“美国医疗不要钱，平民也能免费看病....”
“美国医疗技术强大，老百姓看病更省心....”
“美国医疗保险很齐全，不花一分钱就能治.....”
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相信大家对以上几种论调都不会感到陌生，在疫情的这几年中，网络上有无数的“公知”，在用这种美国香甜论，来吸引大家移民海外，或是抨击自己的祖国。
尽管，这一众公知的语气和目的，让人不免感到几分恶心，但对于普罗大众而言，大家仍会生出些许好奇：美国的医疗保障真有如此完善吗？
美国医疗：“公私”分明
事实上，若要追寻这个问题的答案，那我们就需要从美国的医疗保障体系说起。
首先，我们必须要承认，若是单论资金体系，美国医疗保障的人均投入确实远超我国，以过去的2020年为例，美国当年的医疗总支出达到了约28.5万亿人民币（4.1万亿美元），分摊到每个美国公民，平均值达到了近8.8万人民币。
须知，我国当年的人均生产总值（GDP）也不过7.18万元而已，可以说，美国分摊到每位公民的医疗支出，比我国人均创造的价值还要高。
若是独论医疗行业，那更是天壤之别，我国当年的医疗支出是7.3万亿元，分摊到每位公民，仅有5千余元，在资金体量上，我国毫无优势可言。
然而，美国投入这么多资金，又达成了什么成就呢？
根据权威的统计数据，在2020当年，中美两国的人均寿命分别是77.9岁和77.49岁，简单来说，就是美国人的人均寿命甚至还不如中国人长。
而且，值得一提的是，我国还是一个发展中国家，可美国却已是发达国家，在正常情况下，发达国家的人均寿命是应该要高于发展中国家的。
毕竟发展中国家不比发达国家，没有较强的医疗技术，也没有充足的医疗条件，就连居民的生活条件也很难与发达国家相比。
但这些极具差异的对比，在如今却变成了一记耳光，正正地打在了美国医疗保障体系的脸上，那究竟是何种原因造就了如此局面，或者说，这些庞大的医疗支出究竟去了哪呢？
显然，一切问题的答案，还得回溯到美国医疗保障体系本身，目前，美国的医疗保障体系总共可分为两大类，分别是公共医保和商业医保。
通俗来说，公共医保就类似我国的社保，受保人只需缴纳一定的保费，待需要医治时，国家保障基金就会给付大部分的治疗费用。
如此听来可能很完美，但需要注意的是，美国的公共医保是有限制的，对投保人有一定限制，比如老弱、残疾、无能力的失业人群才能投保，就类似于我国的“五保户”和“低保户”。
所以，从本质上来说，这并不是全民医保项目，而应算是一种基本医疗保障，而除去公共医保后，就只剩下商业医保。
商业医保，顾名思义，就是具有商业性质的医疗保障项目，它与公共医保的最大区别，就在于是否盈利上，即公共医保不以盈利为目的，而商业医保则以盈利为目的。
这就类似于我国如平安保险、人民保险，或是新华保险等保险公司所提供的健康保险套餐，人们只需支付套餐费用，就能享受到相应的保障服务。
而且，这种商业保险就套餐上来看，还是有些“一分钱一分货”的意味，若是套餐买的齐全，那还真是能做到免费看病的。
但这只是理论上而言，毕竟保险公司会设定弯弯绕绕的限制，这基本是世界各国人民的共识了，作为资本头号大国的美国，在这件事上又怎会缺席呢。
所以，美国的商业保险不仅代价高昂，还会设立一堆限制条款，比如过瘦和过胖的人，保险公司都会选择限制投保，就算这些人群未携带基础病，保险公司也依然认为，他们有很大的生病概率，会促成赔付。
由此，美国社会上出现了一个新的群体，那就是“无保户”，这些人身体健康不能申请公共医保，但因收入太低买不起商业保险，最终只能选择无保，按最高价去看病。
另外，据美国知名纪录片导演迈克尔·摩尔的讲述，美国一些医保公司还会设定10％的拒赔比例，这部分客户无论条件多么符合，保险经纪人都会找到刁钻的理由来拒绝赔付。
而迈克尔·摩尔之所以了解此事，是因为他在拍摄纪录片《医疗内幕》时，曾面向社会收集过有关医疗行业的黑幕，一位名叫琳达的赔付检验人在知晓迈克尔的拍摄计划后，专门向他阐述这条潜规则。
更令人发指的是，据琳达透露，医保公司甚至还会专门设立奖金，用于奖励那些拒赔率较高的检验人，相信在利益的诱惑下，无数检验人都会寻找各种理由来达成拒赔。
当然，保险公司也并不是谁都敢惹，他们在针对一些重要客户时，还是会保证服务质量的，只是这价格也同样会水涨船高，比如美国著名的通用集团就是这样的客户。
要知道，中美两国的职工医保是存在差异的，中国的职工医保是社保的一部分，而美国的职工医保则是依托商业保险，这意味着，企业要为员工购买医保，那就必须付费给保险公司。
可通用集团这样庞大的客户，显然并不是保险公司想要得罪的，所以他们暗中提高了保险价格，以至于在2010年以前，集团一年的医保支出就高达520亿美元，须知通用在2009年申请破产时，资产估值也不过823亿而已，其中高价由此可见一斑。
因此，我们不难发现，美国的医疗就出现了一个怪象，那就是位于高层的政府不断地往里砸钱，而位居底层的民众也往里投钱，可无论是政府，还是民众都没有收获到相应的回报，那这些钱究竟去哪了呢？
美国医疗：渐成毒瘤
显然，这些钱肯定都留存在了医保这个环节中，但资金量实在庞大，肯定不可能是一家独吞。
正如前文所言，美国2020年一年的医疗投入那可是4.1万亿美元（约28.5万亿人民币），要知道当年美军军费已经高达7780亿美元，是妥妥的世界第一，开支甚至达到全球军费的40％，毕竟，位居第二的我国，也仅有2520亿美元而已。
但如此高昂的军费开支，在医疗开支面前，那简直就是小巫见大巫，所以，美国历代总统中，有不少人都希望能对此进行改革，比如罗斯福和奥巴马就是其中代表。
然而，无论是拯救了美国的罗斯福总统，还是美国史上首位黑人总统奥巴马，他们在医保改革这件事上，最终都是以失败而告终。
而造就如此局面的原因，就在于国会出了很大的问题，众所周知，美国国会议员是能够获得财团的资金支持的，进而也就能在会议上为其发声。
所以，为了能够继续获得医保利润，利润的最大获益者-----美国医学会迅速拉起了一支由制药公司以及医保公司组成的反对联盟。
他们先是通过公关团队的负面宣传，让美国难以施行全民医保政策，只能继续保持这种“公私分明”的政策，之后又通过拉帮结派的方式，让政府不得协商医保药价。
这听起来可能毫不相关，但细细想来却大有关联，首先，公私分明的医保政策本身就存在问题，因为社会上有很大一部分人并不能购买公共医保，他们要么就选择不买医保，要么就只能购买商业保险。
但无论是选择哪一种，医药公司都能成功收割到他们，因为只要药物能纳入医保用药，那政府就不得协定价格，届时，制药公司就能年年喊涨，患者若想治病那也只能买单。
除此之外，用药的价格上涨，医保公司也会及时调高投保费用，以确保自己仍能获得绝对的高额利润。
之后，他们这个团体只需要继续给付政治献金，在政坛中继续培植发言人，这样便能让他们的利益链条安全无虞了。
由此来看，曾经以切除毒瘤为傲的医疗行业，如今很可能已经变成美国难以自拔的毒瘤，有道是屠龙少年终成恶龙，或许便是这一道理。
参考资料：
《美国医疗卫生支出飙升至3.2万亿 占经济总量18%》--------健康界
《美国医疗体系都在做什么？ 》-------转化医学网
《疫情冲击下的美国医疗系统现状》---------财富中文网
《诊疗美国：商业化的医疗体系与被操弄的政治生态》---------新京报
《最新民调：美国医疗体系太令人失望，半数国民打差评》---------极目新闻