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狂犬病又名恐水症，是由狂犬病病毒侵害所有温血动物和人中枢神经系统的一种急性致死性人畜共患传染病。该病潜伏期长，致死率高，一旦发病，病死率几乎100%。
咬伤抓伤
一定要正确处理
狂犬病是一种什么样的疾病？
狂犬病是人兽共患病。在我国，人的狂犬病主要是由带有狂犬病毒的犬咬伤或抓伤而感染发病；其次为被狂犬病毒感染的猫、猪、马等温血动物传播。
在狂犬病已被控制的地区和国家是以带狂犬病毒的野生动物如狼、狐狸、浣熊、蝙蝠等为传染源，少数可通过宰杀病犬而感染。
人被患有狂犬病的动物致伤后，狂犬病毒经破损的皮肤或黏膜进入机体，沿着神经组织行进至脑部引起发病，最后因呼吸、循环系统衰竭而死亡。
狂犬病发病率和病死率高吗？
近年来我国每年有超过2500例狂犬病病例，感染死亡人数在各种法定传染病中排名第二。狂犬病一旦发病，病死率几乎100%。
狂犬病的临床表现是怎样的？
人感染狂犬病毒后会有一个潜伏期，受寒、惊吓、劳累等都可能成为发病的诱因。
发病早期常有低热、疲倦、头痛、恶心等类似感冒的症状，继而出现恐惧不安、烦躁失眠，对外界声、光、风等刺激敏感，喉头有紧缩感，最明显的症状是在愈合的伤口周围有痒、痛、麻及异样感觉。
而后进入高度兴奋期，突出表现为极度恐怖表情、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛，极其口渴也不敢饮水，即使看见水、听见水声，或仅听别人提到水，都会引起咽喉肌肉严重痉挛、阵发性抽搐、大量流涎、大汗淋漓、心率加快、血压升高，少数患者精神失常。
随后，患者的肌肉痉挛渐渐停止，全身瘫痪，肌肉松弛，由安静进入昏迷，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病发病后全病程一般不超过6日。
医学这么发达，但为什么狂犬病的病死率还这么高？
狂犬病毒发病病死率几乎为100%，在于其病毒有“奇特的能力”，可以逃过生物体内的免疫防卫机制。
其中最重要的是它侵入我们的神经中，几乎不引起神经的破坏，也几乎只在神经系统中穿行，从而让免疫机制失效。神经系统的结构复杂精细，给科学研究造成了困难。
常见误区
误区1
我家的小狗狗那么可爱，肯定不会得狂犬病，没有必要去打疫苗。
要消灭狂犬病，必须从抓好动物狂犬病防控着手，加强犬猫等易感动物的狂犬病全面免疫。一是要完善犬类管理模式，强化登记注册制度；二是加强养犬人的科学养犬、文明养犬意识教育；三是加强犬只狂犬病强制免疫工作，做到应免尽免不留空档，发生疫情时要及时追踪疫源；四是完善立法，进一步规范动物狂犬病防控工作。
误区2
小狗狗经常洗澡很干净，抓伤或咬伤无需进行伤口处理和到医院接种疫苗。
这是错误的，伤者应立即用10%~20% 的浓肥皂水彻底清洗伤口，清洗时间不少于20分钟；然后用大量的清水冲洗伤口，冲洗时间不少于20分钟，彻底清除局部可能带有的狂犬病病毒和脏物；用碘酒或75% 的酒精涂擦伤口4~5次，彻底对伤口消毒；做完以上处理后，应立即去医院接受治疗，并紧急注射狂犬病灭活疫苗。疫苗要连打5支，1个月内注射完毕。分别在注射的第0天（就是第一针当天）、第3天、第7天、第14天和第28天注射，如确诊被患狂犬病的犬咬伤或抓伤，还应立即注射高价免疫球蛋白血清。
误区3
周围有人过去曾被犬咬伤，当时又未注射疫苗，现在觉得接种晚了。
应该是越早接种疫苗效果越好，但因狂犬病的潜伏期长短不一，一般为1~3个月，有的可达几年，甚至几十年之久。如果因种种原因当时未能接种，请不要放弃预防狂犬病的每一个机会，在未发病前接种狂犬病疫苗仍可起到一定的保护作用。
内容来源： 人民卫生出版社出版《走出就医误区：感染科》
本书主编：李兰娟
本篇作者：陈春雷
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