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文/半夏冬青
喜乐的心乃是良药
俗话说：“六气之中，湿热之为病十之八九。”
中医认为，湿为阴邪，性重浊、黏滞，如果湿邪侵犯，就会出现四肢沉重、头昏如裹、大便粘腻、小便不畅等。
临床上，湿最易夹热，正所谓“ 热是天之气，湿是地之气，热得湿而愈发炽热，湿得热而愈发骄横。”
如果出现湿、热二邪共同侵犯人体，就会出现阴阳夹杂，缠绵难愈的情况。
所以，清利湿热，对保护身体健康就显得重要了。
最广为人知、最经典的能够清热燥湿的药就是以“妙”字命名的中成药，今天我们就来说四妙丸。
二妙丸的成分是最简单的，黄柏和苍术各占一半，所以清热和燥湿的能力相当。
四妙丸比二妙丸多了牛膝和薏苡仁，牛膝苦泄降，平而下行，既善活血通经，通利关节，强壮筋骨，又能引药下行而直达下焦。
薏苡仁甘淡利湿，微寒清热，善理脾之湿热而健脾。
加了这两味药，其清利湿热、通利筋络之力更宏，并能引药下行，直达下焦病所。
诸药配伍，共奏清热利湿之功，为治湿热痿证之妙剂，而善治湿热下注诸证。
湿热下注证。临床表现为下肢痿弱，足膝红肿，筋骨疼痛，关节屈伸不利，或阴部湿痒，溲黄浑浊，大便黏腻，舌质红，苔黄腻，脉象滑。
当今男科临床主要用于治疗慢性前列腺炎、阴囊湿疹、附睾炎、阳痿等属于湿热蕴结下焦者。
四妙丸还可以用来治疗痛风。
前面说它用于湿热下注所致的痹病。一是病灶部位在下焦，二是病因病机以湿热为主，综合起来，不就是痛风吗。
如果以湿邪为主，湿气黏滞容易阻滞气机，郁而生热，热像显著，关节疼痛以灼热肿痛为主，这就是风湿热痹了。
多见于中青年新病不久，痛风急性发作期，主要伤在“肌肉”和“筋”，四妙丸清热利湿，专门针对以湿热为主的痹证。
如果热痛厉害，可以用生姜煮水冲服四妙丸，趁热喝，再配合桂枝茯苓丸活血通经。
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文章仅供学习参考，文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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