据第四次全国口腔健康流行病调查显示,我国5岁儿童乳牙患龋率为70.9%。由于龋病程度不同,若未进行及时有效地治疗,可影响后期恒牙正常发育。儿童受年龄及认知等因素影响,在治疗时绝大多数儿童难以全程配合完成,致使治疗失败。
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牙科恐惧症怎么办?
牙科恐惧症(dental anxiety, DA),也叫牙科焦虑症、牙科畏惧症,是指患者对牙科诊治过程或对其中某些环节表现出的不同程度的紧张、害怕或恐惧的心理,并伴有交感神经系统功能亢进,导致导致患者对治疗感到极度痛苦甚至回避牙科治疗。
近年来,在全身麻醉状态下完成门诊儿童口腔诊疗,已逐渐发展成为一种较成熟的行为管理模式。全身麻醉下儿童齿科治疗是使用麻醉药物诱导儿童进入无意识状态,在严密的监护下,由麻醉科医师辅助口腔科医师进行一次性的齿科治疗及适当的预防措施。具有显著提高患儿依从度、缩短治疗时间和疗程、提高医疗质量与安全、提高医疗资源使用效率的优势,受到患儿家长、医护人员及卫生行政部门的关注和肯定。
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门诊患儿接受全麻有何禁忌?
下列情况不建议行门诊儿童全身麻醉下口腔诊治:①全身状况不稳定的 ASAⅢ级以上的儿童;②估计可能因潜在或已并存的疾病导致口腔治疗中出现严重并发症的儿童(如恶性高热家族史、过敏体质者);③近期出现急性上呼吸道感染未愈者、哮喘发作及持续状态的儿童;④气道评估存在困难气道的儿童;⑤预计口腔诊治后,呼吸功能恢复时间可能延长的病理性肥胖、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的儿童。
下列情况应谨慎进行门诊儿童全身麻醉下口腔诊治:①因某种并存的疾病长期服用抗精神病药、镇痛药、抗心律失常药的儿童;②一般性过敏体质者;③3岁以下儿童宜平衡风险与收益。
很多家长担心全麻会不会影响孩子的智力发育,这种担忧是完全没有必要的,目前没有证据表明全麻会影响患儿的智力发育。当今的麻醉技术及药物应用很成熟,郑大一附院麻醉科无痛诊疗中心医生有着丰富的临床经验,为全麻患儿的口腔治疗保驾护航。