【中医讲堂】平凡而不一样的中医人生

　　药师法味见闻录13：（三论南方茶文化）之茶与体湿疾病。

　　药师法味：来了半年多了，潮汕给给我留下最深映象就是茶和敬祖的文化。一方水土养一方人，一方文化造就一方人。
　　

　　南茶北酒，这里每家每户喝茶就像吃饭一样，茶店比粮食店都还多。无论走到哪里，走到哪家，都要泡杯功夫茶。烧水，洗杯，一泡不用，然后来个关公巡城，在来个凤凰点头，主人示意，三杯下肚才让走。
　　

　　茶，这里更是一种招待客人的方式、文化。所以，这里的人，从小到大，常年累月都是在喝茶长大的。茶已经融到了他们的生活里，时间里，身体里，血液里，骨子里，已经构成了他们身体健康的很大一部分……

　　

　　@后垄溪 604楼 2017-03-13 10:54:00

　　茶好。
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　　茶各种茶作用不一样，关键得懂里面情况
　　

　　@walj0307 605楼 2017-03-13 12:53:00

　　北方人也渐渐喜欢喝茶了，身边的朋友，家人、同事；喝茶的人逐渐多了起来。
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　　是的，文化交流越来越广。
　　

　　最近我们医院下乡给村里每家每户进行健康体检，建立健康档案，我在其中。两个医务人员，加一两个村干部，每家每户的走访。由此，对他们茶文化体会更甚。每家每户必有茶几，客人到了必请喝茶，无论办事还是做客，一边喝茶一边谈事。泡上浓浓的茶，虽有点苦涩，但象征着浓浓的主人情意，所以他们都是泡浓茶。通常主人泡茶，都是三杯以上。客人来时喝泡一杯，走时一杯，中间也是要一杯以上。茶趁热喝，人走茶凉。
　　

　　@天上的花 609楼 2017-03-13 16:48:00

　　潮汕那边有句话：茶三酒四，喝茶三个杯喝酒四个杯，最出名的是当地的凤凰单丛，不过此茶清肠胃，有胃病的人不适合喝，潮汕饮食倒是我最喜欢的，特别棒！！
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　　没想到你对这边茶还这么清楚啊，厉害
　　

　　由此，接触了很多村民，一边完成医院的建档案任务，测测血压，血糖，另一边我也偶尔给他们把把脉，观其面色，手相。发现，他们稍微上点年纪的，他们的手或是肿胀，或是有些裂纹，面色黄暗。回忆起这几天下来，我因为饮了大量浓茶，自感腹部隐隐不适，自己知道，脾胃不好，大量茶水进肚，代谢不了，化为水湿，留于肠间原膜之上，故而不适。
　　

　　此时我心如明镜，一方水土养一方人。他们这正是常年喝茶，渗利太过，阳气损伤，水湿代谢不了，导致的水湿停留，所以虽然常年喝茶，确被茶湿所伤成病。所以这边反而结石、痛风，肠癌等病高发，血脂，尿酸等高。皆湿气所伤，代谢不了而发病。
　　

　　在我之前的药师法味谈南茶北酒就已经说过，茶树三月清明发芽，得春天少阳之气，又禀赋冬天寒水之性。取其少量，味薄为阴中阳，借助于热水冲泡，取其少阳清升之气，则可以升阳，健脾去湿之功。若泡浓茶，取其味，味厚为阴，则其渗利走下，利小便之功，但渗利太过久则伤阳伤血，反而造成湿气停留。

　　

　　大家可以根据天上的花说的参考喝茶。
　　

　　这是茶的大体情况，然根据茶的品种，制法所不同，又各有功效。广义上来说，万事万物皆可以泡茶，如大麦茶，菊花茶，毛尖，铁观音，碧螺春……等等。其功效，有安神助眠的，有开神醒脑的，有健脾开胃的，有清肝明目的，有补肾的等等，一一种种 看泡茶之人如何泡之，以何行之。
　　

　　明白之人，无论如何泡茶，喝茶长短，左右权衡，守其中，故而无伤且有益，可养生延年。

　　然南方平常百姓，本地低而湿多，喝茶多流于习惯，常年累月，侵淫无度，故难免被茶所伤。药师法味有感于此，故献一方法，以纠正茶饮所伤。

　　

　　若湿气重，腹胀，大便粘，精神差，舌苔厚白者，以白术，茯苓，桂枝泡水喝。若舌苔厚而黄者，以茵陈，柴胡，白术，茯苓泡水喝。若平时睡眠不好，肝火旺，血脂高不好者，以枸杞，茯苓，泡水喝。

　　若湿气重，舌苔厚，泡至舌苔薄则止，若湿气不重，可以每周泡几次。

　　最后，药师愿大家都身体健康。
　　

　　@后垄溪 620楼 2017-03-15 08:07:00

　　喝茶也有习惯不习惯的，不会喝茶的人也很多。我就是一个。
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　　不仅是茶，生活中的其他道理也差不多，多注意下，有好处
　　

　　@天上的花 621楼 2017-03-15 19:41:00

　　过完年后我用山楂，大黄，甘草，丹参泡水当茶喝，喝了一个多月，原来浑浊的眼白变白变清澈了，牙结石前几天自动脱落，不算啤酒仅白酒二十多年我至少喝了3吨，搞得眼白部位泛黄浑浊，每一两年都会有牙结石出现，常常用硬物去撬，今年自然脱落，用此方法泡水喝，可以降三高，祛肠胃湿热，通血管养心脏，爱喝酒吃肉有三高肠胃消化不好有痔疮有结石的人群不妨一试。
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　　这个泡水方，确实好，清血脉，降浊气。
　　

　　@后垄溪 625楼 2017-03-16 11:08:00

　　歧轩妙道中医人.你好，请问：用自来水（热水器加热的水）冲洗直肠会有什么不好吗？
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　　为什么要用水冲直肠了？
　　

　　如果想通便，开塞露或者芒硝水，这些就可以。
　　

　　@奋斗要趁早 629楼 2017-03-17 09:12:00

　　想请教下，有办法降低近视度数甚至是恢复视力吗？
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　　这个针灸效果比较好。中药也还可以，但面诊好些
　　

　　药师法味见闻录12：（在说癌症脉细解）

　　药师法味：癌症之脉，细而数，部位所属，急转更细而附骨。为什么会这样了，我们知道，河床宽的地方水流平缓，河床窄的地方水流快。这是癌症脉快慢的问题。人本来身体正常，气血运行正常，而当长了瘤子，瘤子压迫气血运行，犹如河道变窄一样，所以必然会摸到脉极转细而数。河里窄的地方，水流快而对河床冲击力大，所以水流快的地方，虽然窄，但河床却很坚固。同样的道理，肿瘤压迫气血道路，导致气血运行加快，气血加快而对脉管壁的冲击就大，为了克服这种情况，于是人体本能的就会在脉管加固，就会造成脉管硬化的情况。
　　

　　@奋斗要趁早 632楼 2017-03-17 15:49:00

　　您是哪里的呢？
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　　我在广东揭阳行医
　　

　　药师法味：高烧38.8度伴全身疼痛，一副药下去体温正常了，全身不疼痛了。中医在治疗感冒比西医好得多，快得多，这病情，到医院输一周估计都难好，而且输一周下来，少得几百上千块

　　

　　

　　药师法味论医道大纲



　　一，药治病，非药也，乃正气也，神也。

　　药师法味曰，人之初，本来阴阳调和，百脉通畅，升降出入有常，是以不为病，虽有体质之异，仍还为纯碎健康之人。然当七情内伤，或饮食劳倦，或邪从外来，导致人体正气内虚，或邪实亢盛，使人体气机逆乱痞塞不通而病生。病者，乃人体失常后之表现也，然有人可不药而愈，有人可药而愈，更有甚者，有药而不愈者，何也？

　　药师法味：经曰“天地合气，名之曰人”。人既生，活人与死人何别，因其有神也。神使灵动，若神已去，人则非人，乃尸体也，或者人将死而未死乃行尸走路而已。诚然，人之所主，神也。何为神，就治病而言，病之后，人体有欲恢复到原来正常之本能，即是神之作用。倘若神已去，纵使仙丹妙药，也难已挽救未死之人。此即为内经所言“神不使”。神不起作用，万药不使，犹如当今之植物人。西医治病，看还能不能治，看客观治标；而中医看病，看其神，若神已去，则无救已。所以，吃药治病，病之所以能好，药之所以能起作用，以神在为大前提。

　　有神则能动，神使之动。神使何为动，使正气动也。病既生，则神知之，遂御正气与之抗横，使人体恢复本来情况。若正气胜，则可不药而愈。若邪气盛，则病加重，此时借药物扶正气一把，顺从人体本能排邪之出路，一举驱邪外出或使人体功能恢复正常而病愈。是以，经曰“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。所以，驱邪去病，非药物作用也，乃神之作用，正气之作用也。药物者，乃辅助而已。

　　进一步而言，人体生病，都有自我修复的能力。当正气强，则修复能力强，生病表现斗争激烈。当正气弱，修复能力差，生病表现不明显。人体自我修复，由本能或者元神来完成，是一定的。当修复能力还在，而正气又强，那么病人可以不药而愈，正气自己就驱邪外出了。人体生病， 乃正气虚了。用药，扶助正气，一鼓作气，帮助正气驱邪外出，使功能恢复正常，病就好了。而祛邪，乃是人的本能，人的神灵御使正气驱邪，非药物去邪也。然人体正气祛邪，需要看正气之强弱。若正气强，可借强有力之攻邪药帮助人体一把，助正气驱邪外出病则好。若正气本来就弱，更用很强驱邪药，而很强的驱邪药往往又能伤正气，能透支正气，那么正气更弱，驱邪更无力，则病反不仅不好，反而会加重甚至死亡。

　　所以治病用药，病之所以能好，以神在为前提，以正气为决定因素，以药物为佐使手段。
　　然则何为正气？

　　内经曰，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精神乃绝。又曰，正气存内，邪不可干。可知，阴阳相交冲和，为生之基，阴阳分离，为死之始。老君曰，万物负阴而抱阳，冲气以为和。又曰，道生一（一为太极），一生二（阴阳），二生三，三生万物。（阴阳冲和而生万物）。可知，正气，就是阴阳冲和之气，其显而易知已。

　　

　　二，中医治病无上原理

　　小强童子问道曰：敢问中医治病原理？何以能好？
　　药师法味曰：“老君曰，万物负阴而抱阳，冲气以为和”。是以万物之所以存在，其条件有三。一为阴，二为阳，三为阴阳冲和。此即老君道生一，一生二，二生三，三生万物之意也。
　　人亦如此，孤阴不生，独阳不长，有阴阳冲和之气则生，无阴阳冲和之气则死。是以内经曰，阴阳之要，阳密乃固，阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
　　是故，阴阳离决，为死之徒；阴平阳秘，为生之基。而有一分阴阳冲和之气则人可以不死矣。
　　小强童子曰：妙哉！
　　药师法味曰：人体有三大阴阳冲和之气，为生命根本，一为宗气，一为中气，一为元气，是以为三丹田。 黄师学派以中气为本，火神派以元气为立论，宗气聚与胸，中气聚于中，元气聚于下。宗气是呼吸之气天气，和脾胃吸收的水谷之气地气冲和而成。中气为心肾相交而成。 元气禀赋于父母，耐后天以充养。三个冲和之气，元气为火种，中气为火焰，宗气为丽日。
　　小强童子曰：人得以阴阳冲和之气而生，我已知之已，敢问治病如何？何以能好？一部伤寒论治病，以何为提纲？
　　药师法味曰：伤寒论曰：“若汗吐下后，阴阳自和者，病必自愈。”可知，生病要想好者，必以阴阳自和为前提。此即一部《伤寒论》，乃至万般治病，病之所以能好者，即是以此为大原理，大原则。一切治病当围绕这一大本，是以内经曰，治病必求于本，本于阴阳，以阴阳冲和，阴平阳秘为期。是以一部《伤寒论》治病，以阴阳自和为提纲。
　　小强童子拜曰：幸闻药师之言，吾今得以闻医道大纲矣！

　　

　　三：中医治病原则之八纲辨证与八法略讲
　　小序。
　　药师法味曰：无规矩则无方圆，天地有上下，道路有左右，人体有阴阳。天地万物构成遵循一定规律，而人组成也一样，生病也一样。必然受到这些规律的限制。而对于中医来说，从中医思维来说，以中医思维之八纲辨证来说，对一个病的病性概括认识，可分为阴阳表里寒热虚实。这就是八纲辨证，它以人体生理组成规律为基础，是人体生病背后的病性本质概括。生病后，病人会根据身体不同，或病不同而表现出千差万别的症状，并且症状有真假虚实，为弄清这背后的病机和人体当时状态，就需要用到八纲辨证，阴阳表里寒热虚实去概括，去辨证开方用药，（注中医看病思维很多，如脏腑，五行，六经，三焦，卫气营血，气血津液，方证等辨证思维，这里只讨论八纲辨证），就会衍生出八法出来，就是汗吐下温清消补和。汗吐下对治表里，温清对治寒热，消补对治虚实。这是从八纲辨证到八法来说的，而在八法当中，每一法又包含八纲。他们是你中有我，我中有你的关系。具体表现为，可以一法俱八纲，一纲辨八法；如汗法，首先得确立阴阳表里寒热虚实。如八纲之表，也俱八法。有理，有法，有方，而方有涉及药，这么一来中医的理法方药就全了。
　　

　　现在很多学医者对八纲八法，重视不够，以至于行一辈子医，甚至都糊里糊涂的。他们增加的只是些经验，却没有一个体系，连一些中医的基本准则，治法、原则，原理都弄不懂，以至于治病，为什么好，为什么不好都弄不清。治病凭经验，如果一无效，那么就没办法了，可悲可叹。
　　

　　@老夫捉急死了 645楼 2017-03-30 21:16:00

　　今天去前门同仁堂，竟然连个做坐诊的医生都没有，大医院的中医估计早已经沦陷了，现在的人宁愿投几十上百万给西医，也不愿意花点时间去看中医，让人心寒！希望各位大神让中医发扬光大。
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　　现在的中医院中医多是伪中医
　　

　　那么，八纲的阴阳表里寒热虚实具体指什么，什么是阴阳表里，寒热虚实？

　　阴阳与温清二法。
　　1，首先言阴阳。平常之人，阴阳平和，阴平阳密，身体健康，不现寒热。当身体阴阳不平衡，或因某种原因，这种平衡被打破后则会表现出寒热。如果阴不衰而阳偏盛，就会出现实热；如果阳不衰，阴偏盛则为实寒。这就是内经说的“阳盛则热，阴盛则寒”。如果阴衰，那么就会出现相对的阳多，就会出现虚热；如果阳偏衰而相对阴盛则沉虚寒，这就是后世说的“阳虚生外寒，阴虚生内热”。如果因为体表表现出来的寒热与体内不一样，那么就会出现真假寒热。如果体内热，被阻滞出不来而表现出体表的寒，那么为真热假寒。如果体内寒，逼迫阳气于外而在体表表现为热则为真寒假热。

　　

　　嗯，癌症还是比较难，不面诊把握都不好，我手里面诊的，最起码目前来说，活的比较好。
　　

　　@天上的花 658楼 2017-04-02 07:58:00

　　我治过一例乳腺增生，一个多月几乎没有点效果，患者自述两个乳房都硬如石头，其实这种病是很好治的，我接治的患者女性居多，很多人并不是治乳腺增生的只是附带有此病，大都不严重，她们自述能摸到花生核桃般大的肿块，我每次帮她们治愈别的病时，这些肿核基本上都会自行消失，这是事后她们告诉我的，她们说你怎么知道我有小叶增生，我说我根本就不知道，中药用对了一些隐性的疾病会自动而愈，所以中药的神奇就在这里，中药的作用不...
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　　是的，很多时候整体调理，往往会收到意外之效。
　　

　　所以阴阳是对正气（生理）的一个概括，寒热偏于邪气（病理）的概括，阳和寒热他们都偏于能量。但能量的背后有物质基础。那就是气血和阴物质。


　　而由阴阳寒热衍生出来的治法，就有温法和清法。因为寒热有虚实，有实寒实热（阴阳偏盛，邪气盛而言），虚热虚寒（阴阳偏衰，正气衰而言）的不同，所以治法亦不同。具体大的方向有，即内经之“热者寒之”以对治实热。“寒者热之”以对治实寒。“益火之源，以消阴翳”以对治阳偏虚，“壮水之主，以制阳光”以对治阴偏虚，以及“和”对治阴阳脾胃肝胆表里不和等法。下面具体说温法和清法。
　　

　　@老夫捉急死了 661楼 2017-04-04 22:10:00

　　楼主别熬夜了，伤肝，早睡早起身体好。普及中医，必须把自己的身体养好，如果你都病了谁还会相信你？

　　所以自己的身体才是最重要的。
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　　说的是，谢谢你。
　　

　　2，温法，顾名思义，即是治疗寒证的。而寒有实寒，和虚寒，所以有温通和温补二法。

　　实寒以阴邪偏盛而言，具体症状有恶寒，怕冷，口淡不渴，舌淡胖，苔白腻，大便溏，小便白，脉沉迟有力等；真寒假热与实寒一样，只是因为里寒阻滞，抗阳于外而表现出外面或者上面出现发热症状。这两种情况都应该用温通法治疗。温通法，代表方下焦有附子干姜汤，白通汤等，中焦有四逆汤，大建中汤，上焦心胸的有瓜蒌薤白桂枝汤，乌头汤等。

　　涉及药多为纯阳之品以散阴寒，如附子，干姜，吴茱萸，乌头，草乌，桂枝，肉桂，花椒，薤白，葱白，细辛，麻黄，川芎等。

　　

　　@小糊涂六 664楼 2017-04-05 15:56:00

　　近来肚子胀，饭前饭后易胀
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　　脾胃虚，气滞，消化不好
　　

　　如虚寒以阳气偏衰而言，症状有，形寒肢冷，口淡不渴，精神精力较差，怕冷饮，舌淡嫩少苔，大便溏，脉虚无力等，代表方有肾气丸，理中丸，建中汤，当归四逆汤，炙甘草汤等。

　　涉及药有，当归，白术，干姜，炙甘草，饴糖，杜仲，巴戟天，黄芪，桂枝等。


　　实寒和虚寒用药的区别在于，实寒偏于阴邪亢盛而阳气不衰，所以用药多属于大辛，大温，能散能行之品，忌用温补滋腻之平。温补滋腻之品不利于邪气的排除。而虚寒以阳气偏衰而言，用药多属于甘温滋腻之品，少火生气的意思。忌用辛温发散之品，发散伤阳；更忌寒凉之品伤阳。
　　

　　药师法味：我们知道，在伤寒论中，我们知道，大汗亡阳即是指阳气偏衰而言。而甘温缓和之品，可以蓄阳气，少火培生气。久些慢慢会好。而有很多医家不了解，现代火神也很流行，很多医生了，也分不清实寒和虚寒，一见寒证皆用大剂辛温之品，甚至认为天下无阴虚，无热病，这是很可怕的。会导致什么情况了，遇到实寒的，病人会好得很快；但是当遇到虚寒的了，大剂的辛温药下去，开始是感觉暖了，但是时间久些了，就会导致越来越冷。为什么会这样，因为阳气散了，更加虚弱了，于是会更加寒冷，或者长期拉肚子，以至于到无法挽回的地步，要特别注意这种情况。如果是热病，阴虚这些，单纯用大辛散之药，更是雪上加霜，这很可怕，都偏了。

　　

　　药师法味：
　　3，清法，清法主要是用来治疗热症的，而热同样有实热（邪气盛而言），和虚热（阴偏衰而言）。实热用清法中的苦寒直折法，虚热用清润法。

　　实热指热邪亢盛而言，症状有，口干舌燥，口渴喜冷饮，舌质红苔黄，精神好，饮食强，大便干难受，腹胀满，小便赤，脉数而有力而不细，还可以有眼睛鼻孔干，口舌生疮，身体发热怕热等。以苦寒直折为法，代表方如黄连解毒汤（黄连，黄芩，黄柏，栀子），三黄泻心汤等。

　　涉及中药有，黄柏，知母，黄芩，黄连，大黄，栀子，蒲公英，苦参，穿心莲，龙胆草，紫花地丁，大青叶等。

　　

　　虚热以阴偏虚，阳相对亢盛而言。热是虚热，不是实热，虚热不消谷，治疗用清润法并少佐温药，症状有，口干口渴（尤其是晚上或睡觉醒来时严重）但不多饮，眼睛干涩，盗汗，五心烦热，乏力，舌红偏少苔，大便偏干而无所苦，小便赤等。代表方有地黄丸，一贯煎，清胃散，青蒿鳖甲汤，麦门冬汤，竹叶石膏汤等。

　　涉及的药，有滋阴药以滋润为主，如生地，山药，山萸肉，枸杞，莲子，扁豆，白芍，木瓜，麦冬，玄参，天冬，沙参，木瓜，石斛，黄精，玉竹，龟板，鳖甲等。
　　有清凉能散之药，如丹皮，知母，地骨皮，秦艽，青蒿，菊花，升麻，柴胡，薄荷，白微，银花，连翘等。
　　

　　药师法味：实热与虚热的区别在于，实热偏于热邪亢盛，虚热偏于阴偏衰而阳相对偏亢。实热功能亢盛，虚热功能低下。实热当用苦寒直折之药以祛火（热者寒之之意），虚热当以清润之品以培阴（最好佐些阳药，一来防止寒凉，二来取阳中求阴之意）。虚热之证，少用苦寒之品，甚至不用，因为苦能燥湿，会更加伤阴。这就是内经说的“寒之而热者，取之阴”，就是说用寒药治疗发热病而仍然热者，当滋阴治疗。也即是实热和虚热治疗用药区别的分别。


　　在阴阳偏虚的对治法中，“益火之源，以消阴翳”（内经的阴病治阳），“壮水之主，以制阳光”（阳病治阴），因为阴阳互根互用，所以后世发展成，在治疗阴偏衰时，在滋阴之中，少加温阳药，使阴得阳而化，即为“善补阴者，于阳中求阴”，如左归丸。在治疗阴偏衰时，于补阳药中少加滋阴药，使阳生化不止，即为“善补阳者，于阴中求阳”，如右归丸。

　　

　　药师法味：
　　三，表里与汗法吐下三法

　　1，表里了，是人体结构的区分，也是病位的概括。大方向而言，人体里为脏腑，表为躯干肢节，里有小循环以脏腑循环为主，表有大循环以脏腑出躯干然后回到脏腑为主。人体气血先以小循环为基础，如小循环不足，则会影响大循环。人体气血，醒则气血出躯干大循环，睡则入脏腑之小循环。人体构成内外格局，因而有内外之别，生病也有表里之别。
　　

　　药师法味：
　　另外，表里为相对概念。因为人体气血以螺旋形流注，所以最表为皮毛，最里为胃肠，脏在表里之间。气血从体表和胃肠之间以螺旋形式流出，所以最表与最里只是相对的两面，最里也相对于在表，其实真正的最里是在表里之躯干和胃肠之间，即是五脏所在才是真正最里。而表里相对而言表现在，如筋骨而言，与皮毛而言在里；与胃肠而言在表。表里虽然不是绝对而言，但是如果辨证用药没有区分，就不会有好的效果，如在表之躯体病，当用出表之药，如不用或不突出，那么则会疗效差甚至适得其反。同样，里之病，若过不懂表里之别，反大攻其表，则徒劳无功而已。

　　由表里衍生的治法中，在表用汗法，在里（指胃肠）的用吐或者下法。这是相当规律，应当时刻记住。后面具体分说：

　　

　　@u_111871106 681楼 2017-04-15 10:12:00

　　楼主，能否帮帮我？老妈68岁，肾结石4-5cm，胆囊结石、高血糖、高尿酸、脑血管硬化、尿路感染，我该怎么处理？
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　　你好，你这个整个心肝肾系统都有问题，建议中医整体治疗好些。健脾胃，增强功能，排垃圾
　　

　　@u_111871106 697楼 2017-04-17 22:07:00

　　各位亲，中医怎样预防脑血管硬化中风的？我老妈该怎么办？
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　　预防脑中风，一是得注意少发脾气，少喝酒，少熬夜劳累，少受寒。这个为主，另外可以结合中药软化血管，缓解头部压力，这些。