术后患者由于受麻醉药及及肌松药残余作用的影响,各种保护性反射尚未完全恢复。加上手术创伤、失血失液、疼痛及其他因素影响,术后第一次下床时，大多数都会发生“体位性低血压”。
“体位性低血压”。
体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
体位性的低血压又有什么表现呢?
突然变为直立体位时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。
发生体位性低血压怎么办呢? 一旦发生体位性低血压，立刻将患者抬放在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，患者一般很快苏醒。
如何预防术后体位性低血压呢? 术后患者在站立前先做准备动作，即做些轻微的四肢活动，也有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，做好体位转换的过渡动作，即卧位到坐位，坐位到站立位，从而避免体位性低血压发生。
下床五步曲
第一步:床头抬高30°保持3-5分钟，左腿弯曲
第二步:翻身一侧
第三步:用右手支撑起上身
第四步:双手同时支撑起身体
第五步:患者床边坐起，床边站立2-3分钟，原地踏步3-5分钟，没有不适后即可家属扶行缓慢行走（若有引流袋，请先固定好），一有不适请立即停止活动。
贵州中医药大学第二附属医院泌尿外科
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