健康时报
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杭州师范大学附属医院公众号3月28日分享了这样一则患者故事：
32岁小余（化名）大学毕业后开始创业，没日没夜地忙了几年后公司终于进入正轨。近日在母亲的催促下，与一个中医世家的女孩相亲。
双方父母与两位年轻人见面后聊着聊着，女方的父亲顺便给他把了个脉，又看了看他的手掌后，郑重地告诉他：“相亲的事情暂时缓缓，你还是赶紧去医院查查肝功能吧！”
“难不成自己得了肝病？”小余心里疑惑，由于连续多年体检都提示自己有脂肪肝，所以相亲过后他没敢耽搁赶紧挂了号。
据小余向杭州师范大学附属医院肝病科主任医师施军平介绍，自己创业这些年，熬夜加班是家常便饭，喝酒应酬更是频繁。原本不抽烟喝酒，现在每天至少一包烟。夜宵多半是烧烤、火锅，而且餐餐不离酒。最近两年，头发越来越少，而且经常感觉肚子胀，偶尔会有右肋下方胀痛。最奇怪的就是手，不知道从什么时候起，手掌比脸红，还被人家嘲笑说练过铁砂掌。
医生给小余做了一系列检查，结果不乐观：早期肝硬化、肝功能异常、血压和血脂偏高、超重。
当下必须通过“药物+运动+饮食”等联合治疗，如果再纵容下去，肝硬化程度会继续进展，肝癌发生率会大大增高。①
看手掌就能看出肝脏好不好？
看手掌就推测肝脏可能不好？确实有一定可能性。因为出现肝掌的人，通常手掌上会有“1红1白”的表现。
健康时报资料图，仅供参考
“1红”——大小鱼际泛红
出现肝掌的人，大小鱼际部位，即大拇指的根部位置，会出现充血、泛红的情况，并且通常是片状的泛红。
“1白”——手掌心泛白
一般情况下，我们的手掌通常呈现粉红色，除非你的手掌刚受到压迫，可能会有轻微泛白的表现，但很快就能缓解。不过对于存在肝脏问题的人，手掌心的位置会明显没有血色。①
这5个也是肝脏“求救”的信号！
1. 没有进食欲望
杭州师范大学附属医院肝病科主任医师施军平3月28日在该院公众号提醒，肝脏也能分泌一定的胆汁，帮助身体代谢脂肪，但是如果肝脏功能受损，体内胆汁含量减少，此时身体的进食反应，可能会被大脑制止，因此也就出现了没有进食欲望的表现。①
2. 脸色、眼白发黄
施军平医生介绍，肝病面容会出现脸色、眼白发黄。这是因为肝脏功能受损，身体无法及时代谢胆红素。从而产生肝病面容的表现。①
3. 出现蜘蛛痣
施军平医生介绍，像皮肤表面蜘蛛痣，若用手指按压，皮肤可能会暂时恢复正常，但手指松开后，蜘蛛痣又会出现。①
4. 肝脏部位疼痛
施军平医生介绍，若是近段时间出现了肝脏部位疼痛的情况，可能说明自身患有较为严重的肝病。因为当肝病发展到一定程度时，可能会出现肝脏肿大，从而牵拉肝包膜，引发疼痛的不适症状。①
5. 更容易感觉疲劳
中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师郭朋2022年在人民日报健康客户端健康号刊文谈到，如果经常感觉疲劳，甚至躺在床上睡一觉以后，仍然觉得非常虚弱，提不起劲。同样要提防肝脏存在的疾病症状。
根据加拿大胃肠病学杂志发布的一则研究报告显示：肝脏受损最典型的症状叫做“肝性疲劳”，因为疲劳与虚弱高度相关，而肝脏受损导致炎症频发以及代谢影响，都是造成虚弱的主要因素。②
护好肝脏，这7件事不要做！
1. 别让腰围超标
上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任医师范建高2017年在接受健康时报采访时谈到，一般而言，肥胖的过程是先胖到肝，再胖到腰，最后是整体的体重超标。一个人体重增加了3%～5%，就很有可能从原先没有脂肪肝变成患有脂肪肝。
简单的判断办法是看腰围是不是增粗，男同志超过二尺七，女同志超过二尺三，就需要做个相关检查了。③
2. 别过量饮酒
中华医学会肝病学分会前任主任委员段钟平教授曾总结过“喝酒护肝四句话”，大家不妨参考：
第一，能不喝的就不喝；
第二，必须喝的不过量；
第三，定期检查肝功能；
第四，不空腹喝酒、不快速喝酒、不大量喝酒、乙丙肝患者不喝酒。⑨
3. 早点睡别熬夜
中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师郭朋2022年在人民日报健康客户端健康号刊文谈到，熬夜的习惯可以说是大多数疾病的源头，肝脏也不例外，经常熬夜，容易导致肝细胞供血不足，破坏原有的细胞结构，增加肝脏损伤的风险，肝功能也会因为休息不足而出现影响。②
4. 别太多负面情绪
郭朋医生2022年在人民日报健康客户端健康号刊文谈到，研究发现，容易生气的人，患肝病的风险比普通人高出8倍，频繁的怒气，会导致肝气郁结的症状，同样容易招致肝脏组织受损，平日里乐观生活，宽以律己，健康正面的情绪，才能更好地守护肝脏健康。②
5. 别总不吃蔬菜
每天做到吃够一斤蔬菜。据《中国肝癌一级预防专家共识2018》，我国上海人群队列研究显示，以蔬菜为基础的膳食模式可显著降低肝癌发病风险。⑤
6. 别乱用药物
用药要遵医嘱或者说明书。中山大学附属第六医院肝胆外科主治医师林泽宇2020年在健康时报刊文谈到，肝脏是人体最大最重要的化工厂，几乎所有药物都要经过肝脏进行代谢。因此，药物及其代谢产物在肝内的浓度远高于其他器官。⑥
7. 别忽视脂肪肝
很多人觉得轻度脂肪肝没什么，有时候不重视。其实，“肝癌的发生，是肝脏的一个反复损伤、反复修复的过程中产生的，如果病毒感染，或者发生脂肪性肝炎，就会破坏正常的肝细胞，反复破坏修复的过程就可能会产生基因突变，增加发生肝癌发生的概率。”北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授在2020年一场活动上谈到，肝脏的基础不好，反复感染或损害，发生肝癌的概率就会增加。⑦
因此，如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗，积极复查。
本文综合自：
① 2022-03-30 杭州师范大学附属医院（ID：hangzhou2y）《相亲秒变问诊！30岁小伙一抬手就被女方老父亲一票否决，还特别关照：查查肝功能》
② 2022-01-24 人民日报健康客户端健康号“肝病科郭朋”《肝脏受损，身体有什么征兆？提醒：肝脏3个“天敌”，尽可能避开》
③ 2017-07-21 健康时报《脂肪肝与什么有关？》
④ 2016-02-16 健康时报《给肝脏这个化工厂减减负》
⑤ 中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(1):36-44.
⑥ 2020-01-14 健康时报《肝脏最怕乱服药》
⑦ 2020-09-06 健康时报网《世界一半的肝癌在中国，防治要有针对性》
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编辑：任璇
审稿：杨小明
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