记录行医点点滴滴，看病、读书、思考、写文章，进与病谋，退与心谋，不网诊不咨询不科普不商务合作……赵岩主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语，以文会友，不要抬杠。
我接诊最多的疾病，可能就是咳嗽，尤其是儿童慢性咳嗽，治疗方法除了口服中药外，还有中药泡脚散和中药贴脐散。中医治疗此病是有一定优势的，而现在儿童慢性咳嗽越来越多，除了孩子先天体质的原因以外，与目前这个大环境也脱不了干系。
我小时候经常咳嗽每年发作许多次，每次发作都像杜鹃啼血一样，甚至有时憋气难忍，吃过许多种药物，依然发作不止。后来自己学了中医，自己尝试着给自己治疗，吃过许多方子，什么小青龙、桂枝厚朴杏子、小柴胡之类，也没控制住反复发作。直到来了青岛后，当年深秋季节大发作一次，突然考虑自己儿时肯定是脾胃不足伴有先天肾气不足，于是用了一张不起眼的古方调理，从此基本咳嗽了，即便偶有感冒发热咳嗽，相对之前也很轻微了。
一个反复发作的咳嗽，整整折磨了我接近30年。
除了先天的脾虚肾虚以外，目前儿童慢性咳嗽还有许多外因。比如，抗上素滥用和过量运用、过早运用的问题，有的家长孩子略微有点鼻涕鼻塞，有点风吹草动立马就不分青红皂白给孩子吃上抗生素，其实许多时候都是乱用药，即便吃上感冒症状确实缓解了，也是饮鸩止渴，感冒症状虽然没了，但是体质更差了，留下一个烂摊子，更容易感冒了，更容易咳嗽了，并且这种咳嗽是慢性的，反复的。
现代医学没有解表的概念，许多的外感疾病去看西医，往往是开点常规西药和一些中成药，而中成药又多数都是苦寒类品种，导致外邪郁闭或者压制在体内，矛盾被掩盖了。风邪留恋在体内，造成咽喉瘙痒或不适，然后造成成年累月干咳。许多家长，尤其是一些老人，不相信中医，过度迷信消炎药，过量用，但是这种咳嗽吃消炎药并不好使，越吃体质越差。
这种咳嗽，一定要解表，把原来伏藏在脏腑的外邪发出来，釜底抽薪，才能解决根本问题。如果一味用点止咳药或者激素，那就更缠绵了，咳嗽永无宁日。当然慢性咳嗽用解表药，反应也是很剧烈的，刚开始服药后咳嗽加重甚至发烧都是很常见的，但体质会越来越好，后续咳嗽次数会越来越少。
2018年刚开诊，我接诊的第一批顽固慢性咳嗽儿童，有的甚至一个月咳嗽25天以上，几乎天天咳嗽，各种激素消炎药用遍，最后坚持中药调理，都不咳嗽了，也不像原来整天感冒了，体质好了。
还有，就是忌口问题，以前条件差，我记得当时村里的乡村医生，都是让忌口，不让吃发物，不能吃咸菜和糖。因为当时农村的孩子，冬季一日三餐就是萝卜白菜，还有咸菜，不过年不过节也吃不上肉，所以不强调忌口肉，只强调糖和咸菜。而现在，发物成了主要诱发因素，肉蛋奶海鲜，很难忌口。即便年青父母不让孩子吃，老人也是打着爱的名义给孩子吃，甚至偷着吃。即便在家里不吃，幼儿园也是吃，并且要求吃完，就这么难，忌口不注意，一不留神很容易复发。
此外，还有环境污染因素，空气已不是原来的空气，肺脏首当其冲，各种食品添加剂，各种衣服的添加剂，各种化学产品，都会对肺脏这个娇脏有影响。所以，儿童咳嗽绝不是单纯肺脏的原因，与整个身体和环境都有关系，所以治疗慢性咳嗽，绝不是单纯医生的工作，要多方面力量协同参与的，保持清醒的头脑。
一句话，找个靠谱中医坚持中药调理，然后忌住口，体质改善了，一切都会好的。
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