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文/半夏冬青
喜乐的心乃是良药
中医认为，湿热具有粘滞性和趋下性。
你看玻璃上的水珠，积聚的越多，往下流的可能性会越大，湿热也是如此。
当湿热郁积注入下焦，多会出现腰膝酸困、下肢沉重，身上的肌肉好像紧绷着一样。
或者还可能伴有下肢关节疼痛、红肿。
最广为人知、最经典的能够清热燥湿的药就是以“妙”字命名的四妙丸。
四妙丸，可以说是古人应对湿热之邪的升级换代成药。
一代药品是二妙丸，由苍术、黄柏组成，成分是最简单的，两味药各占一半，所以清热和燥湿的能力相当。
加入牛膝、薏苡仁，升级为四妙丸。
牛膝苦泄降，平而下行，既善活血通经，通利关节，强壮筋骨，又能引药下行而直达下焦。
薏苡仁甘淡利湿，微寒清热，善理脾之湿热而健脾。
加了这两味药，其清利湿热、通利筋络之力更宏，并能引药下行，直达下焦病所。
诸药配伍，共奏清热利湿之功，善治湿热下注诸证。
当今男科临床主要用于治疗慢性前列腺炎、阴囊湿疹、附睾炎、阳痿等属于湿热蕴结下焦者。
四妙丸还可以用来治疗痛风。
前面说它用于湿热下注，一是病灶部位在下焦，二是病因病机以湿热为主，综合起来，不就是痛风吗。
如果以湿邪为主，湿气黏滞容易阻滞气机，郁而生热，热像显著，关节疼痛以灼热肿痛为主，这就是风湿热痹了。
多见于中青年新病不久，痛风急性发作期。
四妙丸清热利湿，专门针对以湿热为主的痹证。
应用四妙丸辨治肺结节需紧密围绕两个要点：
一是平素饮食偏肥甘厚腻，部分患者可伴有尿酸、血脂代谢异常等；
二是伴湿热蕴结表现，如泛发湿疹、下肢浮肿、大便排不尽感等，伴舌苔黄腻、脉弦滑。
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文章仅供学习参考，文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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