你知道么?肺结节也有假阳性!



近几年,大家越来越重视健康体检,同时也发现,身边越来越多人在体检中查出了肺结节,不少人便紧张起来。
“公司同事的朋友做体检发现了肺部筛查结果是阳性,当地医院CT报告怀疑是肺癌。”同事赶紧推荐朋友到北京三甲医院进行复查,最后确诊结果假阳性,虚惊一场。

什么是假阳性?
通俗来说,就是某个结节实际上不是肺癌,但因为检查结果是阳性,所以被当成肺癌来治。不仅占用了医疗资源,患者本身也会受到治疗带来的创伤,一定程度上会影响患者的生活质量。
随着影像学技术的不断发展,临床确实发现了越来越多的肺结节,但值得注意的是,肺结节不等于肺癌,其中90%以上是良性的,如肺炎、肺结核、陈旧性病灶钙化等。但当很多肺部良性结节被诊断为肺癌的时候,就会发生医疗资源挤兑,真正重症患者的就诊就会延后,这对重症患者病情的诊断和预后效果会有很大的影响。

什么样的肺结节需要警惕?
01
结节的大小非常重要
小于6mm的结节是恶性的概率非常小,因此大多数6mm以下的结节甚至不需要随访,而20mm以上的结节恶性概率就高很多。
02
结节的其他特点也能够辅助判断
结节的密度是很重要的参考因素,实性结节恶性概率比较低。从形态上来说,边缘光滑的结节通常恶性概率比较低,下肺或接近胸膜位置的结节恶性概率比较低。如果是多发结节(超过5个),恶性概率也比较低。
03
恶性结节的高危人群
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
(1)吸烟≥20包/年(或400支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;
(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
综上,如果体检发现肺小结节,不必惊慌,按照医生的建议定期复查随访,必要时进行即时干预即可。
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