弱视，作为儿童发育期的一种发育性紊乱，是妨碍儿童视觉正常发育的眼病。
在大多数情况下，弱视患者的眼部可能并无明显的器质性改变。
然而，即便存在器质性改变及屈光异常，其视力下降的程度往往与病变的严重程度并不相符。
更为关键的是，这种视力下降通常无法通过常规的矫正方法得到改善，即便矫正后，视力仍然低于0.8的标准。此眼病既可发生于单眼，也可累及双眼。
从外观上看，弱视患者的眼睛并无异常，但视力却明显低下。在中医理论中，此类症状被归为“视瞻昏渺”的范畴，病情严重时则被称为“小儿青盲症”。事实上，祖国医学的文献中早已有类似此病的记载。
例如，在古老的医学典籍《诸病源候论·小儿杂病·目青盲候》中便有这样的描述：“眼无障翳而不见物，谓之盲。”这句话形象地描绘了弱视患者虽然眼睛没有明显的障碍，但却无法看清物体的状况。
正因为弱视具有这样的隐匿性，其治疗与患者的年龄有着密切的关系。一般来说，年龄越小，治疗的效果往往越好。
因此，对于弱视的防治，关键在于早期发现，及时采取治疗措施。
只有这样，才能最大限度地减少弱视对儿童视觉发育的影响，帮助他们重获清晰的世界。
最近，我们接诊了一位10岁的弱视患者。孩子自诉：双眼自幼视物不清，干涩羞明，并频频眨目。尽管曾尝试配镜矫正，但孩子觉得戴镜与不戴效果并无明显差异。之前的治疗效果也未能达到预期，这让家长和孩子都倍感焦虑。
经过详细检查，我们发现孩子双眼眼位正位，外眼如常，视野正常，但远视力双眼均为0.2，近视力双眼均为0.3。进一步的屈光检查显示，左眼矫正视力为0.4，右眼矫正视力为0.6。
此外，孩子还伴有纳呆厌食、食而不化、下午腹部胀满、烦躁易怒、夜卧不安、面黄肌瘦、毛发稀疏不泽、困倦喜卧、精神不振等症状，舌苔浊腻，脉滑。综合这些症状，诊断为积滞伤脾型弱视。
在中医看来，孩子弱视多因气血未充、脏腑娇嫩，加上饮食不节、积滞损伤中焦，导致气机受阻、运化失职，进而影响儿童的营养和生长发育。目失濡养，最终导致弱视的发生。
因此，治疗的关键在于消积导滞、理脾和中，同时辅以养血益肝明目之品。
针对这位儿童弱视患者的具体情况，我选用了肥儿丸加减方进行治疗。
肥儿丸具有健脾和胃、消食化积的功效，对于积滞伤脾型弱视尤为适宜。
在此基础上，还加用了草决明、青葙子、谷精草以助清热明目；生地、枸杞子、女贞子以滋补强壮、养阴明目；菟丝子补肾益精明目。
诸药合用，共奏消积导滞、理脾和中、养肝明目之功。
儿童弱视患者服药15剂后，纳食渐增，夜能安卧，诸症悉减。视力检查显示，右眼视力提升至0.7，左眼视力提升至0.5。看到这样的效果，家长和孩子都露出了久违的笑容。
随后，我们继守上方，重用白术、鸡内金，以健运脾胃、消补并举，助气血生化之源；并加枸杞子、菟丝子、女贞子、谷精草以补肾明目。后续随访半年，也无其他症状。
我行医四十多年，遇见过无数被视力所折磨的孩子，我每天分享这些，也是希望能够帮助到大家，后续有问题的话也可以来找我~
温馨提醒：文中分享的方子仅供交流学习，一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！（图文源于网络，如有侵权，请联系删除）
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