前几天科普中国的推文《超市5元和25元牙膏究竟有啥区别？怎么选？别再花冤枉钱了！》教给了大家选牙膏的技巧。但是，牙膏是通过增加摩擦力的方式辅助牙刷完成牙齿清洁的。换言之，牙膏就是牙刷的助手，而牙刷才是清洁牙齿的主角。因此，选对牙刷比选对牙膏更重要。
那么问题来了，什么样的牙刷才算是好牙刷呢？与选牙膏一样，选牙刷也是有原则的。不论什么价格、什么品牌，只要符合这些特征的就是好牙刷。
01
好牙刷的三大特征
一把牙刷，主要由刷头、刷毛和刷柄三部分组成，而牙刷好不好，自然与这三部分的质量息息相关。总的来说，好牙刷的特征可以用“小”、“软”、“稳”三个字来概括。
所谓“小”，就是刷头要小。
刷头是牙刷的功能端，其大小可以决定牙刷的清洁效率（清洁同一区域时可以覆盖的牙齿数）和运动灵活性。很显然，刷头越大，清洁效率越高，但运动灵活性越差。所以，好牙刷是要兼顾清洁效率和运动灵活性的。目前认为，刷头大小以覆盖2～3颗牙齿为宜。在此范围内，刷头越小，清洁牙齿时越容易做到面面俱到。
所谓“软”，就是刷毛要软。
刷毛是直接与牙齿和牙龈接触的部分，其软硬度可以决定牙刷的清洁能力及其对牙齿和牙龈的影响。刷毛越硬，清洁能力就越强，但对牙齿和牙龈损伤就越厉害。所以，好牙刷是要兼顾清洁能力及其对牙齿和牙龈的影响的。目前认为，中等程度的软毛牙刷适合大多数人（90%）。
从专业角度讲，刷毛的硬度分三个等级：超软、软、硬，牙医一般推荐使用软毛牙刷，软刷毛尤其适合清洁敏感牙齿或牙龈。很多人都会有一种错觉，认为只有硬毛牙刷才能有效去除牙菌斑和污渍；但实际上，中等程度的软毛牙刷最适合于有效刷牙，超软毛牙刷的摩擦力太小很难去除牙菌斑。
所谓“稳”，就是刷柄能握得稳。
这与刷柄的长短、外形和材质均有一定的关系。刷柄长度适当、在手指接触部位有凸凹不平的外形设计、在手掌或手指接触部位有软胶材料覆盖等，均有利于牙刷持握。
02
电动牙刷 PK 手动牙刷
牙菌斑清洁能力
虽然“电动牙刷的清洁能力一定高于手动牙刷”的观点看似合情合理，但事实上诸多相关研究的结论互相矛盾，因此单就这方面而言两类牙刷的胜负还不能立见分晓。
从专业角度讲，掌握刷牙技术更重要。只要刷牙方法得当，刷牙能够面面俱到，手动牙刷和电动牙刷都能把牙刷干净。目前有研究发现旋转震荡式电动牙刷、声波震动牙刷的清洁能力优于手动牙刷。因此，从开始学习刷牙起就依赖电动牙刷的做法并不可取。对刷牙技术而言，电动牙刷只是起到“如虎添翼”的作用。
去色素能力
有研究发现，从单次清洁的结果看，电动牙刷与手动牙刷差距不大；只有比较多次清洁的结果，电动牙刷的优势才会体现出来。但该研究仅以一种旋转震荡脉冲式（三维清洁）电动牙刷作为研究对象，故其他类型电动牙刷在这方面是否同样具备优势还有待进一步研究确认。
安全性
刷牙方式不当，手动牙刷也会损伤牙龈和牙齿；而电动牙刷，虽然多数研究结果显示在正常情况下不会对口腔软硬组织造成损伤，但现实情况非如此。美国食品药品监督管理局（FDA）曾报道，某品牌电动牙刷的旋转刷头在高速运行时断裂并掉入口腔，导致消费者牙齿折裂和窒息。因此FDA建议，当儿童使用电动牙刷时，需要有家长监护。
特殊需求
手动牙刷适用于绝大多数人；电动牙刷除低龄儿童外，也适合大多数人使用，更可以满足一些特殊需求的人，如：
运动能力有限的人；
难以保持牙齿清洁和健康的正畸患者；
有种植牙的患者；
有口干症的患者（某些类型的电动牙刷）。
作为清洁牙齿的最基本工具，牙刷的重要性不言而喻。
虽然牙刷品牌、设计名目繁多，看似很难选择，但好牙刷的本质特征始终离不开“小”、“软”、“稳”三个字。
至于最终选择手动牙刷还是电动牙刷，还是要在充分了解电动牙刷优缺点的基础上做决定更为理性。
参考文献：
[1] Ng C, Tsoi JKH, Lo ECM, et al. Safety and design aspects of powered toothbrush—a narrative review[J]. Dent J (Basel), 2020, 8(1)：15.
[2] 胡德渝，主编. 口腔预防医学（第6版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2012.
作者｜富 饶
审核｜荣文笙 北京大学口腔医院预防科 主任医师
出品：科普中国-星空计划（创作培育）
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