2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。据传辉瑞此次报价为每盒700人民币。2022年2月，我国紧急批准Paxlovid进入中国市场。3月，该药被临时性纳入医保，中国大陆医保的采购价是2300元。2022年中旬，Paxlovid在1药网APP上网售，售价为2980元。据朋友圈消息，Paxlovid在黑市的价格据称已经被炒至上万元。
作为全球最早一批上市的新冠口服药，辉瑞公司披露Paxlovid临床数据显示，Paxlovid可降低89%的住院和死亡风险。2022年11月底，美国疾病控制与预防中心的报告称，无论是否接种了疫苗，新冠感染者在服用Paxlovid后需要住院的机率降低了51%。在美国，Paxlovid必须要在医生的指导下才能使用，并需要开具处方。Paxlovid主要是针对中度、有可能转成重度的以及老人患者。患者在出现症状的前5天内服用，药效最佳。虽然Paxlovid不能称为“特效药”，且存在诸多使用限制，但在降低高危人群重症率及病死率方面，Paxlovid无疑是所有新冠口服药中表现最好的一款。
美国是Paxlovid最大买方，美国政府的公开采购价为每盒529美元（约合人民币3688元）。美国政府允许药店可以基于药房交易记录和药剂师需求，对每张处方收取1美分到10美元的配药费用，目前部分药店免去了这项药品管理费，也就是说，美国民众基本可以免费获得Paxlovid。
据欧盟委员会官网，Paxlovid于2022年1月27日获得有条件上市许可。欧洲多个国家政府采购价为每盒600美元-700美元（约合人民币4183元-4880元）不等。2022年12月9日，法国监测和预测健康风险委员会主席布里吉特·奥特兰指出，抗病毒药物Paxlovid是针对新冠的 “极其有效的治疗方法”。法国政府批准从2022年12月10日开始开具Paxlovid的处方。Paxlovid在法国药房凭医生处方配送Paxlovid的费用，一般10欧元左右。
自2022年的5月1日，澳大利亚把Paxlovid纳入到了PBS药品福利保障计划之中。Paxlovid市场售价是1159.5澳元一盒，如果符合PBS的要求，那么购买它只需要41.5澳元一盒。如果是低收入、老年或者弱势群体，只要5.8澳元一盒。1澳大利亚元 =4.70人民币，可以自己换算一下。还有一点，如果澳大利亚公民或者永久居民在每年的个人药品支出上达到了1457澳元，那么再购买Paxlovid可以不用花钱，特殊群体只要个人药品花费超过244澳元也能享受这个待遇。从2023年1月1日起，澳大利亚政府进一步下调药品价格，Paxlovid市场售价是1113.99澳元一盒，但是澳大利亚公民或者永久居民购买Paxlovid，只要30澳元一盒，约为市场价格的四十分之一。
在新加坡，Paxlovid售价为720新元（人民币约3600元）。从2022年1月31日，新加坡卫生部批准Paxlovid可在新加坡紧急使用至今，民众使用Paxlovid的费用，由新加坡政府承担。Paxlovid在新加坡公立/私立医院、综合诊所和公共卫生防范诊所有售，但采用Paxlovid治疗重症的新冠患者必须经过医生的评估，符合临床条件才能服用这款药物。
2021年11月，辉瑞与药品专利池MPP（Medicines Patent Pool）签署协议，授权许可为中低收入国家生产Paxlovid。MPP是联合国支持的公共卫生组织，成立于2010年，总部位于瑞士日内瓦。其运行模式是通过与原研药企就药品专利自愿许可进行谈判，原研药企将其药品专利放入专利池中，仿制药企可向MPP申请专利授权，生产仿制药供给中低收入国家。广义的MPP覆盖范围包括印度、巴基斯坦、泰国、马来西亚、巴西、南非等100多个中低收入国家。获得辉瑞公司相关的专利和专有技术的授权的国家包括印度、巴基斯坦、科特迪瓦等95个中低收入国家，受益国家的人口超过全球人口数量的一半。中国官方公布的2021年人均GDP超过1.25万美元，超过发展中国家的标准，故中国不在MPP划定的中低收入国家之列。
作为救命药，绝大多数国家把Paxlovid列入医保目录，民众只需要以极低的价格或者免费就可获得Paxlovid。生命诚可贵，在生命面前，价格都不是事。相比于效果来说，Paxlovid的价格是不是真的高还是值得商榷的。大胆推测一下，有些国家不想购买Paxlovid并不是价格真的高。请各位从利益和社保两个方面出发，发挥想象力，有些话只能点到为止。
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