糟啦！娃咋流鼻血了
这不是电视剧经典桥段吗
该不会是白血病吧！
别自己吓自己
你可能被电视剧“骗”了
其实流鼻血和白血病之间
真没太大关系
特 邀 专 家
熊 昊 主任医师
武汉儿童医院血液科 主 任
医学博士 主任医师 硕士研究生导师
擅长小儿血液病及实体肿瘤的诊治，尤其对造血干细胞移植治疗儿童白血病、骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血等有丰富的临床经验。
担任国家卫健委儿童白血病专业委员会委员，中华医学会儿科分会肿瘤学组委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员，福棠儿童医学发展中心儿童肿瘤专家委员会副主任委员，美国血液学会（ASH）及美国临床肿瘤学会（ASCO）国际会员，中国妇幼保健协会儿科血液专业委员会委员，中国研究型医院协会儿科血液专业委员会委员等。
今
日
解
惑
血液病的那些“误区”
垃圾食品吃多了
容易得白血病？
专家解答：无关联（X）
白血病属于肿瘤性疾病，与垃圾食品无直接关联。
相关因素包括：物理因素（X射线、γ射线）；化学因素（如苯及含有苯的有机溶剂、甲醛、亚硝胺类、氯霉素、某些抗肿瘤药物等）；生物因素（如病毒感染和免疫功能异常等）。
只要食品添加剂符合国家相关食品安全标准，不会提高白血病发病率。
刚装修的房子
住进去容易得白血病？
专家解答：要看用的材料！
装修使用的材料中若含有苯及含有苯的有机溶剂、甲醛、亚硝胺类、氯霉素、某些抗肿瘤药物等化学制品，需当心，这些化学制品属于肿瘤的发病因素。
如果装修房子的材料中上述化学制品均符合国家相关标准要求，并且经常通风透气，并不会提高白血病发病率。
孩子爱流鼻血
是得了白血病？
专家解答：无必然联系
流鼻血原因一般有血小板减少、凝血功能差、鼻部疾病（如鼻炎、鼻黏膜菲薄）、空气干燥、抠鼻、用力擤鼻涕等因素，如果孩子容易流鼻血，多数与上述因素有关。
当然，白血病也会引起血小板减少，但我国白血病发病率约3-4/10万，属于血小板减少的少见因素。如果孩子爱流鼻血，可以查血常规、凝血功能排除相关血液疾病。
亲戚得白血病
娃也有风险？
专家解答：与遗传因素有关
白血病与遗传因素有关，具有遗传因素缺陷的人其白血病发病率较一般儿童高；家族性白血病约占白血病的0.7%，单卵孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率为1/5，比双卵孪生者高12倍。
如果亲戚确诊白血病，但其无遗传基因缺陷或者其遗传缺陷来自于自身基因突变，那么并不会增加您家孩子的白血病发病率。
大宝得了白血病
只能用二宝的脐带血救？
专家解答：还有其他办法
儿童白血病以急性白血病为主，如急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病为主，儿童急性白血病治疗以化疗（即静脉注射药物）为主，少数（约10-20%）高危或复发患儿需行造血干细胞移植治疗。
移植供者可以到中华骨髓库寻找配型合适的健康供者，或者是亲缘相关供者，例如身体健康的父母或兄弟姐妹，脐血一般可作为辅助治疗，单独使用脐血治疗白血病者并不多。
血检结果白细胞低
会得白血病吗？
专家解答：要弄清病因
白细胞减少，通常有多种原因导致，如病毒感染；免疫相关因素（如各种自身免疫性疾病）；自身白细胞生成减少（如再生障碍性贫血，白血病、肿瘤骨髓转移所致等）；成熟障碍（如叶酸、维生素B12缺乏等）。
白细胞低，首要判断其发病原因，可进行血常规及外周血细胞形态检查判断原因，并进行对症治疗，若常规治疗后无好转，建议进一步行骨髓穿刺检查。
手心、脚心起红色皮疹
是血液病吗?
专家解答：要排查原因
皮疹形成原因较多，通常情况下与皮肤病有关。血液相关疾病中，只有血小板减少及凝血功能异常等情况会表现为出血性皮疹。
当患儿出现不明原因的红色皮疹，应第一时间进行相关检查，通过血常规、凝血功能检查进行排查，排除血液病的问题。
孩子得了白血病
还能回归社会吗？
专家解答：先治病后上学
患儿一旦确诊为白血病，需立即进行对症治疗。在治疗过程中，白血病患儿本身免疫功能低下，加上化疗后患儿免疫功能会进一步减低，若坚持上学容易交叉感染，出现反复发热、肺炎、肠道感染、泌尿系统感染等并发症。
因此医生建议，在治疗期间建议休学，降低交叉感染的风险。待病情稳定后，再回归学校，回归社会。
娃长得胖乎乎
怎么会查出贫血？
专家解答：贫血与胖无联系
贫血的患儿可表现为皮肤、粘膜苍白、毛发干枯发黄、身体乏力、感觉头晕、心悸、易注意力不集中、腹胀、食欲减低等表现。
如果孩子有以上表现，可通过血常规检查确诊，并及时对症治疗。
妈妈有地中海贫血
孩子会遗传吗？
专家解答：不一定，得查
地中海贫血属于常染色体隐形遗传，但是这也不代表妈妈有地中海贫血，孩子也一定会得。
孩子如果出现贫血的情况，需进一步行血常规、地中海贫血基因检测等检查，进一步明确贫血的病因。
如果孩子地中海贫血症状较轻，可定期复查，监测贫血变化情况。如果症状较重，需到儿童专科医院血液专科进行对症治疗。
造血干细胞移植是什么？
专家解答：是一项治疗办法
白血病和部分血液病是因造血干细胞恶性增殖导致的疾病，此类疾病严重影响身体的正常血液运行，导致出现贫血、出血、发热等临床表现。
造血干细胞移植简单来说就是将白血病细胞进行彻底清除，同时再重新播种健康白细胞，重建正常造血和免疫功能，以达到治疗白血病、血液病的最终目的。
内容提供｜武汉儿童医院小儿血液科
编辑｜张璟祎
审核｜邓志宏 高琛琛
***妇幼健康科普***
部分图片来源网络
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