月经期间，很多女生都会在内裤上发现一些血块或者是黏黏糊糊的肉块状的不明物体。
但是这么大一块的，我还是很震惊……
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图为 微博投稿 | 图源 微博@做疝气手术的曾博士
未知的恐惧令我迫切地需要一份答案：这个肉块到底是什么？
而当我打开某度开始搜索，会得到一个这样的答案：
图为 某度看病，癌症起步
“喂，大夫，你实话告诉我，我是不是不行了？我还有救么？”
不是，你很好！不是流产！更不是掉落的癌细胞！
它的真实身份其实是脱落的「子宫内膜」！
01
子宫内膜的“前世今生”
女性的子宫覆盖着内膜，分为功能层跟基底层两层，我们可以将它理解为种植胚胎的土壤。
图为 子宫剖面图
基底层一般不受卵巢激素的影响，在月经期内不会发生变动。
功能层是胚胎着床植入的位置，会伴随着月经周期中卵巢激素影响（卵泡生长-排卵-黄体生成-黄体萎缩）呈现出周期性的动态变化。
图为 卵巢周期
卵巢内卵泡生长的过程中，雌激素水平升高，排卵后还会分泌孕激素，为了迎接精卵，在两种激素的作用下，子宫内膜持续增厚形成孕育生命的肥沃土壤。
图为 子宫内膜的周期性变化
如果没有受孕，激素水平开始下降，增厚的功能层内膜开始脱落，血液混合着内膜和其他分泌物一起流出，形成月经。
对！月经就是指由于卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜脱落出血。
02
出现这些情况我还有救么？
除了黏糊糊的肉块，相信还有很多女生强忍着经期肉体的不适，去厕所换下卫生巾时，却发现自己下体流出的竟是暗红甚至发黑的血液。
脑子里瞬间闪过从前看过的武侠剧的场景——“大侠中毒，瘫倒在地，嘴里呕出黑色的血液”。
图为 这酒有毒 | 图源 《寻秦记》
好好的血怎么黑了？完蛋！我不会有什么问题吧！
如果你也有这样的困惑，不妨跟着莓莓往下看看，比对着自己的情况，把心揣回肚子里。
A.经血内有“肉坨坨”
一般情况下，经期脱落的子宫内膜是碎片状的，混在血液里并不容易被人直接观察到。但也不排除有二般情况，子宫内膜脱落了一大块，就形成了我们看到的“肉坨坨”。
如果你出现了“二般情况”，或是像开头那位投稿女生一样整块子宫内膜脱落的情况，基本属于正常情况，不需要过度担心。
图为 肉坨坨 | 图源 giphy
但当出现一些其他的伴随症状时，则需要我们额外关注。
腹部强烈疼痛
对于增大增厚的内膜，子宫通常需要经过强烈收缩后才能排出，因此腹部会产生比较强烈的疼痛。但有些时候和一些疾病相关，如子宫内膜异位症，这时就需要寻求专业的医疗人员的帮助判断。
月经周期、经期和经量异常
一般来说，正常的月经周期为21~35天，持续时间2~8天，平均为4~6天，每次经量20~60mL。超过80mL意味着月经量过多，低于5mL考虑月经量过少，而5mL只有一个矿泉水盖的量。
图为 月经量判断 | 图源 参考文献[2]
但由于月经血中混有子宫内膜、宫颈黏液等其他物质，作为普通人的我们无法将其量化为一个具体的数字。
最简单的方法就是跟以前的月经量作比较，如果有明显的增多或减少，就属于异常情况。
B.经血发黑
我们在前文提到，子宫内膜里的血管就会随着剥脱而破裂出血形成月经，而这些血管并不是纯粹的动脉或是静脉，那么月经也自然包含了动脉血和静脉血。
其中动脉血占75%左右，静脉血占25%。
图为 经血的构成
我们可以简单理解为，动脉血由于含氧量高，颜色通常呈现出较为鲜亮的橙红色，而含氧量较低的静脉血则呈现出暗红色。
而月经，理论上也应当是二者混合的颜色。
但实际中，我们所看到的月经为什么有那么多的“色号”呢？
图为 口红色号
这里就涉及到了第二个概念——月经流出道，也就是说月经从子宫流出来的通道，包括子宫、宫颈和阴道。
图为 月经流出道 | 图源 微博@六层楼先生
当人处于竖直站立的状态下，受地心引力的影响，经血会自然地顺着这一通道流出，呈现出比较原始的颜色。
但在排出经血的过程中，很多人，譬如我，秉持着“能坐着，绝不站着；能躺着，绝不坐着”的精神，往往瘫在床上。
根据我们骑车下坡的经验，陡坡冲的比缓坡痛快，那换到经血身上也一样，此时经血的流速缓慢了下来，很有可能会积累在阴道内，时间长了，就会呈现出不同程度的深红色、深褐色。
图为 不同颜色的“红”
当然，有些情况是需要注意的。如果你发现自己流出大量鲜红色的血液时，就要高度重视了，如果短时间内没有减少的趋势，甚至愈流愈多，就有必要及时就诊。
C.经血内有“肉坨坨”
在经期，为了保证经血能够顺畅地呈液态流出，人体会分泌一些抗凝血物质防止凝血凝固。
但有时经量比较大，或是经血长时间在月经流出道内滞留，抗凝血物质来不及发挥作用，经血就会凝结在一起，形成血块。
图为 羊群通过窄道
比如，当我们长期久坐伏案工作，这种姿势就容易导致经血不畅，积聚在宫腔或阴道内，等一站起来，哗！一股热流……其中就往往夹杂着自然凝固而成的血块。
图为 血块和体寒
至于那些说经血内有血块就是体寒、宫寒的——
月经不调是宫寒，痛经是宫寒，月经有血块是宫寒，手凉脚凉是宫寒……十个女人九个寒，这个病未免发病率也太高了点吧！
我们听听笑笑就算了，不要迷信所谓的“养生专家”。
这样不仅可以保住钱包，还可以保住智商。
就像海水冲刷海岸，对于女性来说，
每个月经周期就是一次内分泌激素波动的潮汐。
她们焦虑于每一次身体的变化：月经量、月经周期、经血的颜色……
又被种种“禁忌”所规制：经期不能洗头、不能吃冰、不能运动……
表情包 杰瑞emo
但我们想告诉大家的是：
月经并没有一个固定的模型，大部分的样子都是正常的，只要身体没有出现明显的不适，就不必太过焦虑。
经期也没有百分百的禁忌，每个人的体质不同，以自己的感受为准，每个月都在“掉血”的那么几天，当然要对自己好一点。
“吃自己喜欢吃的东西，做让自己觉得舒服的事，感到不适及时就医。”
这就足够了。
p.s. 如果想互动但不想留言被放出，可以写上【请勿精选】哦~
参考文献：
[1]郑友红,王沂峰.正常人月经周期子宫内膜变化及机制[J].山东医药,2016,56(07):90-91.
[2]Julia L. Magnay M., Sc.Validation of a new menstrual pictogram (superabsorbent polymer-c version) for use with ultraslim towels that contain superabsorbent polymers
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