每年工作体检，【甲状腺结节】一定是体检报告上的高频词，很多人都发现自己被检查出了甲状腺结节。
甲状腺结节在近年里有多高发呢？根据流行病学调查显示，我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%，这就意味着，几乎每5人里就有1人得甲状腺结节。而且女性是高发群体。
很多人会疑惑，脖子摸起来没啥异常，平时也不觉得有不舒服的地方，怎么就查出结节了？
多数甲状腺结节没有症状，如果甲状腺结节比较大，可能会产生压迫症状，包括外观看上去甲状腺表面明显凸起、手摸到肿块、压迫气管导致吞咽或呼吸困难、声音嘶哑或睡觉突然打鼾等，可能都是甲状腺结节的预警信号。
甲状腺结节的病因目前并不清楚，一般认为是多因素相关的，主要与先天或遗传因素、饮食中缺碘与颈部受到放射元素损伤等有关。食用加碘盐不会导致甲状腺结节的产生，相反缺碘会导致甲状腺结节及甲状腺癌的发生率明显增加。
此外，肥胖症和肥胖相关的代谢综合征也会导致甲状腺肿瘤的发生率增高。
甲状腺结节需要手术吗？
在甲状腺结节的术前诊断中首选，也是金标准为甲状腺细针穿刺，其诊断准确率可达95%，国际上普遍认为这是一种安全、可靠、经济的诊断方法。当然，并非所有结节都需要进行细针穿刺，有经验的医生可以根据超声的图像、结合患者年龄、性别、放射性物质接触史这些高危因素，较准确地判断结节的良恶性概率，如果判断为可疑恶性或高度怀疑恶性的，医生都会建议做甲状腺细针穿刺来进一步明确是否需要手术。
甲状腺细针穿刺
研究发现，有相当比例直径3cm以上B超评估为良性的甲状腺结节，最终术后病理提示为滤泡型乳头状癌或者滤泡型甲状腺癌。上述两种类型肿瘤在细针穿刺下均很难做出诊断。
此外，随着结节直径的增大细针穿刺漏穿的概率反而可能增加（未能穿刺到真正有肿瘤的区域）。
当肿瘤直径超过3cm时，甲状腺癌出现淋巴转移及远处转移风险显著增加，患者5年生存率及远期预后也将受到很大影响。
因此，对于直径超过3cm，或者短期内增长迅速的实性结节，都建议积极治疗。
甲状腺结节会发生癌变吗？
甲状腺结节的大小与是否为甲状腺癌并无多大关系。
结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，则需要重视。
通过彩超报告中的这些术语有可能提示甲状腺结节是坏家伙。
1、边界不清：边界清与不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的一个判断。
2、甲状腺结节钙化：如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化，特别是合并且边界不清，那很有可能是恶性的。
3、囊实性结节：要分情况看，小的囊实性结节不需要手术，只有较大的囊实性结节产生压迫症状或恶变时才需要处理。
4、儿童甲状腺结节：儿童的甲状腺结节恶性比例较成人高，约为 20%（成人是 5%）需要格外注意。
甲状腺癌有以下四种病理类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
光从发展速度来说，最常见的甲状腺乳头状癌是普通蜗牛的话，那甲状腺髓样癌和未分化癌就是爬得快的那几只。
对于肿瘤直径小于5mm的甲状腺乳头状癌，同时满足以下条件的患者，可以定期密切观察后，再决定是否需要手术干预：
非病理学高危型；
肿瘤位于腺体内并无被膜及周围组织侵犯；
无淋巴结及远处转移；
患者心理压力可以接受；
无儿童期放射物质接触史；
非多发恶性病灶。