六问“无声杀手”高血压 | 世界高血压日



据估计,只要寿命足够长,几乎所有人可能患高血压病。很多成年人都患有高血压,只是自己不知道而已。知道自己有高血压的人,都知道想法设法去降低血压,吃药、偏方、饮食无所不用。
那到底怎么做是正确的呢?了解以下内容,也许我们就找到答案了。

01
为什么非得降压呢?
高血压需要降压,否则你会面临很多危险。简单来说,降压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题。因为如果血压长期控制得不好,异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。
这些损害的结果,都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升20mmHg,死亡风险就会翻一番。
02
血压高到什么程度就得服药了?
并不是所有血压高都得开始服药,但如果没有明确的一过性诱因,血压持续升高超过140/90mmHg以上,就需要服药了。服药前还要看医生和进行必要检查,排除继发性高血压,确定有无其他危险因素等。
03
高血压需要一辈子吃药吗?
这个问题其实难以一概而论,只能说,医生让你停,你才能停;医生让你减,你才能减。
实际上,对于大部分高血压患者,终身服药都是难免的。如果是一辈子血压升高,就需要一辈子服药,不服药也许不到10年后就会看到后果,如心、脑、肾出问题。
但千万别觉得灰心,长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活;而脱离了规范治疗的患者,才真是危机四伏。
04
血压正常了或没感觉了就不用吃药吗?
有太多的高血压患者都是这样做出了大事:吃了一段时间降压药,量血压,看到血压正常了,就不再吃了,或者过一段时间血压高了再吃药。这个血压高高低低,波动比较厉害。
事实上,比起血压高,血压波动才是最有害的。这种方式会导致血压剧烈的波动,高血压患者的血管弹性和调节能力比正常人差,血压的剧烈波动无法像正常人一样被缓冲,这是非常危险的,其发生脑出血/脑梗塞的危险可以高达血压控制良好者的6.2倍!
由于人体的自适应能力,很可能血压很高了,但没有感觉。所以降压不能凭感觉,要看数字。
05
只要健康生活,就不用吃药了吗?
饮食、运动等很多人都已经知道了,运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助,但对于很多高血压患者来说,虽然有帮助,但也难以替代吃药,而且,假如不吃药,带着很高的血压去运动锻炼,也是容易出现心脑血管急症的!生活方式与药物治疗相互配合,谨记!
06
高血压可以根治么?
少数的高血压可以根治。极少数的以高血压为表现的疾病的确可以根治,就是我们说的继发性高血压,比如早期的主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等等,做了手术也许就恢复了正常血压。
但这是因为这些「高血压」是其他原因导致的,而这些原因可以根除。但是,如果没有诱发原因的高血压,就是原发性高血压,就不是根治那么简单了。
早期、轻度的高血压,也许(仅仅是也许)经过一段时间的药物治疗,加上良好的生活方式,能逐渐减少药物剂量,甚至脱离降压药都能维持正常血压。
END

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