知名度不高,却是小伢肺炎常见病因,眼下它正“作妖”



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武汉最近的天气
让人感受到了“春如四季”,
阴晴不定,
气温像过山车一样时高时低。
阳光明媚时暑热难当,
阴雨来临时气温骤降,
很多大人都直呼扛不住,
娃娃们又病倒一批。

在短视频平台里,
一些家长拍摄视频称:
“娃扛过了新冠,熬过了甲流
却没躲过合胞病毒”
进入大众视野的“合胞病毒”
引起了一些家长恐慌:
“这是啥病毒?”
“感染了合胞病毒,严不严重?”

 
家长们先别焦虑,
听听武汉儿童医院呼吸内科专家
陈和斌医生怎么说
专家名片 陈和斌

武汉儿童医院呼吸内科主任、主任医师,擅长小儿呼吸系统变态反应性疾病及感染性疾病的临床诊治。湖北省变态反应疾病医疗质量控制中心专家。
01
是引发肺炎的病毒之一
2岁以下孩子普遍易感
家长们大多都知道,小朋友感冒发烧,大多是由细菌、病毒感染导致的。病毒的种类有很多,大家比较熟悉的是流感病毒,合胞病毒给人感觉没那么出名,“存在感”较低,其实它是儿科医生最常见的呼吸道病原体之一。
 
合胞病毒很早就“出道”了,它是1956年从黑猩猩呼吸道分离出来的,因其在细胞培养过程中导致相邻细胞融合,细胞病变形成类似合胞体的结构而被称为呼吸道合胞病毒(简称“RSV”)。
它有以下几个特点:
▶ 杀伤力极强
它是引起5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴幼儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病原之一。
2岁以下儿童对合胞病毒普遍易感,发病高峰年龄为2-6月龄。

▶ 传染力超强
呼吸道合胞病毒可以说是病毒界的“金刚不坏之身”,与其他“见光死”的病毒不同,它可以在各处物体表面以及未清洗的手部表面存活几个小时!
它“喜欢”人群密集的地方,主要传播途径是飞沫及密切接触。
可以说,打个喷嚏就能传染。

▶ 专挑软柿子捏
呼吸道合胞病毒是欺软怕硬的“一把好手”,选择侵入对象的时候,专挑体质弱的人群下手。
抵抗力低下的小婴儿更容易中招,尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。
小于6个月的婴儿和高危婴儿感染后导致重症病例多,病死率高。
▶ 南北流行季不同
合胞病毒在世界各地均有广泛流行,每隔数年会出现1次由呼吸道合胞病毒感染导致的毛细支气管炎爆发流行。
在我国,南方流行高峰时间主要在夏秋季,北方主要在冬春季。
听到这里,家长可能要问了,这个病毒听上去这么凶,感染上了会不会很严重?该怎么辨认呢?
02
发烧、咳嗽、气喘、气促
警惕呼吸道合胞病毒“作祟”
任何年龄阶段的人群都可能因感染呼吸道合胞病毒而发生急性呼吸道疾病。
呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病,对免疫力相对健全的成人或者大一点的健康孩子来说,一般会表现为轻症,出现发烧和鼻塞、流鼻涕、干咳、咽喉疼痛、打喷嚏等上呼吸道症状。
但如果是小一点的孩子,特别是婴儿及<2岁儿童更容易发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎或肺炎。
患儿病初通常存在2-4天的上呼吸道感染症状,如发热、鼻塞和流涕,之后很快出现下呼吸道症状,出现咳嗽、喘息,进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力、喂养困难及精神萎靡等。严重者可并发呼吸道阻塞、肺不张、呼吸衰竭。
03
万一“中招”了怎么办?
呼吸道合胞病毒在冬春季常见,每年都有年龄小的孩子感染,大部分患儿主要以咳嗽、喘息症状为主,及时就医、吃药、做雾化就能控制好病情。
呼吸道合胞病毒具有自限性,一般情况下7-12天会开始恢复。
在这个过程中,要想及时察觉孩子的病情有没有进一步发展,最重要的就是数孩子的呼吸次数。
 
在孩子安静状态下,鼻子不堵,不发烧的时候,掀开孩子的衣服,通过看胸廓或者肚子的起伏来数,一起一伏算一次。
 
<2月龄,呼吸频率≥60次/分钟;
2-12月龄,呼吸频率≥50次/分钟 ;
1-5岁,呼吸频率≥40次/分钟;
≥5岁,呼吸频率>30次/分钟。
 
如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性,及时就医。
此外,有以下症状,家长也要及时带孩子就医:
 ①发烧持续 3 天以上,无好转迹象。
②孩子精神状态差,如烦躁情绪,拒奶;或者吃奶的欲望尚可,但由于频繁的呛奶吐奶,喂养量下降一半以上。
③有脱水表现,哭时无泪口干、6小时尿布内无尿或少尿、皮肤干燥。
④呼吸困难,鼻孔张开使劲呼吸,胸骨上窝,锁骨上窝,及肋骨间隙在呼吸时向内凹陷,出现三凹征是重症肺炎的体征。
 

04
没有疫苗打,预防做到这4点
说到预防,很多家长第一时间想到的是:打疫苗!
然而遗憾的是,呼吸道合胞病毒尚无可用于人类的疫苗。
怎么做好预防,避免感染呢?做好以下几点:
1、母乳喂养。对于小婴儿,至少母乳喂养到6月龄,喂养到1岁更好。因为母乳中的免疫因子对孩子有保护作用,能降低呼吸道疾病的发生。
2、家庭成员不要抽烟。有些研究发现,父母吸烟或家庭中有吸烟者的儿童严重呼吸道合胞病毒感染导致的住院率是不抽烟的2.53倍。
同时烟雾沉积在沙发、床上,依然能持续对孩子产生影响,并且能持续多年。
因此,应尽可能避免让孩子接触二手烟、三手烟。

3、注意咳嗽礼仪。不要亲吻小朋友,不要对着小朋友打喷嚏,打喷嚏时用纸巾捂住或者用肘部捂住。

4、注意个人卫生,勤洗手。呼吸道合胞病毒其实比较脆弱,容易被肥皂、水、普通消毒剂等杀灭,吃东西前、上完厕所、回家后等都要洗手。
5、不去人多的地方。五一假期要到了,如果家里孩子年龄小,建议外出旅游还是给孩子戴口罩,不要到人多的地方去。(妇幼健康科普)
END
监制| 邓志宏 高琛琛
制作| 薛源
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