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除了带领年轻的医学生，我也时常参加老一辈的医学分享或者研究。他们经常会分享心得，和一些古老医书的某些医案和方子。
我穿梭在古老医书的黄页之间，就像在时间的河流里探险，寻找那些被岁月埋藏的医学宝藏。
其中有一则是倪老当时写的方子。他说：世上本无结节，那是津液不足了！”就像是他用中医的魔法棒轻轻一挥，将复杂的医学问题简化成了一句话。
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之前来了一位女患者是乳腺结节，诉说自己病情时候一直唉声叹气，说自己有多不容易，带着两个孩子生活，前两年检查出有结节，但是结节不大也没有钱治病，所以一直拖到现在。
近期有感觉到不仅乳房胀痛，而且脖子也摸着有肿块，一检查又出现了乳腺多发结节和甲状腺。她说，两个孩子还小，她还不能倒下，能不能开点中药把结节消了，不想住院手术，花费大还没法照顾孩子。
我对她说，你只管积极努力生活，剩下的我来帮你。
方解
刻诊：口干口苦，大便干燥，睡眠差，舌尖红，舌苔黄，脉象细。
开方：熟地、山药、当归、牡丹、白芍、柴胡、枳实、茯神
基本第一个月，已经开始睡眠正常，口干口苦这些基本的症状都没了，一共用3个疗程，乳房肿块已经明显消了。又继续巩固，反复安慰宽心，保持心情舒畅。
我为什么这样开？
她的状况，正如倪老所言，是体内津液不足的表现。津液在这里可以理解为气血的流动，而“油尽灯枯”这个成语形象地描述了气血耗竭的状态，一旦气血枯竭，生命也将随之消逝。这位女士正是经历了严重的气血不足。
她身为单亲母亲，肩负着抚养两个孩子的重任，家庭的经济状况并不宽裕，营养摄入不足只是问题的一部分。更为关键的是，她每天都承受着生活压力和身心的疲惫。
在我多年的看诊经验中，我发现许多患有结节的病人，往往都有着强烈的责任感和沉重的生活负担。长时间的紧张和劳累，生气郁结，焦虑最终损害了他们的气血健康。
为什么气血不足就会生结节？
这位患者原本就承受着焦虑的重压，生活中的种种不顺心往往会导致情绪的郁结。通常，这种情绪上的郁结并不直接导致结节的产生。
然而，当气血不足，气机运行受阻时，情况就变得复杂了。这就好比一条河流，如果水流湍急，即便是遇到石头或淤泥，也能迅速冲刷过去；但若是水流缓慢，水量又小，那么这些障碍物就容易在河床中堆积，导致淤堵。
在人体内，代谢产生的废物就像河中的泥沙，当气血流畅时，这些废物能够被有效地清除；但当气血不足，流动不畅时，这些废物就会在体内堆积，逐渐增多，最终形成结节。
熟地可以滋阴血，经常劳累的人可以多泡地黄水喝。像有腰膝酸软，崩漏、劳咳、遗精这些人都能用。
山药不仅能健脾胃还能生精气，补肾。如有人觉得没劲，胃口差，脸色差都可以用山药食补。
当归不仅可以补血，还能够活血。像结节这种大的淤堵都能活起来，当然有月经不调或者大便不畅的情况均能改善。
枳实是来行气的，来下气的。把身体内憋的邪气，闷气需要排出去。
牡丹和白芍，这两味不仅可以养阴生津，配上疏肝理气的柴胡还能缓解心情的郁闷。一般来说，人的心情不好可能是生理的，但是长时间的心情烦闷就变成了病理性的，就会控制不住自己的思维和情绪。
茯神，看名字就能猜出来，是安神的。
牡丹和白芍，茯神这三味药也同样是点睛之笔，有人可能以为是单单为了缓解患者目前的心烦意乱的症状，其实它们是揪出其“气血不足”的本质，一味的补气血什么时候能是尽头？要把气血跑掉的这个“漏洞”补上，才是最快的方法。
有人可能会对中医的复杂性感到不解，认为它过于玄乎。但对于那些深入研究中医的人来说，他们深知每一味药材的增减都是有其深意的，每一种药材都与其他成分相互作用，共同发挥作用。
在中医的世界里，任何一味中药的遗漏或剂量的偏差都可能影响到整个治疗方案的效果。我作为一名医生，多年来研读了上千部中医经典，撰写了十余部相关著作，尽管如此，我仍然对中医的精妙之处感到惊叹不已，其深奥和神奇之处难以用言语形容。
主任有话说
我是公立三甲医院，中医妇科主任杨艳芳，所学就是中医，临床经验丰富，看了几十年女性妇科，我一直秉承做医生的原则，用心看病，用心对待每位患者；
爱说实话，能中药治好的绝不建议手术，能饮食运动改善的绝不开药，而且我一直用纯中药，以患者身体健康为本，而不是单纯为了追求结果，这次好了，下次又让患者复发。
另外关于女性妇科问题，还有几点想说：
1、不要觉得是小问题，忍忍，舍不得看，就拖着，到最后都变成大问题；
2、不要生气，不要生闷气；
3、好好爱自己，对自己自私点；
4、重视起自己的健康；
温馨提醒：文中分享的方子仅供交流学习，一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！需辨证用量，一人一方。
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