【医学科普】血糖高了点,为啥停手术?





很多患者会遇到这种情况:血糖高,当天的手术被麻醉医生停了?那么,到底是为什么呢?

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手术如何影响血糖变化?

手术是治疗疾病的一种方法,但是对于身体来说也是一种创伤、一场战斗。葡萄糖是人体重要的供能物质,体内的葡萄糖是我们的身体参加这场战斗重要的“弹药库”。为了应对手术创伤及其伴随的疼痛、术后感染等“战斗”,机体通过多种机制分泌多种因子,为机体提供更多的“枪支弹药”—血糖升高。
手术创伤越大,应激越强,血糖升高越明显。
另一方面,手术前后长时间禁食或摄入不足,常规降糖治疗的中断和改变,也有导致医源性低血糖和血糖波动的可能。

02
血糖过高
对手术的影响有哪些呢?

增加手术感染的风险 糖尿病患者的整体抵抗力较正常健康人群偏低,血糖水平的升高更有利于细菌的定植和繁殖,导致术后感染发生率增加。
延长伤口愈合时间 高血糖可抑制胶原蛋白合成,抑制损伤后新生血管形成,不利于手术后伤口的恢复,延长恢复时间也会导致感染几率增加。
增加糖尿病并发症 如果血糖没有得到有效控制,再加上手术应激可谓是“雪上加霜”,会使手术前后血糖更难控制,有的糖友会出现原有糖尿病并发症的进一步恶化。

因此,手术医生、麻醉医生会根据患者血糖控制情况、伤口愈合不良和伤口感染等潜在风险的大小,有无心血管疾病等糖尿病并发症,综合评估,选择最佳手术时机。在手术前把血糖控制好,是糖尿病患者一项非常重要的术前准备。麻醉医生在术中也会控制血糖、维护重要脏器功能、通过各种方法降低手术的应激反应,为术后控制理想的血糖水平、获得长期良好的生活质量提供重要保障。


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