毕业八年，逐渐有一名愤青，变成愤中。开个处男贴，深扒医院各种黑幕、潜规则。本人平时只写病例、不写文章，所以没有文采，大家轻拍，只是想把这些事情写明白，让各位看客看明白。开贴的目的不明确，要是实在让我说出一个理由，就是我还有点良心、痛恨这体制吧算一个吧。
这是一个缺少监管、各种不透明、不公开的社会，医院只是这个社会这颗大树中的一部分，树根都快烂了，这个大树的枝叶不会好到哪里去的。我们都是体制的玩偶，体制不改革，自己监管自己，这个社会就没有希望。好了，不废话，也不知前面说了些什么，直接开扒。
一、药品回扣
药品回扣是中国特色，是中国特色社会主义中的一部分。各种奇葩的事情，在国外是不能理解的，在中国都是特色。中国人是聪明的，只是聪明用在钻社会主义墙角、钻制度的漏洞上。
我敢说几乎每个医生都收过回扣，或多或少而已，收的多的能吓死人，当然收的少的也饿不死人，因为医生还有工资奖金，维持生计足矣。为什么我说药品回扣是中国特色呢，因为只有国产的药品有回扣，进口药是没有回扣的，当然我的意思不是说进口药就是干净的，后面会说。
药品的回扣是厂家根据药物的价格、用量定的，比例在15~30%之间，抗生素、肿瘤药的回扣比例高一点。也就是说你花100元买的药，其中有20元左右进了医生的腰包。如果这个药的回扣比例小于10%，这个药必死无疑，因为没有医生会用的，除非这个药好用，而且没有替代品，比如说新癀片、云南白药（不是广告，这些药确实好用）。
药品回扣只是回扣中的一小部分，还有各种手术器械，手术耗材比如心脏支架、人工瓣膜、人工关节等等吧，不一一列举了，总之患者躺在手术抬上用的各种与手术相关的一次性耗材，几乎都有回扣，而且这些回扣比例更高，约在25~50%之间。
这些回扣都是以现金的方式进入了医生的口袋，当然绝大部分是进入了主任的囊中。所以，几乎所有的药厂都有两本账，一本是给税务局看的，剩下的那本才是真实的账本。因为回扣这部分钱是肯定不能进入药厂的支出的。所以每个药厂的帐是经不起查的。
进口的药物就很拽，也奇贵，但就是没有所谓的回扣，为什么呢？因为人家的效果好，中国目前用个国产西药几乎都是仿制进口药物的，但是疗效、工艺差的是几光年的档次。比如说，同样是都是叫头孢哌酮舒巴坦钠，进口的叫舒普深，比国产的同名、同计量的药效差了很很很多（不是广告，举例说明而已），天涯潜水的医生们肯定是深有体会吧。所以很多进口药不屑于与国产药物竞争竞争（不是绝对的哦）。但是进口药会给医生所谓的赞助，比如说请医生去开会（其实就是旅游），吃饭报销啊等等吧，以各种理由、不直接通过现金的方式“感谢”医生。
先说这些吧，睡觉了。
既然说了，就说完，
二、药物代表
这是一个很中国特色很庞大很尴尬的很神秘职业。因为平时药代只和医生接触，不和患者打交道。其实药代很好辨认，只要看见那些整天不看病还整天在医院转悠、坐在医生旁边陪医生聊天的几乎都是药代。
二、继续说药代这个神奇的职业
平时医生接触的药代大部分是底级的，药代是分等级的，一个药品出厂，要经过大区代理、地区代理，医院代理等等，层层扒皮，最后这个药在医院的推广是这些最底层的药代。药代的工作主要是讨好医生，每个月统计医生的药品用量，给医生回扣。讨好医生的方法很多，都是些小恩小惠的东西，至于色情联系，这个真的有，但没有诱惑楼主的，因为药代也知道，诱惑我没用啊，楼主和这些药代是一样的，最底层的。
药代是个庞大的群体，每一个药物都有药代，用量高的药物每个科室的药代也不一样。所以将来真的医疗改革，药代这个职业消失的时候，会有几百万人失业的。
三、药品采购
药品采购科是医院最肥的科。负责采购的领导绝对是富豪级别的。是个房叔表叔一个级别的。
一个药品要进医院，需要说服分管院长、采购科主任、药事委员会等等，当然都是用钱说服的。一个抗生素进医院没有十万八万根本不可能（楼主说的是三甲医院）。当然这个要进了医院就是万事大吉了，你还要给医生推广，更关键的是，每个月都要去采购科进贡，因为得罪了他们，就不进货了，缺货对这个药品的使用是致命打击。
先说这些，下班吃饭
四、器械采购
这个不说了，没什么可说的，每个体制内的单位都是一样的，有交易，有需求，就有暗箱操作，也就有回扣。
五，把回扣说完吧
患者和医院变成了买卖关系，患者是消费者，消费者是上帝，而上帝花了很多不明不白的钱。
有回扣的不只是药品，大到瓣膜支架，小到伤口敷料，甚至输液器、留置针都有。
这个奇葩的社会，有这么奇葩的事情，也就不奇葩了。
回复第26楼，@woshilang1212
最近我正好得了结核性胸膜炎，在传染病医院住院，LZ来说说传染病院里的药物回扣什么的吧，我好知道一下这里哪种药猫腻比较多，我们这种病人，现在基本都是吃利福平，异烟肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这几种药国家好像严格控制价格，但是因为这个医院都是用的静脉注射，一天的医药费还是在200左右，我觉得好贵哦。
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抗结核药物是国家免费的这个没有回扣，其他的可能有，这个是医生让你住院的原因，其实你只需要抗结核治疗就行了，没必要用其他的治疗
六晋升职称。
医生需要五年的时间才有资格晋升更高一级的职称。需要晋升的医生根据量化分排名，也就是说根据你写的论文课题获奖情况，写的著作，专利，等等吧。
本人所在单位，每年每到晋升的时候会发现很多奇葩的事情。
比如说某某人写了n篇SCI,n篇著作，获得好多专利。其实都是假的。只是没人查而已，英语没过六级，写什么SCI啊。这些东西已经有了完整的产业链。
好多医生肯定会接到这样的电话，比如说我是某出版社，要出版一本书，让你挂一个主编或者副主编的名，你只需要交钱就行，书由出版社来负责抄写。这些出版社都是正规出版社，他们可以轻松申请到出书的出版编号。
通常一个主编名额需要一万到两万快钱，副主编八千到一万左右。楼主碰到一个奇葩的主编，他是某传染病医院的，竟然写了一本肿瘤的书。
SCI通常是按分数计费的，一分可能要一万到两万块左右。
楼主所在医院的院长，n多头衔，搞笑的是他是博士导师，写了好多著作，课题无数，他可是一天大夫都没干过啊，你说这个博导奇葩吧。这都是被他的团队包装的。
其实每个单位都一样，你看看现在这些当官的，哪个没有研究生文凭，不都是买的吗。
所以，写文章好的没有好医生，好医生没有这个时间整天拿着小白鼠做实验，医生是给患者治病的，不是小白鼠。
在这畸形的制度下，各种假都成真的了。
七，倒卖病人。
楼主所在的医院，不缺病人，缺的是床位。所以倒卖病人在我们医院很少，不是没有。
所谓倒卖病人，就是这个病人不是我们科的病，把他介绍到指定科室的某个指定医生那里继续治疗，那么这个医生给我一些所谓的感谢费。
楼主所在地区有一个部队医院（地方政府是管不着的）。倒卖病人是明码标价的，通常一个病人五百块。每次看到有些病人在那里白花钱病却越治越差，真的很痛心，也很无奈。部队医院后台硬，没人敢管啊。
回复第35楼，@xiangrong1988
呵呵，我现在在学医，在读研究生，最近几年开始关注社会，我们这个国家其实各个行业，不管政府还是企业，学校，医院，都是靠潜规则运行，我有个表弟搞it销售的，不靠关系，不给回扣做不成生意。只不过医疗关系到民生，才被揪着不放，不过在医院，医生也是被剥削的，获利最大的都是不看病的，殊不知，医院都有一个庞大的后勤机构，那是各个关系户安插七大姑八大姨外甥小舅子等等工作的地方，包括，院里领导，市里领导，省里领导的亲戚。是医生在养活他们，他们大部分一点都不比医生拿的少，而医生才是这个污浊社会里相对是靠自己能力吃饭的一个群体，你说公务员，事业单位群体有多少是在做有意义事的？
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你说的对
回复第36楼，@scutpu
呵呵
楼主是医生吗？
我有几个高中同学是学医的
武汉同济医科.......
请问：医院是不是有很多大夫和小护士有暧昧啊？
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俺媳妇就是护士
没有几个医生愿意找护士
两个都在医院，特别累，还要上夜班，没人看孩子。
回复第30楼，@信仰自己得道成仙
比地沟油还恶劣，却只见某视记者把正常生长的鸡污蔑成“速成鸡”，而不见记者们去曝光医院内幕
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早就曝光了，只是政府也不愿管
回复第21楼，@戒之在斗
@zhaguxiong 17楼
楼主为什么不说说医生的＂合法收入＂呢？
光靠合法收入？几个人愿意做医生？我上海的，我们这餐馆服务员2500月薪，医生合法工资多少？600多元！加上各种补助也才1000出头。你说没有一些灰色收入，还有谁愿意辛辛苦苦读书做医生？
楼上有的网友说的很好，病人是鱼，医生是鸬鹚，ZF是渔夫。
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你可以选择做官，你也可以选择挣钱，但你不能选择通过做官来挣钱；
你可以选择从政，你也可以选择玩女人，但你不能选择通过从政来玩女人；
你可以选择做圣 人，你也可以选择做俗人，但你不能选择让大家像圣人一样崇拜你，还要像俗人一样原谅你。
只想要权力不想要约束是恶霸，只想要享受不想尽义务是流氓。
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我宁愿相信你是清白，一尘不染
回复第7楼，@bobo993
这个谁都知道，不过在中国这个大环境里，谁都会动用能用的东西来捞钱，医生起码还算是劳动者，虽然这个利益链应该断，但是只拿医生开刀就太不公平了。那些玩资本的更该死。
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你说的对
回复第11楼，@garku01
好吧，这帖子我一定要回。给回扣的厂家很多，分三类，国企，外企，个体户或者私企。不只有现金回扣，外企，国企会有一些比较有价值学术会议或者帮客户报销论文费用等等服务。而这些服务都要很多钱。
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你说的对
回复第15楼，@garku01
好吧，个人分析这三类公司的医药代表。外资企业：公司在***有超国民待遇，智商正常都懂得必须在这里赚取超额利润，各个外资，每年增长任务最高的国家就是***。这代表着本人上两段回复形成的原因。国企：比较稳定的人员流动，他们根本没有外资企业这样投资庞大的资金到产品研发身上，所以在市场上会见到，国产药很多都是模仿外国药厂。这样，产品性能没有优势，但是要赚钱，那该怎么做呢？大家懂得。最后，私企和个体户：更加没学术，更加多的回扣。通过关系发展的销售，对于他们的评论我就不多说。大家可以自己思考。最后，我说一下我作为医药人，对这三类公司的看法。外资：得天独厚的环境，成就野心勃勃的外国人。国企：两个字，可怜。没资金研发，ZF不支持，导致仿制外资产品。部分优质国企居然同意被外资收购。这说明***未来医药行业将会是外资企业寡头垄断，影响我们的就是定价权将会在鬼佬手上，下场是怎么样不说了。私企和个体户：一帮无...
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你说的对
回复第55楼，@wlmyt
楼主明显5毛一枚！就这智商敢说是医生？赶快去扒公检法、国企、垄断企业神马滴啊，有本事往死里扒。
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我不是五毛，是一块，亲。我没在公检法国企，垄断企业上班，我没本事，更不敢瞎扒。
我把我的执业证还要给你看看？
@于中宁 78楼
楼主有良心有血性，敬佩
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亲，你高夸我了
我没有血性，没多少良心，只有坚守自己的底线，那就是能尽量的帮人，不要害人
我发帖的目的不是为了博大家眼球，只是想让这些见不着光的事情告诉大家。让大家都思考一下，这个社会怎么会这样，政府能做什么，我们这些本来是收人尊敬的行业怎么会变成这样。