健康时报
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近日，安徽阜阳一位五岁男童在幼儿园午睡时猝死，引起社会关注。
男童的母亲刘女士称，3月2日9时许，送儿子到幼儿园一切正常，中午时分老师称孩子犯困便带他休息。14时许，家长接通知孩子流鼻血赶到幼儿园，120到场后孩子已无生命迹象。
孩子的急救医院门诊病历显示，初步诊断孩子系呼吸心跳骤停（院前死亡）。
警方介入调查后，尸检结果显示被鉴定人符合肺水肿性猝死，未见炎症、中毒、心脏病等。
肺水肿何如此凶险？
到底什么是肺水肿？为什么有这么大的危害？4月1日，湖北省武汉市第一医院在官方微博给出详细解答。①
肺水肿是指液体从肺毛细血管，渗透至血管外的肺泡组织等，超过了淋巴回流能力，造成肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。
简单来说，就是肺部有大量液体聚集，无法排出，也无法被吸收，最后导致肺换气功能障碍，进而出现一系列症状。
需要注意的是，肺水肿并不是一个单独的疾病，而是各种原因引起的合并症，可分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。①
肺水肿是临床常见的危重症之一，如不及时抢救，死亡率较高。
如果出现这些症状一定要警惕！
1、间质性水肿期
主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。
2、肺泡性水肿期
主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。
3、休克期
在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。
4、终末期
呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。①
哪些因素容易引发肺水肿？
沈阳医学院附属第二医院呼吸内科副主任医师郭福莹2020年在“有来医生”平台指出，引发肺水肿的原因主要有两大类。②
1）心源性肺水肿
主要是由于各种疾病引发，比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等各种疾病都可能会引起心脏功能衰竭，从而导致肺水肿出现，而且这种情况出现的概率是非常大的。
2）非心源性肺水肿
比如肺毛细血管通透性增加之后也可能会导致出现肺水肿，如果患者经常接触有害气体或出现变态反应都可能会出现这种症状。
同时，若静脉血管闭塞、输液过量都可能会导致毛细血管压力增加，从而出现肺水肿症状。
还有经常营养不良、肝肾疾病患者也可能会引发这种症状，建议出现疾病之后及时治疗。
值得提醒的是，北京大学第三医院急诊科郭妍2018年在健康时报刊文指出，洁厕灵和84消毒液混用会产生出致命的有毒气体—氯气。氯气会对眼睛造成刺激，让人流泪，同时刺激呼吸道，使人咳嗽不止，严重时可以造成呼吸困难或者肺水肿，危及生命。③
因此，建议有心脏基础疾病的患者，平时需按时服药，定期随访。一旦出现呼吸困难、胸闷等症状需及时就诊。
对于高原性肺水肿，在进入高海拔地区时，需注意减少劳动强度，要注意观察症状，一旦有头痛、胸闷、呼吸困难等症状，及时就诊。
在日常生活中，做到清淡饮食、低盐低脂。并维持良好的生活习惯，戒烟戒酒。①
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本文综合自：
①2022-04-01武汉市第一医院《关于肺水肿 你应该知道什么》
②2020-12-27有来医生《肺水肿是怎么引起的》
③2018-02-06健康时报《这两种清洁剂不要混合用！》
编辑：王楠
审稿：杨小明
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