近日，后台收到一条留言：新农合再涨40元，作为农民还有必要再交吗？对于这个问题，多位医生给出了肯定的回复：有必要！虽然从缴费金额的层面来看，最低320元/人/年的缴费标准可能会给小部分的农民带来经济压力，但城乡居民医保作为现阶段农村居民唯一可以以低投入就享受到的一项基本医疗保障，在自身难以确保不生病不花钱的情况下，还是建议大家积极参保！而且，2021年度城乡居民医保费用征缴工作即将截止，没交的可要抓紧！
事实上，缴费金额的连涨是不少农民萌生断缴念头的原因之一，而之所以新农合缴费标准年年调整，最核心的因素是医保基金的支付金额年年都在上涨，而如果要想留有充足的医保基金方便参保农民在下一年度报销，则除了国家加大补贴力度之外（2021年国家财政补贴的金额标准为不低于580元/人/年），还要上调城乡居民个人承担的缴费标准。而且，报销范围扩大、报销比例提升以及将更多的慢性病用药纳入到医保范畴，均会增加医保基金的支出。
另外，医疗费用的上涨、就医频次的增加等多种因素其实也会在一定程度上使医保基金的支出增多。与上述同理，医保基金支出的增加如果不通过上调缴费标准的方式来调整，仅凭国家财政的补贴是远远不够的！目前，城乡居民医保已实现省级统筹，参保人所缴纳的医保费全部纳入省统一的医保基金管理账户。换句话说，各省份可以依据报销比例及医保基金的支出、结余来决定具体参保金额，比如有的省个人负担580元，有的省份规定450元/人/年；有的省份380元/人/年……这也是不少省份城乡居民医保个人缴费金额超320元的原因之一。
接下来，我们再来看看大病救助。农户参加的居民医保当中本身是含有大病救助这一项的，即农民享受大病补贴不需要再另外交费。以河南为例，大病救助的报销比例最高是70%（10万以上的部分），假设参保农户在三甲医院做手术总计费用为15万，则依照大病救助的报销比例，综合计算之后其个人所承担的金额应该为40~45%之间，即医保基金承担55~60%。大家试想一项，参保居民个人承担的缴费金额只有320元/年，而一次大病医保基金便为其减轻了七八万甚至更高金额的经济负担。那试问医保基金的钱从哪里来呢？没错，农民交的。
所以，从这个角度来看，国家上调城乡居民医保的个人缴费标准并不无道理，尤其是在大病报销比例进一步提升的背景下，国家更要确保医保基金账面上有足够多的钱来满足十几亿参保人的报销需求。最重要的是，自新农合的政策逐渐普及以来，农村因病致贫、因病返贫的现象大大减少，万一真的用得到这项基础的医疗保障，那能够帮农民节省下的钱远远要比320块多得多！而且，与商业保险的高保费相比，城乡居民医保不知道比其“实惠”多少倍！
总而言之，城乡居民医保其实从根本上而言是一项福利性的惠农措施，随着医保制度的不断改革与完善，它的“实惠性”还会进一步增加！比如大病报销比例再提升、贫困户最高报销比例为90%、异地报销更便捷等等，这些真正惠及农民的措施更进一步论证了参保的必要性！所以，我们也再次呼吁，希望广大农民朋友千万不要“断保”！趁着距离缴费截止日期还有几天，就抓紧时间交费吧！