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近日,县医院外一科收到一面锦旗,患者及家属用真挚质朴的语言表达了对医护人员精湛医术、良好医德的感激之情。
外一科曾收治一名车祸外伤患者,受伤时全身多处受力,伤后即出现胸痛、胸闷,同时出现左侧髋部疼痛,左下肢活动受限,左侧肩关节疼痛、活动受限,颜面多处皮肤肿胀,呼吸困难,不能回忆受伤时情况,诊断为:左侧1至12肋骨骨折、液气胸、胸腔积液、创伤性皮下气肿、肺挫伤、创伤性脾破裂、锁骨骨折、髂骨骨折、骶骨骨折、第1、2腰椎左侧横突骨折、皮肤挫伤。
入院后立即对伤情进行评估,多发伤伤情错综复杂,涉及多个部位和器官,并危及生命,需要多学科的协作救治,外一科立即邀请相关科室会诊,在充分评估患者情况和治疗决策中综合多学科意见,治疗措施进行优化组合,最大程度的减少患者应激反应,达到降低并发症和病死率、缩短住院时间的目的,以临床多学科诊疗合作为基础,最终确定了外一科与骨科连台手术的治疗方案,一次性为患者进行肋骨骨折切开复位内固定术、骨盆骨折切开复位内固定术、锁骨骨折切开复位内固定术,减少患者再次手术及麻醉的创伤,使患者快速康复。
创伤是目前世界范围的一个重大卫生问题,在我国,约10%的死亡由创伤引起,每年因创伤死亡人数超过40万,是继恶性肿瘤和心、脑、呼吸道疾病后的第五大死亡原因,更是青壮年死亡的首要原因。近年来,因交通事故、意外坠落等外力造成的创伤患者越来越多,县医院倡导坚持以病人为中心,遵循会诊等相关核心制度规定,改革传统疾病诊疗模式,多学科连台手术,为危重病人提供“一站式”精准诊疗服务,搭建群众便捷就医的“绿色生命线”。
胸部创伤是目前创伤致死的第二大病因,肋骨骨折是其最常见的表现形式,约占全部创伤的10%,根据报道超过4根肋骨骨折的患者死亡率在10%,而超过8根肋骨骨折的患者死亡率可以达到34%,此病人左侧1至12肋骨骨折形成连枷胸、液气胸、胸腔积液、创伤性皮下气肿、肺挫伤,这一系列的疾病往往可以合并严重的呼吸功能衰竭。肋骨内固定术可以消除胸壁反常呼吸运动,改善患者呼吸情况,减少呼吸机械通气支持时间,从而减少肺部感染、败血症等呼吸机相关并发症;恢复胸壁稳定性,消除胸壁畸形,降低肋骨骨折不愈合或畸形愈合导致的胸壁畸形、慢性疼痛等症状,同时允许早期下床活动,更好的呼吸与自主咳嗽、咳痰,减少气道分泌物的潴留,减少一系列并发症的发生。从而减少治疗时间,减轻患者经济负担,尽快恢复到正常的生活和工作状态。
通过多学科协作,与患者充分沟通,为患者找到最适合病情的科学合理的综合诊疗方案,在保证医疗安全的前提下使患者获得最佳疗效。多学科连台手术,医生围着病人转,创新急救及手术模式有效提高创伤救治能力,有效降低了重症创伤病人的死亡率和伤残率,极大缩短救治时间,使得救治的有效性大大提高,实现医院与患者“共赢”的局面。
患者手术成功,顺利康复,家属送来锦旗,这无疑是对医护人员、是对多学科协作的最佳激励。优化创伤外科治疗方案,我们一直在路上!
通讯员:法楠