醉；先后在国家及省级专业杂志上发表多篇论文及开展多项科研立项。率先在阳江地区开展了术后镇痛技术、无痛人工流产术、分娩镇痛技术；椎管内麻醉下分娩镇痛技术，还获得了阳江市科学技术成果三等奖的荣誉称号。目前，其正带领科室全体医务人员为创建无痛、舒适医院而努力奋斗。
张家泽
麻醉科副主任，副主任医师
2003年江西九江医学院临床麻醉专业毕业后从事临床麻醉工作至今，期间有在广州珠江医院麻醉科进修学习，熟练掌握临床各种操作技能，如臂丛、颈丛及其他神经阻滞麻醉，深静脉置管、有创动脉穿刺、喉罩、光棒、单腔气管导管及双腔气管导管插管等麻醉操作。对妇产科手术麻醉、小儿外科麻醉及急危重病患麻醉有丰富临床经验。且擅长无痛分娩、无痛人流及急慢性疼痛的诊断治疗。
供稿：手术室 邹飘霞
编辑：杨金兰
审稿：杨远琪、张儿虹
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