经常会在电视上看到这样的桥段,患者失去意识,医生跑过去大喊“醒一醒”!然后对着患者的胸部进行电击,让心脏重新跳动起来,这个人就死而复生了。
这个神奇的电击装置叫做“除颤器”,它的身影不仅在医院可以看到,现在许多公共场合都有配备,而且变身为更加便捷易操作的“自动体外除颤仪(AED)”,这个小小的设备关键时刻真的会挽一个人的生命。
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当心脏发生骤停时,生存率是以分钟为单位递减的,每延迟1分钟,生存率就会降低7%-10%,十几分钟后,生存率接近零。
所以,当心跳骤停时,不要错过最佳抢救时间“黄金四分钟”。一旦错过,人很大概率是救!不!活!的!
如何使用AED?
如果看到有人晕倒,并怀疑他(她)需要使用AED:
检查患者是否有呼吸和脉搏。
如果摸不到脉搏并且无呼吸,首先要拨打急救电话。如果有其他人在场,一个人拨打120,另一个人准备AED。如果只有自己在场,先拨打120或急救电话,确保有急救人员赶过来,再准备急救。
打开AED。自动体外除颤仪会逐步给出语音提示,指导如何检查呼吸和脉搏,以及如何将电极片粘贴于患者胸部。
实施电击。放置好电极片后,AED会自动检测患者的心律,并确定是否需要实施电击。如果需要除颤,AED会提示操作者退后并按下电击按钮。如果不需要除颤,则AED不会实施电击。
简单来说,AED就是“傻瓜式”的操作,开机——贴电极片——等分析——听除颤提示,学会这四步就可以正确使用AED了。
家用体外自动除颤仪(AED)
实施心肺复苏(CPR)。拿到AED完成第一次电击后,开始进行心肺复苏。AED会指导操作者实施心肺复苏。可以根据需要重复此过程,直到急救人员到达。
如果身边没有AED或在AED没有拿到的之前,应一直保持做心肺复苏并等待急救人员的到来。
如何做心肺复苏?
心肺复苏的操作过程需要牢记C-A-B的口诀。
C:按压(compressions)A:气道(airway)B:呼吸(breathing)
胸外按压
1.将患者平放至硬平面上,靠近患者颈肩部跪地,将手掌根部(掌根)放在患者胸部中央,两侧乳头之间,将另一只手叠放在第一只手上,保持肘关节伸直,肩关节在双手正上方。
2.垂直向下按压胸部,下压深度至少5 cm但不要超过6 cm。按压时使用全身重量(不仅是手臂重量),以每分钟100~120次的速度用力按压,每次按压后要让胸部回弹。
如果你没有接受过CPR培训,继续胸外按压,直到患者有动作迹象或急救人员接手。如果你接受过CPR培训,请继续开放气道和进行人工呼吸。
开放气道
如果你接受过CPR培训并已经进行了30次胸外按压,可以用“仰头抬颌法”开通患者气道。手掌放在患者前额部轻轻向后压。用另一只手轻轻向前提起下颌以打开气道。
人工呼吸
1.捏住患者鼻孔进行口对口呼吸(如果嘴部受伤严重或无法张开,可进行口对鼻呼吸),用你的嘴盖住患者的嘴,形成密封。
2.进行第一次人工呼吸——持续1秒——观察患者胸部有无起伏,如果胸部有起伏,进行第二次人工呼吸。
3.如果胸部没有起伏,重复仰头抬颌法,再进行第二次人工呼吸。30次胸外按压加2次人工呼吸为一个循环周期。注意不要进行太多次的呼吸或过于用力的呼吸。