有读者问黄药师：我脾虚，湿气重，舌苔厚，怎么办？
“湿气”是一种通俗说法，中医一般叫“水湿”，或者“湿邪”，指的是身体水液代谢障碍形成的病理状态。
形成“湿邪”的根本原因是脾虚，因为脾是运化水湿的。脾的运化能力弱了，水湿就会在体内滞留，而且越积越多，造成恶性循环。
脾虚湿气重的表现：
食欲不好，胃部堵胀感，胃胀痛、腹胀（即痞满）；
口臭、口苦；
容易呕吐、恶心；
腹泻或大便稀；
大便不爽（排便一次排不尽的感觉）、大便黏（粘马桶）；
舌苔厚腻；
肥胖；
容易疲惫、乏力、嗜睡。
介绍一个中药组合：木香+砂仁。
木香能健脾、行气止痛，砂仁能温脾、化湿开胃。两药常常合用，用于脾胃气虚，湿阻气滞引起的胃部胀满，呕吐恶心，饮食减少，消化不良，舌苔厚腻。
很多用于脾虚兼湿的中成药中，都加入了木香砂仁组合，如香砂养胃丸、香砂六君子丸、香砂平胃丸等。
一、香砂养胃丸
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
组成：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、制半夏、醋香附、炒枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣。
具有温中和胃的作用。用于胃阳不足，湿阻气滞所致的胃痛，饱胀感，症见胃痛隐隐，胸闷胃胀，呕吐酸水，胃部不适，食欲不振，四肢疲累。
香砂养胃丸加减方曾被用于萎缩性胃炎治疗的研究，显示本药能明显改善胃黏膜功能，对胃阳不足、湿阻气滞的慢性萎缩性胃炎疗效较好，且安全性较高。
服用时，宜用温开水送服。忌生冷油腻食物。
注意：孕妇忌服。
二、香砂六君丸
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
组成：木香、砂仁、党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏、生姜、大枣。
具有益气健脾，和胃的作用。用于脾虚气滞，消化不良，打嗝，饮食减少，脘腹胀满，大便溏稀。
香砂六君丸的原始方是补气名方——四君子丸/汤（人参、白术、茯苓、甘草），具有健脾补气的作用；加上陈皮和半夏，就是六君子丸，增加了燥湿化痰的作用；再加上木香、砂仁，就是香砂六君丸，增强了健脾祛湿的作用。
四君子汤
注意：孕妇忌用。
三、平胃丸和香砂平胃丸
平胃丸
组成：苍术、姜厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、红枣。
香砂平胃丸
组成：苍术、姜厚朴、木香、砂仁、陈皮、甘草。
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
平胃丸本身就具有燥湿健脾的作用，用于脾虚湿盛所致的胸闷胃胀，食欲不振，倦怠乏力，大便溏稀。
其中，苍术、厚朴都是作用较强的祛湿药，厚朴兼能行气消胀，陈皮也具有燥湿化痰的作用。
平胃丸是最为常见的脾虚湿盛方之一，临床可辨证用于急、慢性胃肠炎，消化不良，胃、十二指肠溃疡，厌食症等疾病。
香砂平胃丸又在平胃丸基础上，增加了木香和砂仁，具有健脾燥湿，舒气止痛的作用。用于胃部胀满疼痛，呕吐恶心，食欲不振，消化不良，打嗝反酸，口淡无味，或伴有肢体沉重，懒惰嗜睡，舌红苔白厚腻。
黄药师小贴士
1、以上药物请在医师指导下服用，尤其是重度胃痛、小儿及年老体虚者。
2、这几种药都具有较强的燥湿作用，因此脾胃阴虚者不适合用上述药物，表现为胃部灼热，隐隐作痛，口干舌燥，大便干，舌红苔少。
3、以上药物也不适用于急性胃肠炎，主要表现为恶心、呕吐、大便水泻频频，脘腹作痛，或发热。
4、服用时建议温开水送下，忌食生冷食物。
相关阅读
讲一味茯苓，上可用于脱发失眠，中能补脾祛湿，下能用于尿频尿急
本文为黄药师原创，未经允许不得转载，转载请注明来自黄药师手记。
文中涉及处方、用法，仅供学习、参考，请在医生指导下使用。如需就诊，请到正规医院专业医生处辨证论治。
黄药师每日更新大家最关注的中药、中成药以及健康知识，欢迎您关注、点赞、转发、留言，我们一起长知识。