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问
麻黄碱通过替换神经末梢的去甲肾上腺素至细胞外液而产生间接作用。重复给予麻黄碱将快速导致效果下降。这种现象称为__________。
快速耐药性
解析:短期内连续重复给药可快速降低药效,称为快速耐药性。耐药性与快速耐药性不同,指药效下降,需要较长时间接触才会产生。另外,低反应性指与一般人群相比部分人对药物的反应相对较低,高反应性指与一般人群相比部分人对药物的反应相对较高。高敏感性则指过敏反应。
问
经过长时间的静脉麻醉后,对预测麻醉复苏时间起决定作用的药代学参数是________。
时量相关半衰期
解析:麻醉复苏取决于药物消除及药物的再分布。哪项相对更重要则取决于静脉输注的持续时间。时量相关半衰期包含了所有这些相关因素,以血浆药物浓度下降50%所花的时间来衡量。
消除半衰期并不能考虑药物再分布的因素,只代表循环系统中药物被清除的速率。分布容积是指进入血浆或者血液的药物浓度与身体内药物的比例。清除率是药物消除率除以药物浓度。负荷剂量是指使血浆药物浓度快速达到目标水平的药物剂量。
问
一例患者被给予氟哌啶醇以治疗术后躁动,随后患者进展出现锥体外系症状。可用来治疗这种肌张力障碍反应的药物是________。
苯海拉明
解析:氟哌啶醇是一种传统的抗精神病药物,常被用于治疗躁动。其引起的椎体外系反应如斜颈、角弓反张和眼肌危象,可被抗胆碱能药物如苯托品、苯海拉明所治疗。氟哌啶醇还可以引起神经阻滞恶性综合征(NMS):高热、僵硬、神经状态改变、自主神经失调。可用丹曲林治疗,丹曲林也被用于治疗恶性高热。
问
最容易导致麻醉药物介导的过敏反应的药物是________。
肌肉松弛药
解析:麻醉药物中肌肉松弛药是最常见的药物相关过敏反应的原因(占所有反应的60%--80%)。其次,静脉麻醉药(丙泊酚、依托咪酯)、阿片类、酯类局部麻醉药以及抗生素也均可能引起过敏反应。
问
全身麻醉过程中,患者发生了过敏反应或类过敏反应。最普遍的临床表现是_______。
低血压
解析:过敏性休克指危及生命的过敏反应。麻醉过程中最常见的过敏反应临床表现是低血压。其他过敏反应临床表现包括:
1) 呼吸系统:咳嗽、喘息、肺顺应性降低、急性呼吸衰竭;
2) 心血管系统:大汗、心动过速、心律失常、心脏停搏;
3) 皮肤:荨麻疹、皮肤潮红、口周水肿。
笔记整理/关勇
声优、排版/娜娜
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