发现早期直肠癌的检查方法 | 建议收藏



去普通外科或肛肠科就诊,大夫很大可能对一些就诊的患者进行直肠指检检查,直肠指检对及早发现肛管、直肠癌意义重大,可使约75%的早期直肠癌得到确诊,避免因误诊为痔、肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗。但有很多患者因为羞于暴露隐私部位而不愿意接受直肠指检。导致一些疾病的延迟发现。
何为直肠指检
直肠指检又称“肛诊”。 直肠指检主要是检查肛门和直肠下端是否有异常情况。
首先是检查肛门和直肠,看看有没有异物或者是肿块,有没有粘膜脱垂的情况,或者是直肠前突的情况可以摸到是否有痔疮,肛乳头瘤,直肠息肉等情况,还可以了解一下肛门括约肌的功能,而且直肠指检还能查一下周边的器官,比如女子子宫颈,男性的前列腺,还有骶尾部是否有异常情况。

用食指由肛门伸入直肠的检查方法。即检查者戴手套或指套,涂适量润滑油,先用探查的示指轻轻地按摩肛门口,待肛门括约肌放松后,再将探查手指徐徐插入肛门,触摸肛门口及直肠壁,有指征时再进行双合诊。此种检查法简便易行,不仅对肛门、直肠的局部病变具有重要诊断价值,而且对诊断盆腔疾病(如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、子宫和输卵管病变等)也是一项不可缺少的检查方法。
直肠指检的价值
1.可以发现痔疮
痔疮很多时候容易掩盖结直肠癌的早期症状,如果能及时发现并处理,可以减少误诊。内痔多较柔软而不易扪及,如有血栓形成,可扪及硬结,有时可有出血,触痛等。
2.可以发现肛瘘
沿瘘外口向肛门外部延伸,双指合诊常可扪及条索状物或瘘内口出口小硬结。
3.可以发现直肠息肉
直肠壁可扪及质软可推动的圆形肿块,多发息肉则可扪及多个大小不一的质软肿块,移动度大的息肉多可扪及蒂部。腺瘤样息肉可以发生癌变,如果能及时发现并切除,避免息肉进展为癌症。

4.可以及早发肛管癌、直肠癌
实际上直肠指诊是临床上简单而重要的检查方法,不仅是诊断痔、肛瘘、直肠息肉等常见病变的重要检查手段,更对及早发现肛管、直肠癌意义重大。85%的直肠癌延误诊断是因为未做指诊!
手指在肛管或食指可及的直肠内壁扪及高低不平的肿块、溃疡或菜花样肿物,肠腔可有狭窄,指套上常有脓血和黏液。常常预示着肛管癌或直肠癌。
据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而85%的直肠癌延误诊断病例是因为未做直肠指诊。这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可以判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
当然,除此之外,直肠指诊还可以发现一些直肠肛管疾病外的疾病,比如:前列腺炎,盆腔脓肿,急性附件炎,骶前肿瘤等;如在直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹触及硬结,应考虑腹腔内肿瘤的种植转移。

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