超过70%的胃癌患者初诊时就已经是中晚期 | 世界护胃日 关注胃部健康



今天是“国际护胃日”,胃部健康关系到人全身的营养供应,但是很多人却对肠胃健康并不重视,三餐颠倒、抽烟喝酒、熬夜等等,这些不良习惯都对肠胃造成损害。中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)肝胆胰胃内科主任应杰儿表示,因饮食、生活习惯等原因,每年全球新增的胃癌病例大半都来自东亚地区,其中以中国、日本和韩国尤为严重。

但在日、韩两国,胃癌确诊患者中有70%都是早期,而我国则相反,超过70%的胃癌患者初诊时就已经是中晚期(即进展期)了,早期胃癌患者仅占20%多。
“这还是近几年来早诊早治推广普及的结果,五年以前,我国胃癌早期患者的诊断率仅为10%。   
应主任认为,这主要是因为大家对早期预防性筛查不够重视,以及对胃镜的依从性较低。
“由于早期胃癌基本没有症状,胃镜是胃癌早筛的最有效手段,现在的胃镜分辨率很高,可以发现很小的病灶,而‘无痛胃镜’基本没有不适感,建议高危人群和中老年人群都能养成将胃镜纳入健康体检的习惯。”
为什么胃癌早筛意义重大?
哪些人应该做胃癌早筛?
邵逸夫医院普外科副主任、胃癌诊治中心副主任朱玲华表示:
胃癌不是不治之症,但我国胃癌患者有三个特点——早期诊断率低、手术切除率低、五年生存率低,所以提高胃癌生存率的关键就是早诊断、早发现、规范治疗。”
胃癌早诊断的意义有多重大?
我国早期胃癌患者的五年生存率90%-95%,中期患者的五年生存率降至40%-50%,晚期患者的五年生存率则仅为5%-10%,且由于已经出现远处转移,往往已经无法手术,即使达到手术条件,复发率也很高。 “早、中、晚期的数据综合起来,我国胃癌患者的五年生存率仅为35%。”
哪些人应该早筛?如何早筛?
  
1. 有胃部不适,一定早点去检查
解放军总医院第一医学中心消化内科副主任医师刘婧2017年在健康时报刊文表示,“很多胃癌患者发展至中晚期,吃不下东西、人瘦了,才想起来去检查”。
不疼不代表胃没有问题,胃部出现了不适也不一定是很严重的病,要以检查结果为准。
生活中,有时候吃不对,难免会有胃痛不适。但是,重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师张寿儒2020年在健康时报刊文提醒,胃病向胃癌转变,有以下五个征兆:

所以,如果有感觉以上情况的不舒服,就别再拖着了。
2. 六类人没有胃部不适也要定期做胃镜
山东大学齐鲁医院消化科主任医师左秀丽2019年在健康时报刊文提醒,六类人即使没有胃部不适的症状,也要定期做胃镜检查:
1)年龄大于40岁,男女不限;
2)胃癌高发地区人群;
3)幽门螺旋杆菌感染者;
4)患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者;
5)胃癌患者的一级亲属;
6)存在胃癌其他高危因素(喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等)。
3. 好好吃饭,对预防胃癌、胃病很重要
黑龙江省急救中心曾对106例胃癌病例进行分析,发现在诸多因素中,饮食营养与胃癌的关系更为密切。
胃每天都要消化食物,吃对了、吃好了,真的很重要。
复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任医师徐大志2019年在健康时报刊文提醒,预防胃癌,要注意饮食习惯多油盐、多腌制食品、爱吃咸菜和过热的食物等问题,尽量少吃或者不吃。
此外,最好也不要吸烟饮酒。湖北省肿瘤医院院长魏少忠2018年在健康时报刊文表示,香烟烟雾内含有的尼古丁可破坏胃黏膜,促进胃炎、胃溃疡形成并延缓其愈合,过量饮酒则让胃部持续遭受劣性刺激引发炎症。
4. 每天保持好心情,对预防胃癌也有帮助
人常说“气饱了”,胃和情绪也有着千丝万缕的联系。106例胃癌病例进行分析就谈到,8.5%的患者性格内向,精神长期承受负担。
而解放军总医院第一医学中心消化内科副主任医师刘婧2017年在健康时报刊文提到,高强度的工作及过大的精神压力也会引发胃病,严重者可以出现应激性溃疡。所以情绪调节也很重要,通过缓解压力,改善情绪和睡眠,改善消化不良症状。
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