了解日本的医保后,我心态失衡了……



◎本文作者 | 大所长
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2023年8月中旬,我们的合作伙伴张女士来深圳公司作客。
张女士事业有成,在中国和日本都有自己的公司,并且常年往返于中日两国,对日本这个国家也有自己独特的见解。
此次见面,也是想通过和张女士的谈话交流,让我们在原有的基础之上,更深入掌握对日本项目的各个细节,以达到为客户匹配更合适的身份这一目的。
“我这次回日本看病,东京大学病院。我也是找了他们最好的主任,然后帮我复查了一个以前的体检的结果。大家看看我花了多少钱?”
出乎意料的是,在谈话会的开场,张女士并没有马上给我们介绍项目上的细节,而是兴致勃勃地讲起了自己在日本看病的经历:
疫情期间,张女士查出肺部有结节。后来因为业务原因去了日本,正好在当地复查,整体下来仅花费230日元,按照当时的汇率计算,折合人民币11.5元左右。
▲图片来源:张女士的费用缴纳单
“真的,我从东大出来,我都不好意思,医生大致跟我交流了40分钟了,最后我只要付出那一点点钱。”
不同于其他国家的医疗体系,日本的医疗保障制度归根结底可以说采取的是“按需原则”,大致可以分为三种类型:
第一、后期高龄者医疗制度,参保对象为75岁以上人士;
第二、被用者保险,参保对象为普通职员、公务员等等就业群体;
第三、国民健康保险,参保对象为灵活就业在、主妇以及学生。而日本的法律规定,所有长期居住在日本境内的外国人,只要持有的是3个月以上的签证,都要加入国民健康保险。如果拒绝加入,患者就要负担全部的医疗费用,有些医院甚至有权利拒绝为其治疗。
加入国民健康保险之后,患者无论是去公立医院还是私立医院治疗,一般情况下政府负责70%,患者自己负责30%,报销金额无上限,根据年龄段的不同,报销比例也会有所变动。
“我有一个朋友刚刚在日本换了一颗人工心脏,人工心脏很贵的,大概1300万日元左右,65万人民币。这个政府是完整地给他报销了。
是这样,70岁以下,日本(政府)报销七成,个人负三成。
70到75之间,政府报销八成,个人负两成。75岁以上,国家报销九成,个人负一成。
但是这个数字日本人根本就不管,因为这其实仅限于的是小额病看病,如果说你做一个大手术,就不是这么算,
他是说一个月内,你的个人医疗支出超过10万日元的上限,政府全包,那你看看我的那个朋友刚刚做完这个人工心脏的手术,他也就只付了10万日元,5000人民币。”

除此之外,国民健康保险的重要特性是“全球医保”,即:无论参保人在哪个国家治疗,采取的是什么治疗方案,都可以回日本进行报销。
“21年我当时是在北京,得了阑尾炎,然后开了一次刀,做了个手术,只花了8000块钱(人民币)。我回到日本以后,日本的报销的额度是18万(日元),一种病的额度就是18万(日元),你一年住院几百次,人家也管。”
我们常说,身份配置确实会对一个人的生活和幸福感产生重要影响,而这种影响是难以用具体数字或量化指标来衡量的,每个人的境遇和价值观都如此独特,所以对幸福的评价标准也会因人而异。
如果一定要从共性角度来总结出一些对大多数人普遍适用要素的话,那评价的标准不外乎就三个:医疗、教育、养老。
而不得不承认的是,在医疗保障这一项上,日本确实为全世界树立了一个很好的榜样。所以从某种程度上来说,有了日本的居民身份,就相当于拿了一份终身的全球高端保险。
而针对拿日本身份,我们今天要聊的是高度人才签证。
从2017年开始,为了促进高技能外国人才的引入,日本推出高度人才签证,并提供优待政策。这一签证主要分为两大类和三小类,大类:
一、高度専門職1号(1号签证);
二、高度専門職2号(2号签证)。
申请人第一次拿到的高度人才签证为1号签,有效期5年,持有1号签证三年,即可申请2号签证。
通俗来讲,2号签证可以被视为1号签证的升级版本,不光在日本境内对持有者的限制更少,也从5年有效期变成为永久有效,算是某种意义上的“临时PR”。
至于小类,则分别为:
一、高度经营管理签证
申请条件:
年满20周岁
满足高度人才评分70分以上;
在日本开设公司:①注册资金达到500万日元以上(25万人民币);②日本公司有实际注册、实际办公室;③在日本有共同发起人。
续签要求:
在日无犯罪记录;
在日居住;
缴纳公司税费;
缴纳个人税费及厚生年金等;
缴纳员工工资及厚生年金(如有员工)。
二、高度学术研究签证
申请条件:
年满20周岁;
大专以上,具备日语能力;
申请人需要在日本找到聘用公司,公司要出具劳务聘用合同及聘请理由书;
满足高度人才评分70分以上。
续签要求:
在日无犯罪记录;
保持在日居住;
缴纳个人税费及厚生年金等;
申请人需要提供最新的打分表、居留证明、收入证明、税单等文件,证明自己在日本合法居留并有稳定的收入来源。
三、高度雇主担保签证
申请条件:
年满20周岁;大专以上,具备日语能力;申请人需要在日本找到聘用公司,公司要出具劳务聘用合同及聘请理由书;满足高度人才评分70分以上。
续签要求:
在日无犯罪;保持在日居住;缴纳个人税费及厚生年金等;申请人需要提供最新的打分表、居留证明、收入证明、税单等文件,证明自己在日本合法居留并有稳定的收入来源。
以下是打分对照表,大家可以结合自己的条件尝试自我评估:

需要注意的是,打分达到70分的申请者,签证获批之后,最快三年就能申请日本永驻;而分数达到80的申请者,签证获批之后,最快1年就能申请日本永驻。
日本是全球老龄化最严重的国家之一,本身也不是传统的移民国家,
但却因为因为低迷的生育率,最后不得不加入全球抢人大战中,政策力度之大还有日渐加强的趋势,所以感兴趣的朋友可以提前规划下。
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