2022年7月28日是全球第12个“世界肝炎日”，让我们一起来认识一下肝炎、肝癌的相关内容吧！
大家好，我是肝脏，位于腹腔的右上部。在人体中，我是守护人体健康的贴身侍卫！我承担着人体的多项重要功能：物质代谢、解毒、防御、免疫、分泌胆汁、制造凝血因子……
正常人的肝脏在遭受重创后，只要还留有1/3在，我便可通过启动再生能力，维持其正常功能。但是能力再强，也怕……
我没有痛觉神经，人们总是忽略我最初的不适。而当我发生肿大牵拉了肝包膜和周围的组织，人们才会察觉，一旦感到肝区疼痛则往往已经错过最佳治疗时期发展为中晚期肝癌。
肝癌平时默不作声，疼痛难忍才发现时已是中晚期，肝癌十分凶险，并且发病率和死亡率都非常之高，常常让人闻之色变。
肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，肝癌的进展常常是悄无声息的，生活中也就容易忽略，等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时，多已是中晚期。所以肝癌又被人们称为“哑巴癌”。
我国每年新发肝癌的病例数约占全球一半，5年生存率仅14.1%，不足1/3的患者有手术机会，术后5年转移／复发率占60%~70%，是恶性肿瘤中预后最差之一。根据估算，70%~80%的肝癌患者在诊断时已经是中晚期。对很多肝癌患者来说，他们的生命是以“天”来计数的，晚期肝癌尤其如此。
除了肝癌自身隐蔽性较强外，生活中不少人都有这样的认识误区，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题，更不会长肿瘤，其实不然，实际上，肿瘤患者初期，肝功能通常不会出现明显的损坏，所以通过肝功检查一般难以早期发现肿瘤。
肝癌的形成是从最初的肝炎再到肝硬化以及到最后的肝癌，形成的过程可能需要十到二十年，当然也有部分患者由于遗传因素的影响可能很早就出现了肝癌的发生。因此，对于有肝癌风险的人群患者，建议以预防为主，定期的查彩超以及肿瘤标记物的情况，早期地发现，早期地诊断，早期地治疗。
肝癌筛查，查什么？
#1
甲胎蛋白（AFP）
血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。
普遍适用，应用广泛，阳性率60-70%，操作方便，价格低。
早期肝癌阳性率低30-40%，但是影响因素较多，生殖细胞肿瘤，慢性乙肝及肝硬化均可升高。另外，晚期肝癌有的并不升高。
#2
甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）
AFP-L3%来源于癌变的肝细胞，是一种和肝癌高度相关的AFP，阳性有95%以上的概率是肝癌，是诊断原发性肝癌的重要指标。
#3
异常凝血酶原（DCP）
维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白 （PIVKA-Ⅱ）又名异常凝血酶原（DCP），早在1984年确定为肝癌的肿瘤标志物，是肝癌筛查经典的项目。
#4
肝脏超声
超声一般作筛查首选。微小肝癌和小肝癌多表现为圆形或近圆形的低回声占位，周围多伴声晕，彩色多普勒可见内部树枝状血流信号。
早期肝癌通过筛查是可以被发现的，哪些人群应该做肝癌的筛查？
根据《原发性肝癌的分层筛查与监测指南（2020版）》和《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南2020》，以下肝癌高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
1.具有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染。
2.长期饮酒。
3.非酒精性脂肪性肝炎。
4.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。
5.各种其他原因引起的肝硬化。
6.代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）。
7.糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝肝损伤。
8.有肝癌家族史等人群。
世界肝炎日，淄博市中心医院健康管理中心公益活动即将推出，肝癌早期筛查免费检测50人份，符合筛查人群的体检者，当日体检可免费筛查肝癌早期项目，敬请预约！
供稿：健康管理中心 李翠萍
编辑：陈圆
审核：宣传科
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