近来，由于担心老年人等高风险人群感染新冠并发展为重症，许多人开始寻求购买“特效药”。其中，辉瑞的抗病毒药物Paxlovid在部分地区被炒到了万元以上，成为继连花清瘟之后，又一受到追捧的“神药”。
作为用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠病毒感染患者口服抗病毒药，Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）是否需要提前配备，适用于哪些人群，使用时又需要注意哪些呢？
Paxlovid是一种什么药？
Paxlovid全称是奈玛特韦/利托那韦（简称“P药”）。其中奈玛特韦可以抑制新冠病毒的复制，而利托那韦可以减缓奈玛特韦的代谢，升高它的浓度。
今年2月，P药在我国获得国家药监局的附条件批准进口注册。今年3月，P药被正式纳入我国第九版诊疗方案。目前，国家药监局规定，P药主要“用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。并且建议在患者确诊新冠以及出现症状后5天内尽快服用，连续服用5天。”
P药有没有用?
P药的作用原理，是通过抑制病毒的蛋白酶，来抑制病毒的复制。P药并不能直接杀死病毒，它只能抑制病毒的繁殖，杀死病毒得靠人自身的免疫系统。打个比方，感染的第一天，你身体里只有10万个病毒，这时候吃P药的话，P药就能阻断病毒的复制，让它停留在10万左右，你的免疫系统就只需要对付10万个病毒。你第二天吃P药的话，病毒可能已经繁殖到50万个了，你的免疫系统就需要对付50万个病毒。如果你吃得太晚，比如感染5天都还没吃P药，这时候病毒繁殖已达我们身体的极限，再吃P药就起不到任何作用了。所以说，P药只是用来预防轻症变成重症的，而不是用来治疗重症的。
但对于部分“特定人群”，相当有用。在降低高危人群重症率及病死率方面，P药是目前所有新冠口服药中表现最好的。全世界最权威的医学期刊《新英格兰医学》和《柳叶刀》，均发表文章证实了P药的效用。《新英格兰医学》研究表明：在以色列，65岁以上的患者接受P药治疗后，相比于未接受P药治疗的，其住院风险（重症）降低了73%，死亡风险降低了79％。《柳叶刀》研究表明：在中国香港地区（60岁以上老人），与未使用P药的对照组相比，P药治疗组死亡风险降低了66%，住院风险降低了24%，院内死亡风险降低了75%。
需要囤药么？
P药是处方药，必须凭医师处方才能获取，没有必要囤积，更不要自行服用。首先，P药并无预防作用，不能治“未病”；第二，对于低危患者，P药作用非常有限，适合具有发展成为重症风险的高危患者，并需要在医师指导下方能使用；第三，P药与很多基础疾病如高血脂、高血压的药物等存在严重的相互影响，自行囤药服用带来的危害甚至可能致命。因此，在没有医师和药师指导的情况下，囤药属于无意义的行为。
“P药”服用什么禁忌？
有两大禁忌需要特别注意：
1、某些脏器功能损伤者，一定要慎用P药，比如肝功能有问题的，就需要调整用药量，肝功能严重损伤的，则不能服用P药；
2、P药会和很多药物发生冲突，故不能跟很多药物一起同吃，同吃会发生严重的不良反应，甚至可能威胁生命。这就是它为什么不能成为非处方药的原因。再次强调：P药是处方药，一定要在医生的指导下服用，不能自己买来瞎吃乱吃，瞎吃乱吃可能会出人命。
另外“P药”的不良反应包括：味觉障碍、腹泻、血压升高、肌痛、呕吐和头痛。更多的相关数据还有待进一步研究。
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