【科普】孤立性肺结节严重吗?


孤立性肺结节是指单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。孤立性肺结节是否严重与病变性质有关,如果是恶性病变则较为严重。
恶性疾病主要有:肺腺癌、细支气管肺泡癌、肺鳞状细胞癌。良性疾病主要有:肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺曲霉菌球、血管滤泡性淋巴结增生等,肺硬化性血管瘤虽属良性,但常有复发,故有恶性趋势。尽管恶性肿瘤往往放在首位考虑,但是90%以上的孤立性肺结节病因为良性的。

如果发现有孤立性肺结节存在,首先需要明确肺结节性质。一般通过胸部低剂量计算机断层扫描(LDCT)检查可发现肺结节,通过非手术活检(气管镜或穿刺活检)的组织病理学来确诊肺结节性质。
如果是恶性的,就需要根据共识指南治疗,主要为手术或放疗或射频消融治疗。对于肺结节中早期肺癌(即原位癌和IA期肺癌)患者,术后管理主要为提高抗肿瘤免疫功能防治复发转移;对于非早期肺癌者,需要加强术后管理,甚至给予相应治疗,如化疗、靶向或免疫治疗等。
编辑:陈圆
审核:宣传科


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