第四高：高尿酸血症
据《2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数已达1.77亿，其中痛风患者超8000万人，且正以每年9.7%的年增长率增加。 已经成为继高血压、高血糖和高血脂三高外的“第四高”。
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
高尿酸血症与痛风有关系吗？
高尿酸血症和痛风存在因果关系，高尿酸血症是因，痛风是果，即痛风是高尿酸血症常见的并发症，而不是所有的高尿酸血症均会出现痛风。在高尿酸血症的患者中，只有20%会发作痛风，而其余80%左右的患者，即使血尿酸较高也从不发作痛风。但并不是不发作痛风的高尿酸血症则对机体无害，该病会引起高血压、糖尿病、心脑血管疾病，甚至肾脏病、尿毒症，所以同样需要积极诊断和治疗。
高尿酸血症患者未来5年的痛风发病率
高尿酸血症其它临床症状
一、高尿酸血症与高血压
目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。
二、高尿酸血症与糖尿病：
长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。
三、高尿酸血症与高甘油三酯血症
国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。
四、高尿酸血症与代谢综合征
代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
五、高尿酸血症与冠心病
尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>6mg/dl是冠心病的独立危险因素；血尿酸>7mg/dl是脑卒中的独立危险因素。
六、高尿酸血症与肾脏损害
尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。
痛风
哪些不良习惯导致高尿酸血症
一、吃海鲜喝啤酒
海产品、啤酒和动物内脏，家禽和淡水鱼类等食物中嘌呤含量较高，长期摄入过多易导致痛风发作。一般认为，成年男性尿酸值高于420umol/L，成年女性的尿酸值如果高于360umol/L，就可以被诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是导致痛风发生的前兆。
研究显示，每天饮用2罐以上的啤酒会增加痛风的发病风险。
二、饮料代替水
饮料、果汁含有大量果糖，果糖其实并不含有嘌呤，但是果糖对肝脏代谢能力起到阻碍作用，所以就会导致体内尿酸的浓度升高，而且果酸还会对胰岛素的分泌造成影响，对尿酸排出体外非常不利。
因此，高尿酸血症和痛风患者都不建议喝这些，如蜂蜜、甘蔗等富含果糖的食物也要少吃。
三、过量食用肉类以及动物内脏
饮食结构的突然改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。我们的祖辈都是以谷类食物为主，而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化，变成以肉类食物为主。大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。
四、肥胖、超重
肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。
五、运动太少
适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。大鱼大肉吃的多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。
六、经常熬夜、工作压力大
现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免， 过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。
如何远离高尿酸血症
一、多喝水，促进尿酸排泄
防尿酸升高的首要任务是多饮水，每天喝够2000ml水，保证尿量在1500毫升以上 ，差不多相当于三瓶左右矿泉水。最好饮用白开水，其次淡茶水、苏打水也都是可以的，千万不能饮用大量浓茶和含糖饮料来代替，这些反而会让尿酸不降反升。
二、饮食有序，减少尿酸摄入
要注意肉类摄入量，每天不超过150g，优先选择鸡、鸭、鱼肉(淡水鱼)等，猪、牛、羊肉要适量，避免海鲜、动物内脏、浓肉汤等食物。
多吃富含膳食纤维的蔬菜及水果，膳食纤维能够帮助参与人体内的消化和代谢，还能提高胰岛素的敏感性，从而改善高尿酸血症的病情，一定程度上起到加快肾脏代谢尿酸，降低尿酸的作用。
三、少吃高糖食物
少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南(2016)》提出的建议是：每人每日添加糖摄入量不超过50克，最好限制在25克以内。
四、每周至少150分钟的有氧运动
每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内。比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。
五、避免使用血尿酸升高药
如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。
END
丁老师优选商城健康类商品上新啦！
大品牌 一机双测 智能操作 尿酸25秒出数值，血糖5秒出数值
点击左下角【阅读原文】立享上新价