今日（29日），据国家卫健委通报，7月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例49例，其中境外输入病例25例（云南16例，福建3例，广东3例，吉林1例，河南1例，四川1例），本土病例24例（江苏20例，四川3例，北京1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者14例，其中境外输入12例，本土2例（湖南1例，四川1例）。
江苏
新增本土确诊病例20例
南京累计报告本土病例171例
据“健康江苏”今日发布，7月28日0-24时，江苏新增本土确诊病例20例（南京市报告18例；扬州市报告2例），10例为轻型，10例为普通型。
7月20日至今，南京市累计报告本土确诊病例171例（其中轻型78例、普通型86例、重型7例），本土无症状感染者2例；扬州市累计报告本土确诊病例2例（均为普通型）；宿迁市累计报告本土确诊病例2例（均为普通型）。
南京江宁区禄口街道全域调整为高风险地区
7月29日上午，南京市举行第九场新闻发布会，通报新冠肺炎疫情防控相关情况。南京市卫健委副主任杨大锁通报，2021年7月28日0-24时，南京市新增本土新冠肺炎确诊病例18例。截至7月28日24时，全市累计报告本土确诊病例171例，其中78例为轻型，86例为普通型，7例为重型，本土无症状感染者2例。
南京市卫健委副主任杨大锁在会上介绍，江宁区禄口街道全域调整为高风险地区。禄口街道围合区域（东至禄铜路，南至达练岗河，西至原东湖迟家村，北至启航大道），禄口街道石埝村，禄口街道白云路社区、茅亭社区、机场社区、永兴社区和永欣新寓所在的连片区域，禄口街道铜山社区和谢村社区所在的连片区域，不再单独设为高风险地区；禄口街道曹村村张家自然村、欢墩山自然村、山阴自然村、街东自然村，溧塘村铜山端自然村、南夏自然村，陈巷村前陈巷自然村、毛郎头自然村，桑园村排驾口自然村、驻驾山自然村、范家自然村、后周家冲自然村，埂方村卷蓬自然村，彭福村彭福自然村，陆纲社区翠屏城小区，小彭村坂田埂自然村、徐家宕自然村、东岗头自然村，群力社区金德路63号，马铺村刘家自然村，成功村杨家边自然村21个区域，不再单独设为中风险地区，纳入高风险地区范围。
将湖熟街道钱家村钱家自然村，东山街道岔路社区绿城深蓝小区，麒麟街道麒麟门社区麒西路95号；雨花台区凤翔新城1期；建邺区南苑街道吉庆家园小区；秦淮区中华门街道晨光新苑16栋调整为中风险地区。其他地区风险等级不变。其他地区风险等级不变。
发布会现场，南京市卫健委副主任杨大锁展示了两张图：新冠肺炎感染者分布图以及病例的轨迹和现住址图。
病例轨迹热点和现住址分析
淮安4人新冠病毒核酸初筛结果呈阳性
据“淮安发布”今日消息，7月28日下午，江苏淮安市发现4名（洪泽区3名、盱眙县1名）去湖南张家界旅游人员新冠病毒核酸初筛结果呈阳性（未确诊）。
另据“洪泽发布”今日通报：7月28日下午，洪泽区开发区某企业组织旅游返洪人员进行核酸检测，发现3人新冠肺炎核酸检测呈阳性（未确诊）。按照疫情防控规定，此3人被送至市四院隔离治疗。
7月22日，某企业组织员工赴张家界旅游，途中与张家界魅力湘西景区（7月22日晚第一场魅力湘西所有观众属于高风险人群）有交集。28日凌晨，旅游团回到洪泽。28日上午，对旅游员工进行核酸检测。经检测，3人检测结果呈阳性（未确诊），其余人员目前均为阴性。
据“淮安发布”，洪泽区实施封闭管理，关闭所有离洪通道。洪泽周边县区在与洪泽区交界路段设置管控点，对所有离洪车辆及人员实施劝返。暂停运营洪泽汽车客运站，暂停洪泽区旅游包车业务，暂停全市开往洪泽区的道路客运班线。
自7月22日起，凡是前往张家界旅游特别是到湘西剧场观看节目人员，请立即向当地社区（村）或疾控机构报告，配合落实集中隔离和核酸检测防控措施。核酸检测采样时，请主动出示苏康码、行程码，全程佩戴口罩，与他人保持1米以上间隔，不交谈，不聚集。
党政机关干部和广大党员带头减少外出，非必要不离淮。
北京
新增1例京外关联本地新冠肺炎确诊病例
据“健康北京”今日通报，7月28日0时至24时，北京新增1例京外关联本地新冠肺炎确诊病例。
确诊病例：现住昌平区回龙观龙跃苑二区，为昌平区生命科学园某保险集团员工。7月20日前往湖南张家界等地旅游，7月25日返京，7月26日出现发热等症状。7月28日到医院发热门诊就诊，核酸检测结果为阳性，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型，已转至定点医院隔离治疗。
已对上述确诊病例开展流行病学调查，按要求落实管控措施。
四川
新增3例省外输入本土病例
据“健康四川”今日通报，7月28日0-24时，四川新增新型冠状病毒肺炎确诊病例4例，其中3例为省外输入本土病例，1例为境外输入病例：
新增省外输入本土确诊病例情况：
病例1：男，34岁，7月17日－25日曾前往湖南省张家界等地旅游，7月25日乘机返回成都，7月28日诊断为确诊病例（普通型）。
病例2：女，53岁，重庆市人。7月21日-24日曾前往湖南省张家界等地旅游，7月25日驾车返回重庆，7月26日自驾前往眉山仁寿，7月27日自驾至成都，7月28日诊断为确诊病例（轻型）。
病例3：女，28岁，7月23日自上海乘机回泸州，7月24日自驾至宜宾南溪区，是7月25日泸州无症状感染者的密切接触者，7月28日诊断为确诊病例（普通型）。
7月28日0-24时，全省新增无症状感染者1例：
男，36岁，天府机场航站区工作人员。7月25日自常德抵达天府机场。7月28日诊断为无症状感染者。
湖南
长沙通报1例新冠病毒核酸阳性检测者
为四川确诊病例的关联者
7月29日，湖南省长沙市宁乡市报告新冠肺炎阳性检测者1例，初步研判为四川省确诊病例的关联者。初步调查情况如下：罗某某，男，12岁，学生，现住址为宁乡市城郊街道，7月24日下午至7月26日随邻居共5人自驾前往常德市游玩后返回宁乡（据了解5人返回住地后未离开宁乡），因发热于28日下午前往宁乡市人民医院发热门诊排查，核酸检测阳性，后经长沙市疾控中心复核阳性，其他同行旅行人员结果暂阴性。
事件发生后，长沙、宁乡市县两级指挥部立即联动开展调查处置工作。目前，该病例正待转至长沙市公共卫生救治中心隔离治疗，相关流调、消杀、人员管控、核酸扩大检测等工作正在进行中。
初步流调显示罗某某7月24日20：40至22：00左右曾在常德武陵区大小河街乘坐三号船游穿紫河，与四川3例确诊病例和常德武陵区无症状感染者周某乘船时间存在时间重合，初步判定为四川成都确诊病例的关联病例。后续情况将及时报告。
南京疫情会不会失控或者继续恶化
张文宏最新研判
今日凌晨1时许，张文宏在其微博发布对南京疫情的最新研判。
其表示，南京疫情促使全国经受压力测试，为未来疫情防控提供更多思考。
近期南京疫情跨省传播，成为输入性疫情引发国内传播的新模式。在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天发生多省疫情扩散引发公众对于未来的巨大不安，这份不安其实来自对于未来巨大不确定性的不安。
南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，目前如果把禄口机场作为一个爆发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的，还处于禄口机场相关的传播线上，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。
在南京本地，与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。
目前这个阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来。逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去。
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2. 南京疫情中，疫苗保护作用再次被关注？
注射疫苗后可以有人感染，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%.这个水平是接近流感的病死率水平。未来通过疫苗接种，仍然不能完全控制疫情的持续和反复，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将“新冠”的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。
中国疫苗有没有效果？最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察，在医学上称之为真实世界研究，数据在国际最著名的医学杂志，新英格兰杂志上发表。这是一次比较硬碰硬的测试。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人口，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9% ，预防患者的住院率保护力87.5% （95% CI，86.7-88.2），预防ICU入住率的保护力为 90.3%，对死亡的保护力为 86.3%.智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。
这些数据可以告诉我们，未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处。
3. 我们曾经经过的还不是最艰难的，更艰难的事需要长期与病毒共存的智慧
现在越来越多的人相信，疫情不会短期结束，可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意，未来的风险一直会有。世界如何与病毒共存，各个国家都在作出自己的回答。中国曾经给出一张漂亮的答卷，南京疫情之后，我们一定会学习到更多。未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体，实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。
我们已经赢过新冠病毒一次，未来我们一定会找到长久的制胜之道。
南方都市报（nddaily）综合报道
据国家卫健委、健康江苏、健康北京、健康四川、央视新闻客户端（总台记者 傅蕾 邓文辉）、现代快报、扬子晚报（yzwb20102806）、@张文宏医生
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