腰突手术后进行康复治疗期间,90%的患者都会问我:医生,我的腿手术前有麻木和疼痛,为什么手术后不疼了,但是还是腿麻?
腰椎间盘突出症是由于椎间盘突出压迫神经,引起脚痛、腿麻,如果早期进行手术,疼痛和麻木症状往往能够很快恢复。但是,有些患者在术后很长一段时间,会感觉到腿部麻木,这是为什么呢?
那么就先从神经纤维说起,神经纤维主要有两种,一种是没有髓鞘的细纤维(支配疼痛感觉,恢复快),一种是有髓鞘的粗纤维(支配麻木感觉,恢复慢)。部分患者术前,因为剧烈疼痛,有些人会感觉不到麻木。做完手术后,细纤维的压迫去除后,疼痛感觉能很快的消失,而粗纤维的损伤,需要很长时间恢复。部分患者持续存在脚麻,可能是术前的腰椎间盘突出后压迫神经的时间比较长,程度比较重,形成了神经变性,神经需要自我再生修复,神经修复速度较慢,需要比较长的时间,甚至三个月至6个月才能恢复,所以有时候疼痛缓解了(因为之前的细纤维压迫已经解除),腿麻比腿疼恢复的慢一些。如果超过半年还不能恢复,此种腿麻并不影响日常生活(和功能),只要患者保持健康的心理状态,并不会产生很大影响。
还有一种情况是,手术前病人并没有腿麻,但是手术后出现了腿麻,这种情况往往与手术过程中产生的刺激有关。如果手术操作过程中对神经牵拉引起了神经疼痛,只要是可逆的,慢慢都能恢复。还有术后使用神经消肿药物,药物停用后出现神经再次水肿疼痛,称为神经反跳痛,常在术后一周左右出现,通过药物口服、增加补液,往往能够缓解,患者们不必过于紧张。
祝患者们早日康复,开开心心