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许多细心的辣条们可能发现了，今年年初，莓辣将平时在社群发送的莓日黄历栏目搬运到了推送中。
其中一条关于男性结扎的黄历，后台收到了不少讨论与问题。
（黄历内容：
男性结扎手术相对女性结扎手术而言，更加便捷）
大家的讨论与疑惑大多都集中在男性结扎带来的危害的传说，但是这些危害是真的吗？让我们一起来看看吧~
（男性结扎大概率不可逆！）
（似乎与前列腺癌有关？）
（可能有睾丸疼痛的后遗症？）
01.
男性结扎是……？
顺着这个问题，本莓辣er第一步，先进入到搜索平台，输入五个字之后，发现大家对结扎的影响的各类担忧：
（男性结扎会……（具体问题下文阐述） | 图源：网络）
在回答问题之前，我们先来看看男性结扎是个什么手术：
男性结扎包括输精管结扎术和输精管黏堵术，顾名思义，这是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断或阻塞，使精子无法进入精液内而排出体外，以达到避孕的效果。
（男性结扎术 | 图源：mayoclinic）
具体流程为：
在局部麻醉后，从阴囊处开一个小口或刺穿，找到、抽出、切开并封闭输精管，放回输精管，缝针或贴好，这个手术就结束了。
随着显微外科技术的发展，此类手术多在显微镜下完成，安全性和成功率都很高
（快乐蛋蛋 | 图源：Giphy）
听起来很简单吧！但是在做手术前，请一定确定自己是永久性不想要孩子了！
因为，输精管结扎术存在一个潜在问题：
将来或许会后悔，还是想要孩子怎么办？
尽管是有着输精管复通术，但它能否起作用是无法保证的。
输精管复通术后有95%以上能获得解剖再通，长期随访发现妊娠率有75%左右。还是有相当一部分人不能成功恢复生育功能的。
因为结扎后实际上睾丸是不会停止生产精子的，如今也有着能够不复通可做到的生育技术，例如体外受精。但这些技术昂贵且也有可能会无效。
再次强调，请在选择输精管结扎术之前，请确保自己不想将来生孩子。
同样很重要的是，一切手术都是有一定风险与伤害的，请在选择术前与医生沟通清楚。
当然，许多人还会有着其他更多的顾虑……
02.
男生不想结扎的四大理由
一、结扎了会影响体力吗？会影响性能力吗？
老一辈人说，男性结扎以后不能干重活了等等，还可能会影响性能力，是真的吗？
（35岁男，已有二子，想了解结扎对身体与性能力的影响
| 图源：网络）
都不会。
首先，结扎也是一次对身体有创伤的手术，所以术后最好还是进行一段时间的休息（大概1~2天），这段期间不能做体力劳动是天经地义的。
但是，手术恢复后体力依旧下降，无法搬重物等等，还能再重新怪到手术上吗？
（图源：网络）
结扎手术改变的是体内一个小小的解剖结构，而控制我们人体性功能和身体活动的是体内的神经和激素水平，这个手术对这两者都完全没有影响！
同时，结扎并不会影响性功能，性欲的降低与勃起、高潮能力与结扎一般是没有联系的。
在男性高潮，也就是射精时，只有5%~10%的精液组成是来自于生产精子的睾丸，而其余组成来源于其他结构，如前列腺与精囊。
（精液的诞生 | 图源：Verywell）
因此，在男性高潮时，除了精液中是没有精子的，像精液外观与快感等其他让男人忧心忡忡的东西，都是与结扎前相同的。
但术后一段时间，由于患者的心理因素导致的性功能障碍，还是有一定的发生率的。只要正确认识结扎手术，就可以避免此类情况的发生。
二、结扎了会影响性生活吗？还会怀孕吗？
正如上个问题所说，既然结扎在生理上不影响性能力，那也不应影响到性生活。
（图源：网络）
至于避孕效果，需要注意的是，结扎后应继续使用避孕套2-3个月，等术后康复3个月左右时，进行2-3次的精液检查确定其中无精子存在时，就可以彻底避孕啦。
三、结扎了会很痛吗？
输精管结扎术是一次局麻手术，一般持续20~30分钟左右，局麻的情况下疼痛感也是很轻的。
同时，作为一次手术，更常见的可能会发生的并发症，是感染与痛性结节。（痛性结节是指术后输精管残端周围发炎。
但只要选择正规医院，严格执行无菌操作，术后的感染率就会大大降低。术后身体可能出现的疼痛、感染其实跟平时受伤跌倒差不多，无需过于担心。
（简单的程序：剪 | 图源：Giphy）
四、结扎了会影响寿命吗？
首先，结扎是对睾丸上进行的手术，所以我们得认识到结扎后睾丸到底怎么了？
（他们还好吗？| 图源：Giphy）
在男性结扎后，睾丸内依旧会产生精子，但是由于输精管的切断，无法正常排出。
在通常情况下，这些未被排出的精子是能够被人体自然吸收的。
但是，如果没有吸收，便可能变为大部分害怕结扎的男性的借口：
附睾淤积，也被叫做精液肉芽，就是精液不能被人体完全吸收凝结在一起。
（左：正常 右：附睾淤积 | 图源：Vecteezy）
据统计，进行输精管切除术的男性中有15％至40％患有精子肉芽。
但是，出现时通常用抗炎药如布洛芬治疗即可，并不会带来危险。
只不过在极少数情况下，精子肉芽会引起阴囊不适，这时候也是可以通过手术去除肉芽进行治疗的。
接下来，许多人都会问：结扎是否会增加患睾丸癌、前列腺癌的风险呢？
（图源：网络）
根据目前多项临床研究，并未发现男性结扎与男性生殖肿瘤疾病之间存在联系。
03.
为什么扎男比扎女好？
避孕方法没有最合适的，都是个人的选择。
之所以推荐男性结扎，是因为相比于女性结扎，它是一种更简单，风险更低的手术。
其实，对于选择结扎的伴侣，更多都是做好了以下打算：
因不想要再有其他的亲生孩子，希望避孕做到永久不变，不可逆转。
并且因成功率高，并发症风险低而去选择结扎，以达到做爱前或做爱时不用准备避孕的效果。
（图源：网络）
接下来莓医生就带着大家一步步对男女性结扎进行对比：
在手术前的准备，在常规医院，男性结扎价格为五百元左右，女性结扎价格在三千元以上。二者避孕成功率都在98%以上。
在身体准备上，女性除了都需要做的洗浴与备皮（脱毛）外，还需要考虑是否处在来月经的状态来选择手术时间。
接下来，我们进入术中：
由于男女生殖系统的解剖差异，男性输精管在皮下，而女性输卵管在腹腔内，也便很容易能看出女性进行结扎手术是有着更大风险的。
（男性手术时间比女性短，风险比女性小）
最后，明白术后两性的差别：
（女性术后恢复与不适时长比男性长）
如果说男性结扎对于许多男人而言，是变成了"太监"，那么女性结扎就是把女人放到了"鬼门关"。
结扎作为一种手术，都是对身体有伤害的手段，但是为了更好地生活，若是一定要做，必定要权衡好，选择伤害更小恢复更快的方法。
写这篇文花了很长时间，一方面是里面的医学知识的不断考究，另一方面是在琢磨为何如此多男性逃避结扎的责任，而将其推向女性。（还有一方面是本人勤快地摸鱼（嘘
对于单一配偶制的异性恋夫妇而言，决定不再生育孩子，那么伴侣中一方可能会考虑采用结扎的方法。
回看刚开始的几个问题，在一对传统夫妇讨论结扎时，男性总会以“影响生活”，“将来得病”等借口，将结扎的义务放在女性手里，把她们送入一间间手术室中承担更多，更大的风险与痛苦。
选择了结扎这种永久性的避孕措施，应是自己的选择，也是一种负责。
对于大多数愿意做手术的夫妇而言，男性结扎是更可取的，因为它的并发症发生率更低，并且方法更简单、成本更低。
在结扎前，请正确地认识两性结扎的差异，不论是独身一人想选择结扎，还是处在亲密关系中的伴侣，都请权衡好自身利弊并做好准备，再做决定。
责编：激情跑路后又磕到超甜CP的大斌
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