体检查出肝囊肿会变癌么?



最近,有不少学员咨询【肝囊肿】的问题,在体检中发现了肝囊肿或大或小,数量不一,总担心是不是得了肝病?如果不管会不会发展成癌症?以及需不需要立即手术等困扰,今天就普及一下【肝囊肿】。
首先确定的是:大多数的肝囊肿是先天形成的,不属于肿瘤范畴,更不存在恶性一说,一般情况下体积也不会改变。从临床情况来看会增大的单纯性囊肿极少,能引起症状的则更少。
但是也不能完全排除肝囊肿不会癌变的可能。
一种是比较少见的囊性改变的恶性肿瘤,就比如说是囊腺癌,经常被医生误诊成是肝囊肿。
另一种情况见于一些肝囊肿患者,由于囊肿容易反复发生感染,在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变。

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为什么会得肝囊肿?
简单说,肝囊肿就是肝脏上的水泡,一般不和外面相通,位置较浅或个头大的,可突出来,使肝表面变得不光滑。
肝囊肿大小相差悬殊,直径小的如针尖,大者如婴儿头。但以数毫米至数厘米大者多见。囊肿数目可以是孤立的一个,也可有多个。内部结构可以是“单间”,也可是“套间”。囊内还会有液体。

肝囊肿                        图片来源:网络收集
那么,肝囊肿是从哪里来的呢?原来在胚胎发育期,一些多余的胆管自行退化,与通道失去联系,形成独立空间。所以说,肝囊肿是一种先天性疾病。临床发现肾囊肿患者37%以上会合并有肝囊肿,且女性比男性更容易患肝囊肿。
先天性肝囊肿根据数量的多少分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿,后者又被称为多囊肝。先天性肝囊肿实际上是先天性胆管畸形,属于发育异常。囊肿通常是由单层立方或柱状上皮细胞排列组成的闭合腔隙,不与肝内胆管系交通。囊肿内所含囊液由水和电解质组成,不含胆汁酸和胆红素,与胆管上皮细胞的正常分泌液接近。
另外,还有棘球绦虫感染也可导致肝囊肿,棘球绦虫感染被称为包虫病,囊性包虫病或棘球蚴病。这种情况还可以引起肺部,肾脏,大脑和身体其他器官的囊肿。
肝囊肿有哪些症状?
根据2015年的研究,只有约5-10%的肝囊肿会引起症状。
肝囊肿的症状可包括:
① 膨胀或突出的胃
② 腹部饱胀或腹胀的感觉
③ 腹痛,尤其是右上象限
④ 胃灼热
⑤ 恶心和呕吐
⑥ 黄疸
这些症状通常发生在囊肿开始出血时。如果囊肿变得足够大,一个人可能能够通过腹部感觉到它。

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肝囊肿需要手术么?
最常见的单纯性肝囊肿,在超声检查中表现为肝脏内部出现的澄清液体的囊性结构,大部分人都是没有任何症状及不适,偶然体检发现的无症状患者不需要对肝囊肿进行治疗,单纯性肝囊肿也不需要过度关注去反复做检查。
部分人会出现上腹部不适、疼痛或者恶心、厌食等,对于这种会引起腹部不适的肝囊肿或者肝巨大囊肿(即囊肿体积过大),还需谨慎,一方面有伴发肿瘤可能,如囊腺瘤、囊腺癌,另一方面巨大囊肿有自发性出血、感染、破裂及压迫胆道导致梗阻可能,一旦肝脏囊肿感染,单纯抗生素治疗的失败的比例高达70%,即使单纯抗生素治疗可以控制感染,术后也很容易短期内再发生囊肿感染,因此需在医生的指导下做进一步检查及治疗,可行囊肿穿刺抽吸或肝切除等外科手术治疗。

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肝囊肿患者日常饮食
① 多吃可提高免疫力的食物。如山药、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等。
② 肝囊肿患者应多抗癌,抗肿瘤,增强免疫力的食物,补充足量的蛋白质。其中硒,铁含量丰富的菠菜,海类食品,鸡蛋等可以适当多食,具有较好的抗癌防癌功效。每天应保证摄入足够的蛋白质,豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白质含量丰富。山药、香菇、蜂蜜、猪肝,新鲜水果中的猕猴桃、苹果、葡萄等可提供机体所需的维生素及矿物质,增强机体免疫力,保证囊肿处于生长缓慢,不癌变的状态。同时调料品中的大蒜具备很好的抗癌,防癌,助消化作用可适当食用。
③ 患上肝囊肿多吃富含维生素的食物。如新鲜的水果、蔬菜等,这样不仅可以为机体提供所需的营养,而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用,从而保证肝囊肿始终处于不癌变的状态。
④ 肝囊肿的患者还要注意饮食要偏向清淡,不要食用辛辣刺激、油炸、烟熏性食物,发酵性食物。特别严禁烟酒,否则很可能加速囊肿生长。
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