又到换季时,过敏性鼻炎反复发作怎么办?



一到换季的时候,最难缠的「过敏性鼻炎」就来了,办公室此起彼伏的喷嚏、擤鼻涕声不绝于耳。

过敏性鼻炎的学名其实叫做「变态反应性鼻炎」,我们生活的环境中充斥着很多过敏物质,医学称为“过敏原”,所以又称变应性鼻炎。因其主要的发病机制和过敏密切相关,所以为了让非医学专业人士更好地理解疾病原理,我们通常称之为过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎类型:
季节性 AR(症状发作呈季节性,常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原);
常年性 AR(症状发作呈常年性,常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原及某些职业性过敏原)。

目前过敏性鼻炎在我国普通人群的患病率为10%~25%,约有2亿人左右,近年来随着工业化程度的进展,过敏性鼻炎的发病率有逐年增加的趋势。
如何辨别自己是不是得了过敏性鼻炎
首先明确的是最准确的方法是医生的专业诊断,除此之外,我们也可以通过一些简单的方式来甄别:
01
症状吻合
如果频繁地打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,甚至出现眼部、呼吸道和肺部症状,比如眼痒、流泪、咳嗽、气急和胸闷等,且多为早上发病,在排除感染性疾病的原因之后,要首先考虑过敏性鼻炎的可能。
主要是因为早上人体的温度较低,如果鼻内的三叉神经末梢受到冷空气、粉尘,或者早晨一些异味等刺激,就会产生连续性的打喷嚏症状,同时鼻腔黏膜通透性较高,腺体分泌功能增强,所以会有大量的清鼻涕。

02
抗过敏治疗有效
经过抗过敏药物治疗之后,如果症状明显缓解,基本可以证实鼻炎是过敏原因引起的。
03
每年固定季节发病
这很大程度上和花粉的传播有关。如果在其他季节都没有症状,只在每年八月份以及换季的时候疯狂地打喷嚏、流鼻涕,那基本就可以判定是过敏性鼻炎了。
04
接触过过敏原后发病
比如接触了冷空气、花粉、毛绒玩具、灰尘、猫毛、狗毛等之后出现严重的鼻部症状,也要首先考虑到过敏性鼻炎的可能。
*常见的过敏原:床单、枕头、床铺上落有的尘螨的脱屑、粪便;食物、书本受潮后会滋生的霉菌;花粉、柳絮、杨絮以及宠物毛发等。

过敏性鼻炎反复发作怎么办?
很多患者在治疗过程中「只治不防」,却疏忽了各种各样的致敏原的存在,从而导致了过敏性鼻炎的一再发作。
过敏性鼻炎患者应当在治疗的同时,应当学会预防。
01
药物治疗
药物治疗在过敏性鼻炎治疗中占有重要地位,规范的药物治疗很重要,2022 版《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》中规定治疗药物主要有糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂(LTRA)、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药物等。
具体药物治疗方法,可以前往当地医院耳鼻喉科或变态反应科咨询专业医师并准医嘱治疗该疾病,切不可盲目自行服药。
附:2020年中国医院及专科声誉排行榜—耳鼻喉科/变态反应科排行榜


*重疾不重提醒:季节性过敏性鼻炎患者发病时间比较固定,如果做好重大发病情况的记录,在发病前的 1~2 周开始用药,就可以避免发病。
02
积极预防
① 凉的辣的海鲜不能吃,商场超市电影院尽量不去,去的话戴口罩,多穿点衣服。
② 天气变化快一定要及时加衣服,手脚要是暖和的。
③ 螨虫过敏患者要多积极除螨虫,多晒被子,多拍打,晒得时候要戴口罩,晒完被子的气味,强致敏性,特别敏感的人,晒完最好搁置几天用。
④ 发病期间不要去人多的地方,空气质量不好,例如健身房。
⑤ 出门戴口罩,避免接触灰尘。
⑥ 规律坚持用药控制。
⑦ 花草猫狗尽量不要接触,特别是对儿童。
⑧ 刺激性气味尽量避开,比如汽油酒精,新装修的房子。
⑨ 正确使用喷鼻剂。万不可长期使用,短期一个星期可以。购买喷鼻剂一定要到正规机构,一定要安全用药。

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