梅毒与艾滋病
梅毒是一种古老的性病，它与艾滋病是一对忘年交的“亲兄弟”， 有着相同的传播途径、易感人群，窗口期及筛查检测的方法也相同。梅毒与艾滋病都属于法定报告的乙类传染病。
什么是梅毒
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起的一种慢性性传播疾病。梅毒螺旋体进入人体后，几乎可侵犯全身所有的组织器官，产生多种多样的症状和体征，甚至威胁生命；也可表现为多年无症状的隐性梅毒状态。
自20世纪70年代末，多种性病死灰复燃，目前梅毒已成为常见病、多发病。
梅毒是怎样损害人体的
梅毒螺旋体多是通过性接触的外阴生殖器部位侵入人体，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，形成一溃疡称为硬下疳，硬下疳经3～8周可自行消失，这是早期的一期梅毒。
梅毒螺旋体在原发病灶大量繁殖后可侵入附近的淋巴结，引起周围淋巴结肿大。再经血液播散到全身其他组织和器官，此时称为二期梅毒。会引起骨关节梅毒、眼梅毒、神经梅毒、心血管梅毒以及肝、脾、肾和肠胃的梅毒损伤，最常见的是皮肤粘膜损伤后出现的多样性的皮疹皮损，容易引起患者关注、就诊。二期梅毒的皮疹多样，分布广泛对称，无自觉症状或症状轻微，但传染性强，皮疹可自行消退。
一期梅毒和二期梅毒为早期梅毒，若未经过规范治疗，病程两年后可进入三期梅毒。表现为皮肤黏膜或心血管、骨骼、关节、眼、神经系统等多器官的重度损害，如皮肤树胶肿，梅毒性骨膜炎、骨髓炎，梅毒性关节炎、滑膜炎，梅毒性眼角膜炎、视神经炎、视网膜炎，神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑实质梅毒、脑血管梅毒、心血管梅毒等，晚期内脏梅毒如呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺体等都可出现梅毒损伤病灶。
部分患者感染梅毒后可以不出现任何症状体征，但化验血液呈梅毒抗体阳性，称为隐性梅毒，隐性梅毒具有传染性。
梅毒是怎样传染的
梅毒的传染源是梅毒患者，人类对梅毒普遍易感，卖淫、嫖娼、男男性接触者这些多性伴人群是梅毒及多种性病的高危人群。
梅毒螺旋体主要通过性接触在人与人之间传播，也可以通过输血传染，患梅毒的孕妇可以通过胎盘传染胎儿，导致流产、死产或先天梅毒等。少数可通过接吻、哺乳或接触梅毒患者的日常生活用品感染，如内衣、毛巾、剃须刀、餐具、烟嘴等。
早期梅毒传染性强，随着病程延长梅毒的传染性逐渐减弱，晚期梅毒可无传染性。
梅毒的窗口期
人体感染梅毒螺旋体后体内会产生相应的抗体，一般在9～90天后血液中才会检测到梅毒抗体阳性反应，这段时间称为窗口期。梅毒与艾滋病的窗口期都是9～90天。在窗口期具有传染性，感染梅毒后产生的抗体无免疫保护作用，早期梅毒患者治愈后可复发或再感染。
日常接触会传染梅毒吗
人是梅毒螺旋体的唯一自然宿主，梅素螺旋体最适宜的生存温度是37°C，离开人体很快就会死亡；它在干燥、高温环境中很容易死亡。肥皂水、一般的消毒药水如10%～20%漂白粉、75%酒精及双氧水等短时间内就可杀死它。因此一般日常接触不会传染梅毒。
女性梅毒患者可以生孩子吗
女性梅毒患者在妊娠期、分娩过程中和产后哺乳时可将梅毒螺旋体传染给孩子。孕期若不治疗，有1/3的概率发生流产或死产，1/3的概率孩子出生后患有胎传梅毒，1/3的概率生一个健康的孩子。
孕妇的早期梅毒传染给孩子的概率很大，孕妇在晚期梅毒传染给孩子的概率会减少的。所以，婚前、孕前、孕期梅毒筛查至关重要，女性梅毒患者在妊娠期进行规范的母婴阻断治疗，就会保障母亲和孩子两人的健康。
怎样预防梅毒
梅毒可防可治，健康的生活方式、早期筛查，是关键。
❈ 洁身自爱，避免多性伴，避免婚前、婚外性接触及男男性接触行为，固定性伴，正确使用质量合格的安全套。
❈ 拒绝毒品，不与他人共用注射器吸毒；不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具；尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品。
❈ 做好个人及家庭卫生，不与他人共用剃须刀、眉刀、牙刷、牙签、内衣、毛巾等个人用品，不要让孩子接触成年人的内衣内裤等。
❈ 梅毒早发现、早治疗是对家人及周围人群的最好保护。
治愈梅毒患者就是对周围人群的最好保护
个人出现皮疹、溃疡、尿道分泌物或白带异常等可疑症状，怀疑有性病时，应及时到性病诊疗机构检查治疗。
梅毒治疗必须规范、彻底，首选长效青霉素（苄星青霉素或普鲁卡因青霉素），治疗期间定期复查对判断疗效和预后很有意义，患者需遵医嘱到医院复查，防止发生并发症和后遗症。
梅毒患者应邀请配偶或性伴一起检查治疗，对自己和他人的健康负责，也避免再次感染。最好在治疗期间不再有性接触。最好在完全治愈并随访2～3年后再考虑结婚、怀孕的问题较为理想。
人体感染梅毒后不会产生终身免疫，可复发，治愈后可再次感染。梅毒患者治愈后要改变不良行为，保持健康的生活方式。
梅毒筛查的重要性
存在卖淫嫖娼、婚前和婚外性接触、男男性接触等多性伴高危行为的人群都是梅毒等多种性病的易感者；鉴于梅毒症状体征的多样性复杂性，多性伴行为者要主动接受梅毒艾滋病自愿咨询检测（VCT)。
开展梅毒主动检测（VCT），促进患者早发现、早诊断、早治疗，梅毒治疗越早效果越好。
有高危性行为者、多性伴者、性病可疑症状者、性病患者等应到医疗机构的皮肤性病科、妇产科、泌尿科等性病相关科室进行梅毒抗体筛查。婚前、孕期、产前应进行梅毒抗体筛查，减少先天梅毒婴儿的出生；医疗机构在手术前、受供血前、入侵性诊断治疗前对患者进行筛查梅毒抗体。对抗体阳性者及时转介到性病门诊进一步诊断治疗。